瓦楞子

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘隐痛，嗳气，痞胀，嘈杂，泛酸。病程3年。中医病名属胃痛，证型为中焦虚寒，胃气不和。病因病机为中焦虚寒。望诊见舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见胃脘隐痛、嗳气、痞胀、嘈杂、泛酸。切诊见脉细。

患者年龄62岁，女性。主诉胸痛不止，咳嗽有痰，粘稠难咯，胸憋胸痛，痛时彻背，面容消瘦，口干咽燥，不能平卧，小便短少，大便秘结。中医病名肺癌，证型蓄毒犯肺，痰浊互结。望诊苔黄腻质红，闻诊无特殊描述，问诊有咳痰、胸痛、口干、便秘等，切诊脉细数略滑。

女，70岁，主诉稍劳即汗，噫气频，胃脘嘈杂，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌紫暗，苔灰腻，脉细弦。舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦，间感胸闷心悸气短，喜息噫气则舒。

患者34岁，男性。上腹反复发作疼痛2年余，近半月加重，发作频繁。上腹灼痛，嘈杂吞酸，心烦胸闷，口干粘腻不欲饮，便秘，溲黄。舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证属痰热中阻。

李某，28岁，男性。左胫骨下段溃烂，皮色紫黑，疮口4.5厘米×4厘米，伴有死骨，患足下垂，踝关节僵直，脓液臭秽。左胫骨下段骨髓炎，病程长，多次扩创排脓未愈。面色紫暗，舌质紫，脉弦涩。局部溃烂、死骨未除，余毒羁留，气血瘀阻。

患者70岁，男性，主诉胃脘痛3年，伴胃脘痞胀、胃痛、反酸、烧心、食纳差、消瘦、大便偏干、眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属胆热犯胃。舌象提示舌质红，苔薄黄，脉象弦滑。病程3年，症状以胃脘痛为主，伴消化系统功能失调。

患者40岁，男性。主诉失眠1个月，夜寐1～3小时。视力减退，记忆力下降，颈肩板滞，咽痛，口干，心烦易紧张，脘胀、嘈杂、时泛酸，纳呆。舌偏红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐、胃痞。证型肝郁阳亢，胃失和降证。

患者，56岁，胃脘胀闷不适半年余，伴反酸烧心、恶心、纳差、渴不欲饮。舌质暗红，体胖，苔黄腻，脉沉滑。中医病名属胃痞，证型为脾虚湿热。病机为脾虚失运，气机不畅，久而生湿化热。舌象示舌质暗红，体胖，边齿，苔黄腻，脉象沉滑。复诊时症状见胃脘胀闷、易怒、口干多饮、手足心热、便干，舌质暗红，体胖，有裂纹，少许黄腻苔，脉沉滑数。

患者年龄29岁，男性。主诉上腹部隐痛不适1年，伴反酸、嗳气。症状包括口干苦、精神不佳、食纳差。舌淡，苔白腻。脉弦滑。中医诊断胃痛（肝胃不和）。病因病机属肝胃不和。

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满、胸闷心悸，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气滞湿阻、心胃郁热、痰火扰心证。望诊见舌质偏胖，苔腻略黄。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、胃胀、纳呆、口苦、头昏、多梦、怕热、身困、纳呆、大便黏滞。切诊见脉弦滑。

患者年龄25岁，女性。主诉结婚两年未育，右下腹胀痛三年，月经后期，量多色黑有块，经期持续10天左右，腹内灼热，胀痛加剧。中医辨证为症积，下焦湿热，血瘀气滞。脉象沉细涩，舌质正常，舌根黄白腻苔。

患者女性，47岁。主诉慢性胃炎、胃溃疡多年，胃痛常作，餐后尤甚。症状包括胃痛、胃胀、嘈杂、恶心、便意频、大便量少。舌有麻辣感，苔黄，质暗，脉细。辨证为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。病程长，胃镜检查提示胃溃疡及慢性浅表性胃炎。

女，52岁。主诉脘腹疼痛、思呕泛、大便偏稀。舌苔微黄，脉弦。辨证气阴不足、邪浊侵扰、气滞血瘀。舌象苔微黄，脉象弦。二诊主诉痛减、呕泛平、大便偶感脘中有声，舌苔微腻，脉弦。三诊主诉自感舒适，脘腹疼痛偶尔复见，大便调，纳展眠安，舌苔白，脉弦细。辨证气阴不足、邪浊困滞。

70岁女性，胃癌术后，精神可，形体消瘦，大便干偶腹泻，腹中隐痛，吞酸，恶心，食少，腹胀，舌尖红无苔，脉细数，舌淡苔薄，脉弦，舌红而干，脉弦细，面黄，胃脘隐痛，泛酸，舌暗，脉弱，舌淡红苔薄，脉弦，舌暗淡，脉弦，胃气阴虚，升降失常，脾虚胃弱，肝胃不和，寒热错杂，心肾不交，肾不纳气

患者男，59岁。主诉胃脘胀满，畏寒，纳呆，不喜凉食，口干，烧心，反酸，大便干，3日一行。舌淡，苔薄白，脉滑。诊断为中阳不振，脾运失权，胃气上逆。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

男性，54岁，主诉食管癌复诊。现症见胸部闷塞，口稍干，二便尚可。舌苔薄腻，舌质紫暗，脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。中医病名包括胃反、胃脘痛、伏梁、噎塞、积聚。病机为本虚标实，脾气虚，气结、痰湿、血瘀等。

患者女性，69岁。主诉头晕反复发作10余年，伴耳鸣。头晕每周发作1次，晨起即发，持续2小时，伴恶心；耳鸣如蝉；心悸、无力、视力模糊、口干渴、纳少、脘胀、泛酸、大便不成形、尿频。舌红少苔，脉左手沉弦，右手弦细弱。中医诊断为肝阴血不足、肝阳偏旺，脾气虚弱，清阳不升，胃失和降。病因病机为肝之阴血不足、肝阳偏旺，脾气虚弱，清阳不升，胃失和降。

74岁男性，腹痛半年，加重伴呕吐2月，食欲减退，消瘦。面色萎黄，舌淡苔黄厚腻，脉沉细数无力，右关缓滑、左数而力弱。左锁骨上淋巴结肿大，左上腹包块，大便潜血阳性。胃癌诊断。肝木乘脾土，肝脾型。

女，56岁，烧心、反酸1个月，咽中如有物梗阻，餐后胃脘饱胀，食欲减退，两胁胀满，时恶心、呕吐，嗳气频作，失眠，大便不成形。情绪易怒，烦躁。舌苔白腻，脉弦滑。证属胆胃不和，胃气上逆。