患者30岁,主诉右胁肋膜屏伤挫气,病程月余。胸闷气促作痛,胁肋膜络作痛拒按。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。胁肋疼痛拒按,深呼吸牵掣,气血未调和,臀部腿膝宿恙,气血周流未和,腰臀腿膝酸楚。中医病名属胸胁内伤,证型为气滞血瘀,病因病机为外伤致气机失宜,瘀凝气滞。脉象未提。
胁肋损伤气血不和气滞血瘀
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女,26岁,主诉左侧偏头痛、左眼酸痛、眼球转动不灵、视物模糊、复视,病程约1个月。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见左眼偏向内侧,眼球运动受限。闻诊未提及。问诊见头痛、眼痛、恶心呕吐。切诊未提及。
偏头痛眼酸痛复视恶心呕吐
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患者年龄23岁,女性。主诉双目骤然失明,持续近十日。中医病名暴盲,证型阴亏水不涵木,精气不能上达,目系失所荣养。辨证病由郁抑,情志不遂而起,郁抑伤肝,木不条达,气血逆而元府闭塞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括双目失明、头部偏痛、眼珠亦痛,切诊未提及。
暴盲肝肾阴虚气血逆元府闭塞
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患者年龄12岁,女性。主诉双眼视力急剧下降,伴有眼球胀痛,病程半月余。中医病名双眼暴盲,证型肝经郁热,风邪外侵,玄府郁滞。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。
急性视神经乳头炎肝经郁热肝肾阴虚风邪外侵
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女,28岁,主诉双眼视力骤降,病程1月。中医病名:双眼暴盲症。证型:肝血不能上荣于目,精明失用。病因病机:惊恐过度,心神失守,气血紊乱。望诊:舌质红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊:脉弦细。视力:右0.05,左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。
癔病性弱视肝失疏泄肾精气不足心神失守
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患者25岁,男性。双眼视力下降4年余,左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄,形体消瘦。舌暗红边色降,舌体胖,苔薄黄,脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎,左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛(玻璃体混浊)。
玻璃体混浊视网膜静脉周围炎脾虚失摄肝气郁结
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患者女性,40岁。主诉两眼视力下降,头痛2个月,症状时重时轻,近几日头痛加剧,恶心呕吐,视力急剧下降。双眼特发性葡萄膜炎。舌质红、少津,脉细数。心火炽盛,营血受邪。双眼混合性充血,角膜KP(++),虹膜纹理模糊后粘,瞳孔药物性散大,边缘呈锯齿状,视网膜水肿,颞上方片状出血斑,视乳头边缘不清,凹陷消失。形体肥胖,躯干部局限性皮下出血,头发部分变白、脱落,听力下降。
视力下降头痛加剧恶心呕吐营血受邪
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患者26岁,男性,主诉双眼视力减退1个月,病程约1个月。双眼视力减退,眼球转动时疼痛,眼前有暗影,食欲不振,神烦。舌质较红,苔薄,脉弦细而数。诊断为双眼视瞻昏淼,双眼视瞻有色。辨证为肝经郁热未尽,气机不畅,升降失序,精血不能上承,肝胃不和。
球后视神经炎肝经郁热气机不畅肝胃不和
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患者40岁,男性。主诉右腕关节疼痛剧烈时有发热,伴手指关节游走性疼痛。病程自2010年寒冬起,持续多年。中医诊断痹证,证型风湿热痹兼痰瘀痹阻证。舌淡红,苔薄微腻,脉细数。腕关节肿胀变形,屈伸不利,伸腕受限。血检示CRP升高,ESR增快,抗CCP阳性。外院MRI示右手腕及掌骨多发囊状改变,腕关节囊增厚,周围软组织肿胀。
痹证风湿热痹痰瘀痹阻关节疼痛
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5岁男童,双眼视力下降半年,面色微暗,形体瘦,舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为小儿青盲,证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少,目失濡养。
小儿青盲先天不足肝肾亏虚目失濡养
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患者年龄32岁,男性。主诉两眼视力下降约7个月。头昏疼,睡眠差。中医诊断为气虚血滞,目系失养。望诊未见明显异常,舌脉正常。病程约7个月。病因病机为气虚血滞,目系失养。
视神经萎缩气虚血滞目系失养
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64岁男性,右侧半身不遂,麻木不仁2年余。右侧偏瘫,短气乏力,面色皖白。舌黯,苔少,脉濡缓无力。中医诊断为中风病,中经络,气血亏虚,瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史,无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射活跃,踝阵挛阳性,痛觉减退,巴氏征阳性。
中风病气血亏虚瘀阻经络肝肾阴虚
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袁某,56岁,主诉两眼眶疼痛,眼球牵动作痛,视力逐渐衰退,昏糊不清,仅能见到物体轮廓。中医病名球后视神经炎,证型肝肾两亏,精髓不足,血少目失濡养。病因病机为形体肥胖,平素过食肥甘,痰湿偏重,中焦脾胃运化失常,清阳不升,浊阴不降。舌红苔腻,脉弦数。
球后视神经炎肝肾两亏精髓不足血少目失濡养
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3岁男童,发育营养欠佳,神情痴呆,左半身瘫痪,双目失明,聋哑,左上肢肌力0~1级,下肢肌力1~2级,左巴宾斯基征(+),肝肋缘下2cm,剑突下2.5cm,质软,脾未扪及,双眼球活动受限,瞳孔直径4mm,直间接对光反应迟钝,眼底视盘色泽苍白,视网膜动脉变细,黄斑区中心反光隐约可见,诊断视神经萎缩,高热灼阴,精血不足,肝肾阴虚,病因病机为高热伤阴,津液亏损。
中毒性脑病后遗症视神经萎缩肝肾阴虚精血不足
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患者45岁,男性。视物模糊,两眼觉胀,胸闷纳少,口渴不饮,大便干燥,小便浑浊。中医诊断为肝经风火并挟湿邪。舌苔脉象未详细描述。
视瞻昏淼肝经风火湿邪困阻
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56岁男性,双眼夜盲,视力下降22年,视野缩小17年。舌质澹红,苔少,脉细弱。中医诊断高风内障(双眼),辨证脾虚气弱证。双眼晶体皮质及后囊膜轻度混浊,玻璃体丝状混浊,视网膜血管变细,黄斑亮点不清,视网膜呈青灰色,周边部骨细胞样色素沉着。视野缩小。
脾虚气弱高风内障气血不足清阳不升
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患者男性,63岁,主诉视力逐渐减退,病程半年。中医病名属眼病,证型未明确提及。主要症状为视力减退,行走需探路棍,辨证未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述视力下降及病史,切诊未提及。
视神经萎缩肝肾阴虚肝阳上亢
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11岁女性,左眼视物模糊4月余,伴眼球、眼眶涩痛,头晕,神烦,口干舌燥。视力右1.5,左0.08,左眼瞳孔对光反应略迟钝,眼底乳头颞侧色苍白,眼球压痛阳性。舌红无苔,脉细数。中医诊断左眼球后视神经炎,继发视神经萎缩。辨证肝肾阴亏,虚火上炎。
肝肾阴亏虚火上炎眼底苍白视力下降
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患者年龄18岁,女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲,证型肝郁气滞证。舌质红,苔薄白,脉弦细。精神抑郁,月经不调,胸胁胀痛,食少太息,口苦。双眼视力0.3,加镜无助,视盘苍白,黄斑部暗,中心凹反射弱,视野向心性缩小,有中心暗点。
视神经萎缩肝郁气滞肝肾不足精神抑郁
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患者46岁,男性。双眼发红伴视力下降,病程半年。中医病名伏格特-小柳-原田综合征,证型肝火上攻,气血俱热。望诊见头发及眉毛稀疏变白,两眉间有小白斑,双眼视力0.1,睫状体充血,角膜透明,KP(+++),房水闪光(+++),瞳孔散大,晶状体混浊,玻璃体混浊,眼底反光异常。闻诊未提及。问诊见低热,口渴欲饮,二便正常。舌质红,苔薄黄,脉弦微数。
伏格特综合征肝火上攻气血俱热双眼发红
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