溃疡性结肠炎+脾虚

23岁男性，腹痛，大便溏薄日3—4次，有时见红，形体瘦削，面色苍白，四肢不温，脉沉细。脾虚久痢。面色苍白，舌象未提及，声音低微，无特殊气味。问诊见腹痛、大便异常、便血、形体瘦削。脉沉细。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

患者男性，45岁。主诉腹泻、纳差2年余，加重伴乏力两个月。腹泻反复，多食肥甘则易发作，近期加重，伴乏力困倦、思睡、胃脘痞满、大便不爽。面色无华，恶寒，舌质澹胖，苔白浊，脉沉缓。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机为饮食不节，劳逸太过，损及脾胃，运化失责，清浊不分，饮邪不化，纳食不佳，腹满痞胀，泄泻失度，困倦乏力。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

患者50岁，男性。主诉腹泻反复发作6年余。体虚，面色萎黄，神倦懒言。遇风寒油腻则腹痛、肠鸣、泻下稀溏便，日3～6次，色黄夹黏液，偶有血丝。舌淡胖、苔白稍腻，脉细濡。证属脾虚气弱，健运失司，酿生痰湿。

患者40岁，男性。主诉腹泻5年余，饮食生冷或精神紧张时复发，腹痛、腹泻日5~6次，里急后重，大便有脓血黏液，便后腹痛缓解，手足冷，喜暖畏寒，食少神疲。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚、胃肠传导失司。病机为脾肾阳虚，湿浊留滞。

患者男性，44岁，主诉腹泻，每日5~8次，水样、血水样便。病程未明确。中医病名溃疡性结肠炎，证型正气虚弱，湿热内郁。望诊舌质黯，苔白厚滑；舌质澹红，苔薄白有津液；舌质澹有瘀点，苔薄白；舌质紫黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉弱，弱而无力，弱无力。

患者39岁，男性，反复腹痛、腹泻、脓血便7年，加重1个月。全腹部疼痛，每日排便3~4次，脓血便，结肠镜示全结肠广泛溃疡。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为脾虚夹有湿热。

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。

患者年龄51岁，男性。主诉腹痛、里急后重反复发作1年余。腹痛、里急后重、下利便血，诊断为慢性溃疡性结肠炎。体征包括脘闷纳差、左上腹压痛、面黄肢冷、两胁胀痛、夜寐差、大便稀不成形，舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹泻，辨证为脾肾虚寒，肝郁气滞。

患者28岁女性，反复便血伴腹痛5月余。脐周疼痛，大便带脓血，里急后重，肛门坠胀，肠鸣音亢进，大便稀，2～3次/天，偶带鲜血，腹痛时便血增多。舌红苔薄白，脉滑。中医诊断为肠澼之脾虚湿蕴、气滞络伤证。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。

女，17岁，反复脓血便三年，黏液血便每日5~6次，纯下鲜血，大便溏烂，腹部隐痛，舌苔薄黄腻，脉细，诊断为溃疡性结肠炎，辨证为肠腑湿热，久病脾虚为本。

患者35岁，男性。主诉消瘦、胸胁满痛、吐酸、大便溏薄伴少量血液、身倦无力、腹滞痛下重。中医诊断肝郁脾虚，湿滞下焦。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。病程未明确提及。