湿重于热

女性，38岁，发热1月余，体温最高42℃，日晡甚，恶心呕恶，食欲不振，口渴不欲饮，大便日一行，舌紫黯，苔薄黄腻滑湿，脉沉虚滑弱，湿热内蕴，热郁三焦，湿重于热，脉虚滑弱，舌灰暗，苔滑腻，湿邪偏盛，热伤气阴，舌暗无苔，脉滑弱。

男，34岁，主诉周身出丘疹水疱，瘙痒流水，日夜不安，病程两周。中医病名：湿疹，证型：湿热内蕴，湿重于热。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。皮损为红斑水肿性，伴有丘疹水疱糜烂渗液，部分结痂脱屑。

38岁，主要症状为痢下白多赤少，日行七八次，里急后重，小溲黄短，寒热口干，不思饮纳，头疼泛恶，腰胯酸楚，病程为怀孕5月余。中医病名为痢疾，证型为湿热互结，湿重热轻，兼感外邪。望诊见舌质澹红，苔白而腻；闻诊未提及；问诊描述症状及病史；切诊脉象为滑小数，两尺较弱。

男，45岁，左眼红痛生翳，怕光流泪，病程一个月余。眼睑轻度痉挛，结膜混合充血，角膜中央扁圆形溃疡，舌苔白腻。诊断为湿翳，证属湿重于热。病机为湿邪内蕴，阻滞眼部气血，致翳障形成。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

患者年龄80岁，男性。左膝关节肿痛20天，皮温高，屈伸不利，不能负重，下蹲及站立受限，活动后加重。口干眼干。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痹证，属气虚湿阻，瘀血阻络。

患者24岁，男。主诉双下肢紫斑，病程1个月。中医病名紫斑，证型内有湿热，热重于湿，湿热蕴结于肾。面色红润，舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉沉细。腰痛，口干黏，纳差，身重不适，大便偏干，小便色黄。尿常规示蛋白(+++)，隐血(++)，尿胆原(+)，胆红素(+)，红细胞(+)。

患者30岁，男性。主诉阳痿不举，梦遗频作。病程半年。中医病名包括阳痿、梦遗、阴囊湿疹。证型为饮食不节，脾胃不和，湿浊内生化热，下扰精室，后转为湿热未清，热胜于湿。舌淡红中腻，脉滑数。现病史见头晕而重，胸闷气促，纳呆腹胀，口干少饮，大便稀，小溲频赤，腰脊痠痛，阴茎痿软，梦遗频作，阴囊湿疹抓痒难忍，无性欲。

12岁女性患者，发热、神识如蒙、手足抽动，病程四旬。舌白苔秽而腻，质不红，脉濡数。湿温为病，辨证为凉遏冰伏，外则经络湿郁，内则三焦闭阻。白痦出现十余日，头汗时有，身汗不彻，神识如蒙，不能语，右肢若废。

女，52岁，反复颈前疼痛10月，发热20天。恶寒、发热、汗出，左侧颈前疼痛，口干、口苦，乏力、周身酸痛，上腹部胀痛，纳差，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。病机为太少并病，脾虚湿滞，湿邪阻滞少阳经气。

3岁女性，发热4天，嗜睡2天。流行性乙型脑炎。高热，嗜睡，神志昏迷，不能吞咽，汗出不彻，两目上吊，双臂抖动，腹微满，大便日2次，足微凉。脉右浮数，左弦数，舌质淡红，苔白腻微黄。暑湿内闭，营卫失和，清窍蒙蔽。

女，23岁，左胸部群集水疱伴剧痛3天，口干喜冷饮，大便干结。左胸部红斑及簇集水疱，部分为血疱，基底潮红。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝胆湿热。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

16月女童，流涕微咳二周，发热持续未退，入夜呕吐，手足抽搐，面色绀紫，口吐白沫。意识昏迷，瞳孔光反应存在，心音速，肺部无异常，腹软，肝脾可触及，反射异常。白血球升高，脑脊液细胞增多，蛋白阳性，糖及氯化钠降低。暑温夹痰，湿重于热，扰动肝风，痰浊内蒙，风动阳越，厥脱之象。面色晄白，苔边白中黄，脉数大，后转为苔白，脉细数不整。

患者年龄24岁，男性。主要症状为倦怠。病程未明确提及。中医病名为肝炎。证型未明确提及。病因病机为湿热。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见倦怠。切诊脉象缓。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

患者男性，40岁。手腕部、脚踝关节肿胀，走路困难，局部感热，病程半年。中医病名热痹，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质红，苔白，脉数。

患者女性，48岁。主诉双手、双下肢起疹十余年，迁延不愈，伴瘙痒、流水结痂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，腹胀便溏，白带多而清稀。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。脉沉缓。中医辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。病程长，属脾虚湿盛，湿重于热。皮肤见肥厚浸润性斑块，色素沉着，糜烂渗出，结痂脱屑及抓痕血痂。

患者22岁，男性。主诉反复低热，体温37.1℃~37.5℃，偶达38℃，伴乏力、头痛、困倦。病程约4个月。中医病名未明确，证型属湿邪留恋，湿重于热。病因病机为湿性黏腻，郁而化热。望诊见面色稍黑，舌质红，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊提示乏力、头痛、食欲尚可、大便黏腻。切诊脉弦滑。

患者30岁，男性，反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。黄疸，肝脾两伤。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满，舌澹，苔薄腻，质紫，脉右濡、左小弦滑。证型为肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀，湿遏热伏，气机失宣，久病络瘀，肝热脾湿，瘀郁难化，湿重于热，湿热虽化不尽，血分瘀毒内郁，肝脾两伤。