溃疡性结肠炎+脾虚

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

患者年龄62岁，男性。主诉腹泻腹痛近二年，每日三、四次不等。腹痛腹泻，稀便带粘液，腹胀肠鸣，少腹隐痛有下坠感，喜揉喜按，倦怠乏力，纳呆恶心，口干而苦。舌淡边有齿痕，苔白根腻。脉弦细滑。证属脾虚失运，湿浊中阻，清气不升反降。

患者年龄48岁，男性。主诉黏液脓血便多年，近半月便血加重，一天4~5次，暗红色，伴身体消瘦、心悸、气短、乏力、虚汗。舌质澹白，脉沉细无力。诊断为溃疡性结肠炎便血。病程多年，属慢性病程。病因病机未明确描述。

患者34岁，男性，黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次，稀便夹鲜血及黏液，肠鸣，左下腹隐痛，肛门坠胀，纳谷不香，畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦，面色少华，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医诊断为久痢，证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎（E3活动期）。

患者25岁，男性。腹痛、腹泻1年，便下黏液及夹有脓血便，每日多次。形体消瘦，右下腹喜按、有压痛。面色无华，舌质淡、苔白，脉沉细，尺部脉弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色无华、舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、便血、形体消瘦。切诊见脉沉细，尺部脉弱。

女，48岁，慢性溃疡性结肠炎，大便溏薄，腹鸣，下利完谷，里急后重，腹部怕冷，头晕乏力，四肢欠温，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弱，脾阳不振，寒湿积滞内阻，舌苔薄白，脉细，脾虚湿困，气机不利

患者40岁，男性。主要症状为腹泻，每日6~8次，伴黏液，伴有乏力、食欲不振，左下腹压痛。舌暗，苔白腻，脉濡滑。诊断为泄泻，证属脾虚湿蕴。病程10余年，反复发作，电子肠镜提示溃疡性结肠炎，黏膜组织慢性炎症（活动期）。

男，59岁，黏液便伴腹痛2个月，溃疡性结肠炎，结肠息肉，高血压病史3年。大便稀煳，黏液便，5~6次/日，左下腹隐痛，脐周疼痛，纳差，身困乏力，头晕，小腹畏寒。舌澹苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，湿热蕴肠。脾虚日久累及肾脏，湿热蕴郁肠道，阻滞气机，久伤肠络。

患者35岁，男性。腹泻反复十余年，现大便每日十余次，黏滞不爽，不成形，黏液多，伴少量便血，色暗红，腹痛隐隐，肠鸣，睡眠差，情绪抑郁。脾肾阳虚，肝郁血虚，湿热蕴肠。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。腹痛以脐周及小腹为主，肠鸣音亢进，情绪抑郁。

患者38岁，男性，主诉直肠脱垂术后出现腹痛、便血、脓血便，病程较长，近复发。舌质淡红，苔淡黄，脉沉弦而弱。中医辨证属中气虚弱而湿滞未解。病程日久，脾虚湿滞，虚实夹杂。

患者37岁，男性。主诉溃疡性结肠炎年余，近3月病情加重。主要症状为泻下赤白相见，腹痛阵阵，里急后重，伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌澹，苔薄黄，脉细无力。辨证为湿热内蕴，脾虚为本，湿热为标。

患者38岁，男性。腹泻伴便血10日。腹泻每日3～5次，便血，神疲乏力，口干口苦。舌红、苔黄，脉弦数。中医辨证为脾虚寒热夹杂。病程10日。

57岁男性，间断性腹痛、腹泻15年，加重5天。腹痛、腹泻，大便每日7~8次，黏液血便，质稀，排便不尽感，肛门下坠感。舌质澹，苔白厚，脉弦细涩。肠镜示降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿，血管模煳，散在出血点。中医诊断肠澼（脾虚湿蕴夹瘀）。病机为脾虚湿蕴，气血瘀阻，肠络受损。

患者32岁，女性。主诉大便脓血8个月，大便每日2~3次，带黏液不成形，便前腹胀腹痛，排便后缓解，便有泡沫，肛门下坠，畏冷，心情忧郁，失眠，心烦，手心热，体重减轻5kg。舌质暗，苔白厚滑，脉微数。病程8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

张某，40岁，男性。长期腹泻，大便夹粘液血便，腹痛，里急后重，畏寒怕冷，少腹痛喜暖，病程自1970年秋起，持续多年。脾肾两虚，寒湿内蕴，郁久化热，寒热夹杂。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。五更泄泻，粘液血便，畏寒怕冷。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

患者年龄68岁，女性。主诉便中带血及黏液月余。病程1个月。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚失摄。病因病机脾气虚弱，运化失职，统摄无权，血不归经，兼有水湿内停。面色萎黄少华，舌质澹嫩，薄澹黄苔，脉沉缓细滑。精神疲倦，声低语怯，形体消瘦，四肢酸软，食欲不振，疲倦乏力。

患者38岁，男性，主诉腹泻伴黏液脓血便，病程5年，症状持续3年。中医病名属泄泻，证型为脾虚湿盛。望诊见舌质澹红，苔厚腻或薄白微腻，舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振、周身乏力、腹痛隐痛、里急后重。切诊见脉滑或脉弦。