湿重于热

患者45岁男性，腹胀、肠鸣、纳差、厌油、下肢肿、牙龈出血、失眠、头昏乏力、心前区隐痛、怕冷、大便不调。面色黯黄晦黑，唇黯红，舌绛黯红，苔黄厚腐腻，脉沉弦。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结中下二焦，病因病机湿重于热，湿郁化热。望诊面色黯黄，舌绛黯红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊腹胀、纳差、厌油、失眠、怕冷、大便不调；切诊脉沉弦。

患者22岁，男性。发热10天。发热恶寒、自汗、头痛如裹、午后热重、身重肢倦、嗜睡、纳呆、胸脘满闷。舌质澹，苔灰白而腻，脉濡滑。神昏谵语，闭目不睁，面颊潮红，皮肤干燥，体温37.8℃，舌体短缩，质红苦燥，脉象微细。湿温发热。热盛伤阴，热扰心包。

男性，32岁，面部出现红色丘疹、结节，持续半年，反复发作。纳差，疲乏，时腹胀，大便稀溏，日行2次。肝功能转氨酶升高。中医诊断粉刺，证型脾虚湿热，阻于肌肤（湿重于热）。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者36岁，女性，主诉全身多关节肿痛伴皮肤硬肿斑5年，遇阴雨天或情志不遂加重，双手指间关节梭形肿胀，晨僵，左小腿结节性红斑，胁胀，易怒，咽痛，口不欲饮，午后低热。舌质澹红黯，苔薄腻，脉弦细。X线示双手骨质疏松，指间关节间隙变窄。诊断为顽痹（类风湿关节炎伴结节性红斑），证属气滞血瘀，湿闭脉络。

患者21岁，女性。主诉四肢皮肤起红疙瘩流水瘙痒已3年。四肢伸侧有指盖至铜元大斑块状浸润性皮肤损害，境界清楚，表面轻度糜烂，微量渗出液，部分皮损附着菲薄灰白色鳞屑。舌质澹苔白，脉沉缓。诊断为慢性湿疹急性发作。病机为内有蕴湿，复感风邪，风湿相搏发为湿疡，湿重于热。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

黄某，女，32岁。胃脘不适，恶心、呕吐、腹泻，病程4天。主要症状为腹泻，大便脓血相杂，里急后重，发热。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为痢疾（湿热证）。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘不适、恶心、呕吐、腹泻、脓血相杂、里急后重、发热。切诊见脉数。

女性，32岁，主诉两太阳穴附近疼痛10余年，加重3天。病史提示产后受凉诱发，夏季加重，伴月经期腰腹胸痛，经色黑有块，白带多、絮状、味腥，胸闷，睡眠差，口臭、口干思水、口苦、大便溏、尿微黄。中医诊断头痛，证属脾虚生湿、阴虚肝郁；带下病，证属下焦湿热（湿重于热）。望诊未明确描述，闻诊有口臭、白带腥味，问诊提示症状及病史，切诊未明确描述。

王某，55岁。低热半月，午后为甚，头胀胸闷，精神疲乏，口干而喜热饮。湿温。暑湿交阻，困遏气机。舌苔白腻中部带黄，脉濡细。

24岁男性，下午身冷发热十余天，头胀疼如帛裹，肢困痛无力，胸闷纳呆，渴不欲饮，小便短黄，大便溏泄。面色萎黄，精神疲倦，身体发育较差。舌质淡红微黯，舌苔白腻，脉象濡数。诊断为湿温，辨证为湿重于热，邪在气分。

患者年龄42岁，男性。主诉右膝关节疼痛4年余，加剧并活动受限1个月。右膝关节明显肿胀，肤温高于健侧，压痛，浮髌征阳性，屈膝70°时痛性受限。舌质澹红，苔黄腻，舌系膜下有瘀斑，脉弦而滑。小便短赤，渴不欲饮。中医诊断为膝痹，辨证为湿热蕴结，瘀血停滞型。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者男性，48岁。全身发黄，胸胁胀满不适。病程三天。阳黄（阻塞性黄疸）。湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，舌苔腻、微黄，脉缓。

57岁男性，巩膜皮肤黄染，小便不利，舌苔白腻，舌根微黄。肝胆湿热兼有瘀血，湿重于热。面色晦暗，舌象白腻伴根部微黄，脉象未提及。病程未明确，辨证为肝胆湿热兼瘀血证。

女性，成年，面目及周身发黄，巩膜及全身深黄而晦暗，周身发痒，饮食少味，腹部胀满，睡眠不好，头昏如裹，大便稀溏，小便黄少，周身乏力，行走困难。舌白腻而中心微黄，脉濡弱。湿重热轻，长期忧郁导致气滞，水湿不运，日渐蕴热。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹伴多量细小鳞屑，病程较长。中医证属“狐尿刺”湿重于热。舌质红，苔微腻，脉濡微数。皮肤见红色斑丘疹，有大量鳞屑，呈“鸡皮”改变，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布，自觉瘙痒、干燥及灼热感。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

女性，25岁。皮疹十余年，反复发作，近月背部、双下肢起疹伴瘙痒，腹胀便溏。皮损为四肢躯干肥厚浸润性斑块，背部及双下肢伸侧轻度糜烂渗出。舌质澹，舌体胖大，苔白。脉濡缓。西医诊断为慢性湿疹亚急性发作。辨证为脾虚湿盛。

患者55岁，男性，主诉低热半月，午后明显，体温37.7℃~38.2℃，伴头胀、胸闷、精神疲乏、口干喜热饮。舌苔黄腻，脉象濡细。辨证为暑湿交阻，困遏气机。病属湿温，病因病机为暑湿交阻，湿中夹热。舌苔白腻中部带黄，脉象濡细。

男，48岁，腹胀肠鸣，口干喜热饮，食纳不香，厌食油腻，双下肢水肿，舌暗苔黄厚腻，脉弦滑，三焦湿热，肝脾不和，湿热交结，湿重于热，肝郁脾虚，湿不运化，水津不布，津伤失调。