瓦楞子

患者42岁，男性。胃脘痞胀3年，加重伴口腔溃疡1周。舌质暗红，苔白腻而浊。脉滑数。中医诊断为寒热错杂，湿瘀阻络。病因病机为湿热郁滞，脾胃伏火循经上蒸诱发口腔溃疡。望诊见舌质暗红，苔白腻而浊。闻诊未提及。问诊提示胃脘隐痛、痞满、纳呆。切诊见脉滑数。

女，39岁。胃脘不舒，反酸、烧心，病程数月，有慢性萎缩性胃炎病史10余年。胃脘胀满，反酸烧心，口干，下肢怕冷，不欲饮食，大便干结，经行量少，夜寐梦多。舌红质稍浊、苔薄，脉左关缓尺偏弱、右关浊。中医诊断胃痞，证型寒热互结证。

女，52岁，胃脘痞胀，反酸嗳气，胸骨后灼痛，病程10余年。胃脘痛，证属肝胃不和。舌红，苔薄黄，脉弦，大便稍干。平素体虚，寡言少语，偶有口干。思则伤脾，中焦气机不利，阴虚化火。

女性，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴泛酸，胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，时常有食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦，疲乏，睡眠差，舌红，苔白，脉弦滑，肝胃失和。

患者主诉上腹痛，病程自1942年开始。现病史见胃中灼热饥嘈，心慌汗出，失眠，小腿浮肿，肝区痛。舌质偏红无苔，脉沉弦。中医辨证为肝胃不和，肝旺胃弱。舌象偏红无苔，脉沉弦。血压偏高，肝功能正常，超声波检查肝脏无异常。病机为肝旺胃弱，寒热夹杂，湿热中阻。

男性，56岁，胃脘部饱胀，体瘦，口咽干，大便质软，病程未明确。胃癌术后，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。辨证属气阴两虚，脾胃虚弱。

患者32岁，女性。主诉产后两月，餐后吐食、吐酸，胃脘持续性胀痛，连及胁背，入夜尤剧，吐出粉红色粉笔样块状物，口水多。舌质微紫，苔薄黄，脉沉细无力。中医病名属胃病，证型为中州虚寒，痰饮食积，气机升降失司。病因病机为脾肾阳虚，饮邪较盛，宿食内停，伤食所致。

女，48岁，主诉吞咽不利，梗塞不下，病程2个月。中医病名：食道癌，证型：痰气瘀阻，胃虚不降。舌象：苔淡黄薄腻，质紫。脉象：脉细。主诉包括食道上端堵塞感、恶心、呕吐、噫气不畅、胸闷、咳嗽。辨证为痰气瘀阻，胃虚不降。

男，72岁，胸闷，阵发性刺激性呛咳，头晕，多汗，咯少量白色泡沫状痰，病程约6个月。中医病名：肺病，证型：肺经气滞血瘀痰阻。望诊：面色紫暗，舌色深紫。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细数略滑。

男，34岁。反复上腹饱胀伴疼痛，嗳气泛酸，便溏。病程1周。中医病名：胃痛。证型：肝郁气滞。病因病机：升降失司。舌象：黯，边有齿痕。脉象：弦。

李某 男 39岁 胃脘痛3年 脘腹胀甚 泛酸 口干 口苦 便秘 舌红 苔黄稍厚乏津 脉弦数 慢性浅表性胃炎 十二指肠溃疡 肝郁日久化火 中焦气机郁滞 肝郁气滞 肝郁化火上炎 湿热内郁

患者36岁，反复胃脘疼痛2年。主诉为胃脘疼痛。病程2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃气虚。舌苔白腻，脉细滑。饮食不规律，工作繁忙，经常出差。大便不成形，时感气短乏力。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。既往有胃出血病史。

患者中脘灼热疼痛反复发作1年，伴嗳气、泛酸、口气秽浊。舌苔薄黄，脉小弦。中医诊断胃脘痛，证属肝胃不和、湿热内蕴。病机为湿热内蕴，肝气犯胃。舌象薄黄，脉象小弦。病程1年。

患者42岁，男性。主诉胃小弯溃疡10余年，胃痛反复，曾出血2次，近期呕血后胃脘胀痛，泛酸口苦口酸，口干而臭。舌苔前半黄腻、根厚色黑、质胖青紫，脉弦细。中医诊断为肝胃同病，湿热夹瘀交阻，气机郁滞，湿热熏蒸，宿瘀阻络。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

患者年龄29岁，男性。主诉胃脘灼痛、反酸3天。伴随症状包括心烦、体重、口臭、纳差、大便不畅。舌红，苔黄厚腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，证型脾胃湿热证。病程短。体征上腹压痛阳性。辅助检查提示慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡（A1期），HP阳性。

患者31岁，男性。反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。中医诊断便血，证型气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。病史提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，结肠炎，胃黏膜慢性炎伴淋巴细胞浸润。病程长，症状反复，伴便血，舌脉提示气虚夹热。

54岁男性，胃脘疼痛反复2年，咳嗽2月余。胃脘疼痛伴腹胀、烧心、反酸、嗳气、纳食不振，干咳少痰，食后加重。腹部上焦压痛，咽部无充血，双肺呼吸音清，心肝脾未见异常。中医诊断为内伤咳嗽、胃脘痛，证属胃失和降、肺胃不和、肺失清肃。

女，46岁，胃脘痛半年，伴烧心、反酸、舌中间疼痛、口臭、纳呆、小便黄、大便黏腻不爽。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热中阻，浊毒内蕴。

患者14岁，女性。主诉颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。症状包括情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉细弦。中医诊断为单纯性甲状腺肿大，辨证为血虚肝郁，痰气互结。病机为肝郁气滞，津聚痰凝，痰气搏结颈前。舌象舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉象脉细弦。病程未明确记载。