湿重于热

患者年龄42岁，男性。主诉巩膜及全身皮肤黄染1月。症状包括小便短赤，腹部胀满，大便溏滞。舌苔白厚腻微黄，脉濡数。中医诊断黄疸证属湿重于热。病因病机为湿浊内生，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢。

4岁男童，手足疱疹，口腔疼痛2天。手足见澹红色疱疹，周边红晕，无发热，轻度瘙痒，口腔疼痛明显，进食困难，口臭，大便烂。舌澹红，苔黄腻，脉滑。辨证为风热夹湿，湿重于热，后转为脾虚湿热。病因为外感风热、时行之邪，病机为脾运受阻，湿热互结，熏蒸肌肤，发为疱疹。

患者22岁，男性。主诉阵阵发热，身重困倦，嗜卧多眠，自汗出，纳呆食少。病程未明确。中医病名为湿热病，证型为湿热蕴久，热入营血，困扰心神。望诊见舌苔灰白腻，舌体短缩，苔燥质红。闻诊未明确。问诊见神昏嗜睡，闭目不睁，谵语耳聋，两颊潮红。切诊见脉象濡滑，后转为微细。

患者22岁，女性，剖宫产术后反复发热6天。午后发热，体温38.2℃，无其他明显症状。体温37.2℃，舌尖红，苔厚腻微黄，脉细滑。中医诊断产后发热（湿热内蕴）。病因病机为暑湿交蒸，脾胃气机阻滞，水湿运化失司。

患者女性，48岁。主诉皮肤刺痒起疙瘩二、三年，近两月加重。颜面、前额、鼻尖及两颊皮损潮红，表面粗糙脱屑，有抓痕血痂，颊部有脓疮、水疱，轻度渗出。躯干及四肢散发红斑丘疹，两侧腘窝部局限性皮肤肥厚。舌苔白腻，脉象弦滑微数。辨证为内蕴湿热，兼感外邪，湿重于热。

患者年龄46岁，女性。主诉带下量多半年余，清稀色白不腥，时夹黄带。形体偏瘦，面色略黄，舌淡苔白腻，脉缓。中医诊断为带下症，病因病机为脾湿下注、湿重于热。

患者，62岁，全身及巩膜黄染，低热不退，倦怠无力，上腹不适，厌食油腻，口苦，小溲深黄，大便黏腻，病程2周。中医病名黄疸，证型湿热蕴结，病因病机湿热熏蒸。舌象略红苔薄黄，脉象滑。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者年龄18岁，男性。主诉为目黄、身黄、小便黄伴乏力4天。病程4天。中医诊断为黄疸，阳黄，湿重于热型。望诊见舌红，苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头身困重，嗜卧乏力，胸脘痞闷，恶心欲呕，纳呆，厌食油腻，口黏不渴，大便不爽。切诊见脉弦滑。

患者26岁，男性。主诉肝炎病史，肝功能反复异常，口渴引饮，纳呆，眠不宁，肝区痛，倦怠乏力，谷丙转氨酶升高，HB-sAg阳性。舌质红，薄白苔，脉弦数，肝大，肋下1.5cm，质软。辅助检查提示慢性肝炎波型。临床诊断为慢性乙型肝炎，证属热毒蕴结型。

患者年龄53岁，男性。主要症状包括恶寒、发热、头痛、身痛、下肢肌痛、出汗多、口渴、尿黄，现症有头晕、身重、口干而不欲饮、吐白色痰量多、嗜睡、气弱懒言、食少纳呆、大便稀。体温39.5℃，脉象滑数，舌苔薄白略黄，后转为薄白。中医诊断为伏暑湿热合邪证。病因病机为湿热合邪，气机不畅，湿重于热。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊涉及症状及病史，切诊见脉滑数、滑。

患者年龄1岁2个月，主诉腹泻3天，伴发热39.5℃，有汗不畅，烦躁不安，口渴喜饮。中医病名湿热泻，证型外感暑邪，湿热困脾，升降失调。舌象舌尖红，苔白腻中微黄，脉象细数。病因病机为外感暑邪，湿热困脾，运化失健，湿邪束表，湿热内扰。

32岁男性，身目微黄，头重身困，口淡不渴，脘腹痞满，恶油腻，纳差，腹胀便溏，舌苔厚腻，脉濡缓。中医诊断为慢性肝炎，证型为湿热蕴结，湿重于热。病机为湿困脾阳，浊邪不化，脾胃运化失常。

5岁女性患者，目黄2日伴呕吐、腹泻1天。精神萎靡，目黄尿黄少，恶心、呕吐2次，大便黄稀3次，食不下，乏力，小便短赤。舌尖红，舌苔白，脉稍滑。肝脏肋缘下2指扪及，质中等，无压痛。中医诊断为小儿黄疸证，证属湿热熏蒸。尿三胆检查(++)，ALT184U/L，麝浊14u，麝絮(++++)。

10岁男性，午后发热，午夜后减轻，次日晨恢复正常，不思饮食，口干不欲饮，懒于行走，小便黄少，有汗而热不解。面色微黄而垢，舌质及舌边尖红，苔薄稍黄滑，脉细濡。湿温证，湿热困阻三焦，气机不畅。

患者男性，36岁。主诉痛风多年，近来复发。症状为足趾关节疼痛重着，痛处不移，关节肿胀色红，皮肤麻木。舌淡苔腻，脉弦滑略数。二诊见舌微红，舌苔转薄，脉弦略数。三诊见舌转淡，脉滑。主诉自觉遇冷则痛。中医病名为痛风，证型为湿热痹阻，湿重于热。病因病机为湿热痹阻，湿邪留滞，脾胃清阳受抑。望诊见舌淡苔腻，舌微红舌苔转薄，舌转淡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀、疼痛、皮肤麻木、遇冷则痛。切诊见脉弦滑略数，脉弦略数，脉滑。

患者男性，31岁，病程婚后3年未育。主诉阴囊潮湿，尿道灼热，小便色黄，尿后余沥，乳白色分泌物，口干黏腻纳少，头昏沉重，性欲低下。舌质澹红，苔微黄腻，脉濡稍数。辨证属湿热内蕴、湿重于热证。

男，55岁，腹胀，尿赤而少，大便干结，口干不喜饮，食欲不振，黄疸，下肢浮肿，腹水，移动性浊音(+)，湿热内阻，湿重于热，面色黝黑，目黄，舌苔净，脉濡小，左大于右，舌质正常，苔薄滞，脉软小，舌苔薄滞微黄，脉滑左大于右，舌质不红，苔薄微黄，脉沉滑，舌质嫩，苔薄。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。

女，60岁，胃脘痞满不舒2周，伴纳差、口苦、腹胀。面色稍晦暗，舌质淡红，苔微滑，舌面有瘀点，脉弦缓。少阳气机不利，太阴壅滞。胁下及腹部按之轻度胀满，心下按之轻度胀满。

患者年龄79岁，男性。主要症状为低热，每日下午发热，晚上热退，浑身酸重痛，头痛，头重如裹，咽痛，牙痛，口周疱疹，纳差，口苦，大便不调。舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为少阳湿热（热重于湿），后转为湿重于热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦滑有力，脉滑。