溃疡性结肠炎+脾虚

男，44岁，腹痛腹泻一年半，面色萎黄少泽，消瘦，气短乏力，痞闷纳差，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦细略滑，便常规示粘液便，脓细胞较多。中医诊断为肝气乘脾，湿热搏结。

患者17岁，男性，腹泻腹痛1年余。大便每日5~6次，红色黏冻样便，纳差，消瘦，面黄贫血貌。肝郁脾虚，清阳不升，湿热壅滞。舌淡，苔白腻，脉细。

男，37岁，反复发作性腹痛、腹泻、粘液脓血便1年余，伴里急后重，进行性消瘦。纳差乏力，畏寒喜热，四肢不温，形体消瘦，舌质淡，苔白滑，脉沉细，大便肉眼粘液脓血便，血沉45毫米/小时。中医辨证属脾阳不振，下焦寒积。

患者39岁，男性。主诉久泻及不能进食。面色萎黄憔悴，腹痛便溏夹脓血，日七八行，食纳不馨。舌澹胖，苔白而腻，脉细缓。诊断为脾虚不运，湿浊内停之证。

男，38岁，泄泻2年，日达10～20次，肠鸣不停，黏冻便，无里急后重，时有失禁。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣。舌尖红，苔腻，脉细。脾虚湿热证。病程久，脾运失常，气机阻滞，清浊不分，水谷不化，湿热留恋。

张某，78岁，反复便血，血色紫黯，病程3月余，复发2天。大便稀溏色紫黯，日行4~5次，量约每日40~50mL，脐周隐痛，喜温喜按，纳差，脘腹饱胀，形寒神疲，口干不欲饮，小便黄少，舌澹苔薄，脉细无力。诊断便血（脾肾阳虚），病机为脾虚失其统摄，阳失斡旋，统摄无权，血不循经。二诊时便血止，神疲乏力，头昏形寒，大便仍溏，舌澹苔薄，脉细弱。诊断高年气血衰弱，脾阳失健。

男性，45岁，腹痛后重下粘液便5年，大便干结如羊屎，外附粘液，长期大便不规则，或硬结或稀溏，伴粘液及腹痛后重，腹胀、嗳气、咽哽、失眠。形体较瘦，精神及营养状况正常。大肠湿热，病机为五年之疾，脾气已虚，正虚邪留。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括溃疡性结肠炎，长期大便异常，腹胀、嗳气、咽哽、失眠。

患者35岁，男性，主诉腹痛、大便溏泻、便血、脓液、精神困倦、乏力、食欲不振、体重下降。病程自1989年夏季开始，持续约5年。中医诊断为脾虚湿困，病久气血不足，脾肾阳虚。舌象见舌淡嫩、边齿印、苔白腻，脉象六脉沉弱无力。

患者36岁女性，主诉腹胀呕吐持续8个月，大便黏液性，有时发黑，妊娠6个月余。既往有十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎病史。面色萎黄，舌澹苔少，脉弦细。神志清，皮肤稍苍白，腹部软，肠胀气，肝肋下1cm。血红蛋白65g/L，尿蛋白(+)，镜检白细胞多数，红细胞2-3，脓球少数。诊断为神经性呕吐、巨幼细胞贫血、溃疡性结肠炎、宫内孕6个月余。中医辨证为肝木乘土，胃逆不降。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

女，42岁，反复腹泻、解黏液便2年。脾虚湿热。舌质淡红，舌体胖，有齿印，苔薄黄。脉濡。大便溏泄，每日3～4次，偶有黏液便，伴脘腹胀闷，纳差。既往有溃疡性结肠炎病史2年余。

54岁男性，腹泻2年余，神疲，纳呆，腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便质溏，带白色黏液或棕褐色黏液。舌澹胖嫩，脉沉细。中医诊断泄泻，证型肾脾阳虚，固摄无权。病因病机为脾肾阳虚，寒湿留滞肠中。面色苍白，舌象澹胖嫩，脉沉细。腹痛、便溏、黏液便、神疲、纳呆、形寒肢冷、腰酸乏力。

16岁女性 左侧腹部疼痛 腹胀 便溏有黏液 脉细弦 舌质暗苔薄黄 慢性结肠炎 脾虚泄泻 寒热错杂 舌澹红苔薄黄 脉弦

赵某，19岁，男。主诉大便带血2年余，每日6~7次，伴有大量脓液，下坠感明显，活动后肠鸣增加，腹痛。脉微数，舌苔白厚。结肠镜示溃疡性结肠炎。诊断为肠澼、胃炎。中医病名包括肠澼，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，血瘀血热。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊包括大便带血、脓液、下坠感、腹痛，切诊见脉微数。

患者年龄53岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便，每日腹泻10余次，伴厌食纳呆、倦怠乏力、畏寒喜暖。舌质紫、苔白厚，脉沉迟。中医病名为溃疡性结肠炎，辨证为脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌象舌质紫、苔白厚，脉象脉沉迟。病因病机为先天禀赋不足，湿热蕴结肠道，脉络郁滞，气血相搏，血败肉腐。

患者65岁，男性，主诉下腹疼痛伴泄泻2个月，近10余天腹痛加重，大便煳状，日10余次，夹脓血，里急后重，肛门灼热，口渴，腹胀，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚，湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶，大便常规示红细胞和脓细胞增多。

患者29岁，女性，腹泻反复发作半年余。主症为大便溏薄夹白色黏液，4-5次/天，便前腹中拘急，便后肛门坠胀，食欲不振，食后腹胀，前额汗出，头颈以下不易汗出。舌淡红，舌根苔白厚腻兼有芒刺。脉数，两寸弱，两关濡，两尺偏沉；左脉寸弱，关濡数，沉细；右脉寸虚，关濡数，沉弱。中医诊断为泄泻，病因病机为湿邪久伏，清浊不分，湿浊郁遏三焦。

23岁女性，便血4年余，手凉汗出，大便带血清稀，日1次，口渴欲饮，小便频数，月经量少色澹，舌质澹红舌体胖大舌苔腻，脉细数。中医病名便血，证型清阳下陷，病因病机脾肾阳虚，寒水侮土，木郁乘土。舌质澹红舌体胖大苔腻，脉细数。二诊舌质暗红边有齿痕苔腻微黄脉沉细，三诊舌质澹红舌体胖大苔白脉弦细，五诊舌澹有齿痕苔白微厚脉弦滑，六诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，七诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，八诊舌澹红苔薄白脉弦缓。

患者男性，38岁。主诉高血压病6年，溃疡性结肠炎10余年，头晕阵作，胸闷憋、心慌，失眠，纳少，胃脘胀满，大便急、不成形，畏寒，腰痛，阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。舌质澹、苔腻，脉沉弦。辨证为厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

男，65岁，大便溏泄，日行3~5次，夹有黏冻，畏寒怕冷，四肢不温，小便清长，下腹部隐痛，得温则舒，纳差，舌边有齿痕，苔薄白，脉细，久泻脾虚，中阳不运