溃疡性结肠炎+脾虚

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。

郭某，男，38岁，泄泻2年，每日多次，肠鸣不止。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁。舌尖红苔腻，脉细。诊断脾虚湿热。许某，男，52岁，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。

患者30岁女性，主诉脓血便每日10余次，腹痛，体力不支，病程1年。中医诊断湿热蕴结，气滞血瘀。望诊颜面轻度浮肿，舌胖质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及紧张劳累诱因。切诊脉弦。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

女，56岁。腹痛，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。溃疡性结肠炎。脾虚湿滞，脾肾阳虚。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

男，43岁，腹痛腹泻间作3年，加重3天。腹痛脐周为甚，痛则腹泻，泻后痛减，腹泻日5~6行，大便质稀不成型，便中无血，无腥臭味，肛门重坠。舌红苔薄白，脉弦。泄泻（脾虚肝郁证）。病因病机为多思气结脾虚，肝失条达，肝病犯土，水湿内生。

患者29岁，男性。腹泻、脓血便1年余，胃脘疼痛半年，加剧10余日。慢性胃肠炎病史10余年，反复发作。舌质淡红，苔黄稍干，脉弦稍滑略数。中医诊断胃脘痛、久痢，辨证为脾虚湿热，寒热错杂证。西医诊断溃疡性结肠炎，慢性胃炎。病程迁延，饮食不规律，喜食海鲜及生冷水果。

患者男性，40岁。反复腹痛、解黏液脓血便2年余，加剧1月。左下腹痛，排便欠实，日行1~2次，时有薄冻及少量脓血，便后腹痛可减，无里急后重，不发热。舌质红，苔根薄黄腻，脉细弦。证属脾胃虚弱，运化失司，湿热蕴肠，气机不畅，络脉损伤，血溢于外。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。

男，61岁，黏液脓血便10余年，加重1个月，腹痛、腹胀、发热，病程10余年，舌质紫暗，苔薄白，脉弦，脾虚肠热，气滞血瘀

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

患者年龄60岁，男性。主诉大便稀溏反复发作10年，加重1个月。临床表现包括凌晨泄泻，大便稀溏，上午3~4次，下午无大便，有气下坠感，腹不胀不痛，纳食可，睡眠尚可。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚证。四诊信息包括舌质澹红，苔薄白，脉细。

38岁男性，泄泻20余次，肠鸣不停，病程2年，泄泻1天。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固。舌尖红，苔腻，脉细。证属脾虚湿热。52岁男性，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，脉右关弦按之弱。证属肝郁脾滞。

患者主诉脓血便间作5月余，症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒，无腹痛肠鸣，纳可，寐安，小便调。舌淡胖大，苔薄，脉细滑。中医诊断为脾虚湿热，下注大肠。病程较长，脾虚为本，湿热为标，湿热之邪留恋不去，致脓血便缠绵不愈。

56岁女性，黏液脓血便10年余，再发加重1个月，大便每天7~8次伴黏液脓血，腹部挛急性疼痛，腹部怕冷，排尿灼热感，内热大，纳差腹胀。痢疾（脾虚湿热证）。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。

患者29岁，女性，主诉慢性溃疡性结肠炎病程二年，常腹痛，大便溏薄日3~4次，有时见红。形体瘦削，面色苍白，四肢不温。脉象沉细。证属脾虚久痢。

患者35岁，女性。主诉大便带红白粘冻，日夜5~6次，与便秘交替出现，病程近2年。中医病名大瘕泄，证型属脾虚气陷，病因病机为劳则气耗，寒则气结。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有精神不振，月经停止年余，里急后重。切诊脉弦小。

患者33岁女性，主诉下利黏液血便间作5年，再发1年，伴午后低热。病程5年，病起于小产后，荣血不足，脾虚不运，脂膜内损，致大便黏液及血，便次增多，脐腹隐痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为慢性下利、内伤发热。病因病机属脾虚气血不足，脂膜内损，营卫不和。

患者女性，54岁。主诉溃疡性结肠炎4年，症状反复。腹泻，大便稀溏伴脓血黏液，头晕神疲，少气懒言，纳差食少，腹胀肠鸣，肛门重坠。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。辨证为脾虚湿蕴之证。