瓦楞子

女，25岁，胃中嘈杂，反酸嗳气，两胁胀痛，夜寐欠佳，病程未明确。吐酸，证属肝胃郁热。情志不畅，肝气郁结，久而化热，横逆犯胃，胃失和降。面色无华，舌红苔黄，脉弦数。情绪急躁，形体消瘦。

男性，54岁，主诉食道癌复诊，仍时感胸部闷塞，口稍干，二便尚可，舌苔薄腻，质紫暗，脉弦滑，证属胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。

女，58岁，慢性萎缩性胃炎10年余，胃脘痞满胀痛，两胁疼痛，嗳气，泛酸，口干，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦，胃黏膜重度萎缩伴腺体重度异型增生及中度肠上皮化生。

患者42岁，男性。反复胃脘部胀满2+年，伴有上腹部胀满、心烦易躁、反酸烧心、口干口苦、睡眠差、大便不爽。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为痞满，证属肝胃不和型。病因病机为肝气犯胃，肝胃不和。

男，38岁，胃痛出血，泛酸，头胀，夜寐不安，大便色黑。胃痛出血，幽门痉挛。舌光，脉弦数。肝气郁结，阴虚内热。泛酸，头胀，夜寐不安，心悸，唇口干。

女性，70岁，上腹部疼痛半年，加重半个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃虚弱，痰浊内阻，湿热蕴结，胃气上逆。胃角深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理提示慢性炎伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化及轻度非典型增生。

患者54岁，男性。胃脘胀闷不适反复发作2年，伴纳差、乏力、喜暖、嗳气、嘈杂泛酸、口干、腰酸腿沉、间断困重乏力。舌淡红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为痞满，证型为脾胃虚弱。病因为脾胃虚弱，病机为寒热互结，虚实夹杂。

冯某，42岁，主诉身黄、目黄、小便黄，伴心胸、胁肋、胃脘部疼痛，时发时止，欲吐，腹满，口苦，精神欠佳，纳食一般，失眠多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属黄疸，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为痰热内阻，气机不畅，胆胃不和，脾失健运，清阳不升，肝失疏泄。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数。

患者男性，36岁。主诉咯血盈碗，肺络内伤。中医病名咯血，证型未明确记载。病因病机为肺络内伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述咯血情况及病程。切诊未提及。

27岁男性，胃脘痛4年余，反复发作，受寒后痛势加剧，泛吐酸水，恶心欲呕，喜暖喜按。舌暗，薄苔，脉弦。证属寒邪犯胃，胃阳被遏，胃失和降。

患者53岁，男性，主诉中脘胀闷伴大便次数增多1年。慢性浅表性萎缩性胃炎，腺瘤样增生，病理示慢性炎症(++)，活动性(+), 肠化生(+)。中医诊断胃痞，证型脾虚肝乘，痰瘀交阻。舌暗有裂纹、苔黄薄腻，脉小弦。

男，38岁，右胁攻撑作痛半月，纳可，寐可，大便调，小便黄。舌质淡紫，苔白稍腻，脉涩。脂肪肝（轻～中度），ALT 54u/L，CHOL 6.01mmol/L。肝郁脾虚，痰湿内阻。舌质淡紫，苔薄黄稍腻，脉濡。舌质淡紫，苔薄白稍腻，脉濡。

患者55岁女性，主诉进行性吞咽困难八月，逐渐由干饭不能食至仅能进流质并伴呕吐。病史20年前遭水灾后患胃病呕吐，继而胁痛、咳嗽，现噎膈不能进食。舌象胖，两边青色瘀斑，脉细弦。中医诊断为病由土虚木乘、气血并结胃脘所致。病因病机为气血并结胃脘。四诊信息包括舌象青紫瘀斑、脉细弦。

女，56岁。胃脘胀疼，窜及两胁，嗳气泛酸，纳少便调。舌紫暗边有瘀斑，脉弦滑。平素爱生气，家庭琐事纠纷诱发。肝郁气滞、胃失和降。

患者55岁，男性。胃脘痛反复发作数年，饭后减轻，伴嗳气、返酸、纳差。中医病名胃脘痛，证型寒凝气滞，胃失温养。面色萎黄，舌质淡，苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉弦迟。

23岁男性，脘腹疼痛，饮酒、食辛燥、气候突变时加剧，病程两年。脘腹疼痛拒按，腹中灼热嘈杂，纳少便黑如酱，精神疲乏，形体消瘦。舌质暗，脉弦细。瘀血内阻证。舌质暗，脉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘冷痛，遇寒为甚，喜温喜按，纳差，脘胀，嗳气，偶有胃脘灼热、吐酸，怕冷，多汗，动则汗出，易感冒。舌淡暗苔薄白，脉细弦。辨证为脾胃虚寒，兼夹气郁，或有化热。复诊时舌暗红，苔黄，脉弦滑，辨证为寒热错杂证。

患者男性，42岁。主诉胃脘胀满似痛1周，食后胀满，嗳气，便溏，每日行2～3次。舌淡胖大，苔白厚腻，脉沉细。诊断为脾胃痰热内蕴之痞证。

女，62岁。纳差、胃胀、反酸10余年。头晕、乏力、食后胃胀、剑下痞满、气喘、反酸、大便稀。舌淡红，苔白，脉沉细。诊断为心下痞，证属脾胃不和。

男，35岁，上腹部胀满不适，反酸，胸骨后烧灼感，食入即吐，睡眠差，大便稀，2~3次/d，形体消瘦，精神差，舌淡，苔白润，脉沉。反胃（反流性食管炎B级），脾虚胃热，胃气上逆。