漏芦

患者女性，42岁。小腹胀满，腰痛酸胀，小便不利，尿痛尿浊，大便不成形，疲劳乏力。病程较长，有肾结石、输尿管狭窄切除手术史，术后出现肾积水。中医诊断为淋证，辨证为湿热互结。舌象未提及，脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。

患者28岁，女性。左乳疼痛作胀，恶寒发热，乳痛渐加重，可扪及肿块，乳汁少，不欲饮食，大便偏干，小便黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数。左乳上部皮肤潮红，可扪及约5cm×5cm肿块，触痛明显，无波动感，表皮潮红。右乳正常。中医病名乳痈，证型肝郁胃热，气滞血瘀，病因病机为邪热蕴结乳络。

8岁女性患者，反复双下肢皮肤紫癜，咽部干涩不适，偶有咳嗽。双下肢皮肤散在鲜红或黯红色紫癜，压之不褪色，左侧颈部可触及黄豆大小淋巴结，舌淡红，苔薄白，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。湿浊性紫癜，病因素有正气不足，脾虚胃弱，运化失常，气虚血弱，湿浊内生，蕴久化热，湿热蕴结，热扰营血，迫血妄行，血溢脉外发为紫癜，湿热蕴结下焦，损伤肾络，精微外泄。

患者38岁，女性。主诉经前乳房刺痛1年。症状为双侧乳房刺痛剧烈，不能碰触。舌质红，舌边尖有瘀点，苔黄燥。脉弦涩。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼热毒内盛。

女，64岁，头巅昏痛3月，风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚，头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细，痰瘀上蒙，清阳失用，久病正虚，舌苔黄中腻，舌质暗红，脉细滑，咽干，大便稍结，舌苔黄中薄腻，舌质暗，脉细

患者61岁，女性。主诉左乳晕部红肿疼痛，伴乳头溢液，病程3年，反复发作，近2个月加重，出现破溃流脓。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断乳痈（湿热内蕴型）。病机为湿热内蕴，乳络受损。局部红肿，创口流脓，乳头豆渣样物溢出。

患者年龄65岁，男性。主诉直肠癌术后9个月余，多发性肝转移3个月后。现症乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，纳眠可，二便调。舌苔黄，脉弦。中医诊断肠积之气虚血瘀证。病因病机为气虚血瘀。舌象舌苔黄，脉象脉弦。

患者29岁，女性。主诉颜面反复出现红色丘疹，伴发热、瘙痒、疼痛及油脂分泌过多。病程半年。中医病名粉刺，证型肺胃积热，病因病机肺胃积热。望诊面色泛红光亮，颜面部泛生红色丘疹，部分有红晕及脓点，挤压有黄白色脂栓。闻诊未提及。问诊有口渴、喜冷饮、大便干、小便黄。切诊未提及。

患者年龄32岁，女性。产后16天，乳汁不行，乳房胀满，精神抑郁，胸胁不舒，食欲振。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。中医病名产后缺乳，证型肝郁气滞证。病因病机为情志抑郁，肝失条达，气机不畅，气血失调，经脉滞涩。

患者43岁，主要症状包括面色黧黑、肌肤甲错、颧赤升火、自汗、气怯、腰困、五心烦热、怯寒、出血淋漓、黄赤带秽臭、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、夜难入寐、体重下降、血红蛋白8g。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱。望诊见面色黧黑、肌肤甲错、舌淡苔薄。闻诊无明显描述。问诊见出血、带下、尿便异常、食欲差、睡眠障碍。切诊脉弦硬搏指。

患者，15岁，女性。左侧乳房外上方有硬块，持续半年，逐渐增大，时有胀痛。体征见身体瘦弱，舌苔薄白，脉细弱而迟。肿块位于左侧乳房外上方，大小3cm×3cm×2cm，椭圆形，质韧，边缘清楚，可移动，无压痛。中医诊断为肝郁气滞，痰热痰结。辨证见肝郁气滞，痰热痰结。四诊信息包括舌苔薄白，脉细弱而迟。

患者21岁，男性。主诉蛋白尿、浮肿、腰酸2月余。面色白无华，面浮足肿，按之没指，小溲黄赤短少，舌淡红、苔薄白，脉濡细。中医诊断脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。望诊面色白无华，舌淡红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有蛋白尿、浮肿、腰酸、小溲黄赤短少。切诊脉濡细。

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳少5天。现病史示乳房肥大丰满，柔软无胀痛，挤之可见少量乳汁，体胖，身体困重，食少，大便溏薄。舌质澹胖，苔白腻，脉沉细。辨证为痰湿阻络，乳络不畅。病因病机为脾虚湿盛，痰湿阻络，致乳汁不行。

60岁女性，主诉咳黄稠痰数十年，近半月咳嗽痰黄，曾有咯血，病程较长。咳痰黄量少，气短，口干，纳可，二便调。舌淡略暗，苔薄白略腻，脉细略涩。二诊舌少津，苔薄白，脉细。三诊咳痰较稀而易出，仍黄黏，舌略暗，苔薄白。

女，27岁，产后58天，右乳结块3周，右乳红肿疼痛明显，舌红，苔黄，脉弦数，右乳上方可触及肿块，大小约14cm×6cm，皮色发红，皮温升高，乳痈，热毒炽盛证，右乳A区11点钟处低回声，乳汁淤积，右乳低回声团，炎症脓肿形成

26岁女性，双腕、双手指间关节疼痛2年，晨僵1小时。尪痹，属湿热痹阻。舌黯红，苔黄腻，脉滑。左腕关节肿胀，压痛明显，皮温略高。左肘关节压痛不明显，活动度可。

患者40岁，女性。双手近端指间关节肿痛半年余，晨僵持续2小时以上，四肢多关节游走性疼痛，体倦乏力，腰酸困不适。舌质边尖红，苔薄黄腻，脉滑细。实验室检查示类风湿因子升高，血沉增快，甲胎蛋白阳性，抗环瓜氨酸肽阳性，双手X线示轻度骨质疏松。中医病名属痹证，证型为气阴两虚、湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴、肝肾不足。

女，23岁，剖宫产后3个月，乳汁减少4天。纳食欠佳，大便略干，因家庭琐事生气。舌质红，苔白，脉弦细。辨证为肝郁气滞。

75岁男性，双下肢中度水肿，腰腿酸软无力，口干，视力进行性下降。舌暗红边有齿痕，苔白，脉弦细。糖尿病史17年余，血糖波动较大。消渴病，消渴病肾病，消渴病视瞻昏渺。气阴两虚，瘀毒阻滞。高血压病2级，糖尿病肾病III期，糖尿病视网膜病变I期。尿微量白蛋白升高，血肌酐轻度升高。

患者年龄28岁，产后6天，无乳，乳房无胀感，仅有少许清稀乳汁，饮食尚可。面色黄，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。中医病名产后无乳，证型气血两虚。病因病机为气血虚弱，导致乳汁不行。