9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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31岁男,右眼斜视月余,右眼内斜,黑睛呆定,不能转动,左眼复视,头晕,前额痛连头顶及脑后,右侧为甚,面色皖白,舌苔薄白,脉象迟缓,右外展神经麻痹,斜视(麻痹性斜视),肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳上亢,风动痰阻,筋脉挛急。
麻痹性斜视肝肾阴虚肝阳上亢风动痰阻
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19岁男性患者,主诉双眼雾视伴眼部酸胀,病程约4个月。中医诊断左眼视神经萎缩。证属肝肾阴亏,虚阳上越,目失涵养。望诊见左瞳孔震颤,眼底视盘色淡。舌象未提及,脉象未提及。
视神经萎缩肝肾阴亏虚阳上越
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患者25岁,男性,主诉双眼视力减退11个月,伴有头痛及眼球转动痛。病程11个月,发病时间为今年1月初。视力右眼0.1,左眼0.2,验光不能矫正,视野向心性缩小。脉象沉细,舌质澹白。中医诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱、中气不足、清阳下陷。面色萎黄,脾虚气弱,清阳下陷,精气不能上注于目。
球后视神经炎脾虚气弱中气不足清阳下陷
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男,35岁,视物不清,持续半年。视物过劳,耗伤气血,气血不能上荣于目,目失所养。舌苔薄白,脉细。双眼视力下降,右眼0.1,左眼0.08,两眼不痛不痒。
青盲症视物不清气血不足目失所养
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患者年龄2岁2个月,女性。主要症状包括双目失明、听力减退、失语、哭闹不安、神志失常、动作特多如同舞蹈、咬人咬牙。病程自1973年7月10日至1974年4月12日。中医病名中毒性球后视神经炎。证型高热灼阴、肝肾阴虚、心火内动。病因病机为药物中毒后高热灼阴,精液竭,目失养,肾阴枯,肺气阴亏,肝阴不足,心火亢盛。望诊见舌质红、无苔或薄白,指纹紫红或紫。闻诊未提。问诊包括失明、耳聋、失语、烦躁、动作异常。切诊脉象细数或细缓。
中毒性球后视神经炎肝阴不足心阳亢肺气阴亏
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者低热口噤,头项强直,手颤腿瘫,瞳神散大。中医诊断为肝经风热型双眼青盲。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄。声音低微,无特殊气味。脉弦细数。病程较长,病情复杂。
结核性脑膜炎双眼青盲低热口噤头项强直
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患者年龄4岁,男性。主诉双目失明,伴烦躁不安,体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊,持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足,肝风挟痰上扰,瘀阻经络。望诊见面色㿠白,前额青筋显露,舌质淡红,指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安,夜间盗汗,皮肤出现皮疹,瘙痒,夜间惊悸,胃纳不振。切诊未提。
病毒性脑炎肝阴不足肝风挟痰瘀阻经络
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阿某,男,25岁。双眼视力减退11个月,伴有头痛及眼球转动痛。纳少身倦,病前曾过度疲劳。面色萎黄,舌质淡白,脉沉细。双眼视瞻昏淼,双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱,中气不足,清阳下陷。
视瞻昏淼视瞻有色脾虚气弱中气不足
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患者20岁,女性,主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力,走路不稳,乏力,小便不利。舌质淡红,苔薄白润,脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚,痰瘀阻络。
痿证脾虚肾虚痰阻
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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男,41岁,双眼黑矇,瞳孔散大近角膜缘,对光反应消失,舌红,苔薄白,脉弦涩,气滞血瘀,玄府闭塞,病程自1992年11月29日至1995年1月6日。
甲醇中毒气滞血瘀玄府闭塞
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王某,男,39岁。疲劳多年,体重增加,血脂、血糖及尿酸高。虚劳。肝经湿热,脾阳不振。神疲乏力,肠胃不适,肠鸣时起,饮酒头痛,酒后有痰,大便欠畅,尿黄。左脉弦,舌淡红,苔薄白腻。
虚劳肝经湿热脾阳不振
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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女,29岁,右眼视力下降20余日,眼球转动时牵引球后疼痛,眶深部压痛。口苦咽干,情绪不稳定。右眼视力0.3,左眼1.2,右眼瞳孔对光反射迟钝,眼压17.30毫米汞柱。舌脉正常。中医辨证为肝胆失疏,玄府郁结。
右眼视力下降肝胆失疏玄府郁结
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患者45岁,男性,左侧第一跖趾关节疼痛2月余。主症为左足第一跖趾关节轻度红肿,局部肤温升高,轻压痛。病程2月。中医诊断为湿热瘀结,痹阻经络。舌质暗,边有齿痕,苔黄稍腻,舌底脉络稍曲张。脉弦滑偏数。
痛风性关节炎湿热瘀结痹阻经络舌质暗
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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女,62岁,左眼突然视物不见4天。暴盲(左眼),圆翳内障(双眼)。舌质澹红、苔薄白,脉细无力。血压18/10千帕。左眼视乳头澹白、边缘模煳,视网膜动脉呈线状,静脉颜色较深,A:V=1:3。视网膜后极部呈乳白色水肿、溷浊,黄斑区呈樱桃红色。气虚血瘀。
视网膜中央动脉阻塞暴盲气虚血瘀风痰阻络
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患者64岁女性,主诉突发眩晕、言语不利、右侧半身不遂1天。精神差,面色晦黯,谵妄,言语欠利,被动体位,行动受限,腰膝无力,口角左歪,伸舌右偏。舌质红少津,舌下系带紫黯,苔薄白,脉弦细。高血压病史5年,2年前有脑梗死病史。中医诊断为中风病,中经络,辨证为肝肾阴虚,风阳上扰证。
中风病肝肾阴虚风阳上扰眩晕
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