湿重于热

患者31岁，男性。身热不退，大便不通，神志如蒙，时醒时寐，少腹硬满。湿温病（湿阻肠道）。证型为湿热之邪入里，上蒙清窍，阻滞肠道，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。神志异常，大便不通，少腹硬满。脉濡数。

男，78岁，双下肢瘀紫10余年，加重4天。双下肢紫暗，局部破溃难愈，皮肤感觉丧失，压痛阳性，皮温高，凹陷性水肿，趺阳脉波动明显。舌澹紫，脉滑略数。证属湿毒内蕴，瘀血阻滞。

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

64岁男性，腹痛、腹胀、消瘦两月并出现黄疸。胆管细胞癌，肝气郁结，脾虚失健，气血痰湿，热毒互结。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉细。黄疸，右胁肋区板硬，肿物质地坚硬，压痛拒按，纳少，大便干结，小便深黄。脾肾阳虚，肝胆湿热。皮肤巩膜黄染，上腹胀痛，四肢逆冷，纳少，大便稀溏，小便黄少，舌淡苔薄黄，脉细弱数。

患者年龄22岁，男性。主诉低烧1月余。午后发热，体温37.2℃~37.5℃，晚10点后渐至正常，头沉重，喜冷饮，小便黄。舌体胖，尖边有齿痕，苔白厚腻微黄，脉沉弦小数。中医诊断湿热中阻，肝胆郁热低热。舌体胖暗，苔黄腻，脉沉弦小滑。舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。舌体胖，质红，苔薄腻而黄，脉弦数。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦小滑。

患者26岁，女性。全身发热，咳嗽，巩膜及颜面部发黄，全身尽黄，恶心不思饮食，脘腹胀满，尿少色如浓茶，大便溏薄，右胁下疼痛。舌苔厚腻而黄，脉弦数。诊断为阳黄，证属湿热蕴蒸，湿重于热。病因病机为时邪外袭，郁而不达，内阻中焦，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。肝气郁结，横逆犯脾，致胁痛、饮食少思、神疲乏力。

男，65岁，反复间断发热8年，加重15天。发热恶寒，全身酸痛，倦怠乏力，夜寐梦多，腹部胀满，纳差少食。舌苔白腻，脉象弦数。发热，湿热蕴结。

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

男，51岁，身目尿黄，恶心，呕吐，纳差，乏力，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，舌质澹，苔白腻，脉弦滑，黄疸，肝热病，湿热内蕴证（湿重于热）

2岁男童，耳后及腋部起丘疱疹，发痒，蔓延至全身，搔之流黄水，结痂，浸淫成片，昼夜哭闹。舌质红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断湿疹，证型为脾胃湿热，湿重于热，风邪相搏。

患者女，9岁，主诉高热持续不退，伴口渴而不欲饮、小便黄、大便稀烂、食纳差、时有作呕。舌象舌尖红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿温证，病因病机为暑湿而致气分湿热，热重于湿。二诊见口苦干而不欲饮，腹部微胀，舌象同前，脉滑略数，诊断调整为湿重于热。三诊体温正常，食欲好转，舌象舌尖淡红，苔黄腻，脉细弱略数，诊断为病后恢复期，余热余湿未清。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

12岁女性患者，发热、神识如蒙、手足抽动，病程四旬。主症为发热、神识如蒙、不能言语、右肢若废、头汗时有、身汗不彻、白痦出现十余日。舌白苔秽而腻，质不红，脉濡数。中医诊断为湿温病，病机为湿重于热，湿邪酝酿成温。望诊见舌白苔秽腻，闻诊未提，问诊见神识如蒙、不能言语、白痦，切诊脉濡数。

患者54岁，男性，主诉胸闷口干，稍咳有黄痰，大便2日未行。舌尖红少津苔白腻，脉细滑。中医病名属痰热痹阻，心脉失畅。病因病机为痰热痹阻，心脉失畅。望诊见舌尖红少津苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见胸闷口干、咳黄痰、便秘，切诊见脉细滑。

2岁男童，发热5天，体温最高37.9℃，夜间加重。面色稍黄，舌稍红，苔黄腻，指纹紫滞。发热，辨证为湿重于热。湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，见不饥、便稀。病程5天，病因为外感湿热之邪，湿饮内停，内外合邪。

患者女性，56岁。主诉腰背疼痛，转侧不利，病程四年。中医病名：腰椎骨质增生。证型：肾虚骨弱，湿重于热。病因病机：肾虚骨弱，湿邪内蕴。舌澹红、苔微黄腻。脉弦细。

男，黄疸病2月余，腹部胀甚，不能平卧，食少，困倦肢沉，小便黄混，大便溏，口干不欲饮，皮肤及巩膜黄，舌质淡，舌体大，舌苔白厚腻，脉滑，黄疸，属湿重于热者。

女，35岁，左眼红痛生翳，病程2个月余。角膜溃疡性混浊，色污秽，发展缓慢，睫状充血轻，病程缠绵，时轻时重。湿热外袭，湿重于热。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及角膜溃疡。

4岁半男童，发热38.8～39.3℃，腹痛，呕吐大量粘痰，咳嗽，扁桃体Ⅱ度肿大，三天未解大便，脉缓，舌白厚，辨证属湿热侵袭肺胃，兼食滞肠胃。

患者女性，42岁。腹泻水样便两天，腹痛以脐周为甚，腹泻频繁，饮食大减，脘腹饱闷嗳气，口渴，尿少而黄，肛门灼热，精神倦怠，四肢软弱。中医病名暑湿泻。病因病机为暑热炎蒸，湿热交阻，清浊不分，扰乱肠胃，传化失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、腹泻、口渴、尿黄、精神倦怠，切诊见脉沉缓，苔白腻。