痰湿内阻

患者年龄58岁，男性。主诉头晕头重、胸闷气短、纳呆恶心、四肢指末不温而麻、大便溏。面色㿠白无华，面浮肿，神疲倦怠。舌质淡胖，舌下青紫，苔白厚腻。脉沉迟、结代。诊断为冠心病，辨证为心、脾、肾阳气不足。病程10余年，曾2次心梗住院。

35岁女性，月经不调，闭经，白带过多，病程8年。气滞血瘀，痰湿内蕴。舌质澹，苔厚腻，左部沉涩无力，左部细数而濡。周身倦怠，头晕，体胖自汗，夜眠不安，口渴喜凉饮，白带白而质稠，两腿青筋满布。

女，62岁，左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年，疼痛如针刺、火灼，连及牙齿，伴左侧面部麻木。左侧偏头痛，连及牙齿面颊，痛为闪电火灼样，心烦易怒，大便干结，舌尖边红、苔薄黄，脉弦。舌红苔薄黄且干，脉弦而小数。肝风肝火上冒，久痛不已，气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火，肝木乘胃，胃浊不降，郁而上达。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

患者28岁女性，主诉眩晕6年，加重2年。眩晕伴眼冒金花、视物模糊、恶心呕吐、天旋地转、大便失禁，转头、仰卧、坐车时加重，左侧卧位晕重，右侧卧位晕轻。体胖，颜面虚浮，眼眶色暗，神疲。舌象未提，脉象未提。中医诊断眩晕，证属脾虚痰湿。家族有眩晕史，个人有耳鸣、纳差、失眠、多汗、月经不调。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

男，31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结，阻塞清窍。

男，64岁，咳嗽反复发作5年，冬季加重，持续2~3月，夜间咳甚。干咳少痰，色白质黏，咽痒欲咳，口不渴，小便不利，下肢轻度浮肿。舌红，苔薄白，脉沉细弦。咳嗽，肝经风热犯肺，肺失宣肃。

患者23岁，男性。手足抖动，说话不清，流涎10年，动作费力，上下肢不自主抖动，言词含混，粘涎盈颐，脘痞，腹部膨隆。家族史有兄弟同患HLD，K-F环阳性，四肢肌张力铅管样增高，肝脾肿大，血清铜氧化酶降低。中医辨证为中州阳微，痰湿内留。舌苔腻，脉滑。

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

患者半百，主要症状为跌仆成中，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。中医病名属中风，证型为阳气早亏，风痰阻络，病因病机为贼风入中经腧，营卫痹塞，痰湿稽留，阴霾弥漫，阳不用事。望诊未提，闻诊未提，问诊见神识异常、舌强不语、嗜卧，切诊脉尺部沉细，寸关弦紧而滑，苔白腻。

患者38岁，男性。咽部干痒痛，口干不多饮，干咳阵作，咳甚伴少量白黏痰，咯痰不爽，胃脘胀闷，时有干呕，咽中有异物感，鼻塞涕浊。咽部充血，咽后壁有少量滤泡。中医诊断为咽喉炎，辨证属风热犯肺，痰湿内阻。病因病机为外感风热，伤及肺卫，复加痰湿内阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉饭后打嗝1年，加重3个月。病程1年。中医诊断呃逆，证型肝胃不和。病因病机为肝气郁结，胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘连及胁肋胀闷不舒，有少量黄白带下，腰酸，大便干。切诊未提及。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

男，58岁。发作性胸闷、心慌伴头晕1个月余。素日喜嗜烟酒，工作劳累，思虑过度，易于郁怒。3年前发现高血压。刻下症：胸闷胸痛，心慌，气短，头晕，乏力，大便干。面色㿠白，舌质暗澹，舌苔腻偏厚，脉象弦细结。中医诊断：胸痹心痛，眩晕。证属肝郁气滞、湿浊内阻型。

女，36岁，胸中窒闷2月，加重3天，伴胃脘胀满，嗳气，虚烦不得眠。舌质暗红，苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胆胃不和、痰热扰心、心气阴不足。舌象暗红，苔黄厚，脉象左寸沉细，左关弦滑。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括口舌歪斜、左侧肢体不遂、抬臂不能平肩、手胀麻、指略可屈伸、不能持物、下肢无力、挽行不能抬足、舌强、语言不清、流涎、饮呛、嗜睡。舌淡黯，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。中医诊断为中风—中经络，证型为风寒夹痰，痹阻经络。病因病机为风寒夹痰，痹阻经络。四诊信息包括舌淡黯、苔白腻满布、脉沉弦细紧涩。

14岁女性，全身水肿，精神萎靡，头晕，食欲不振，汗多溲少，腹胀，关节酸痛，经闭8个月，面色苍白，舌苔白腻，脉细，尿蛋白（卅），血胆固醇升高，血清总蛋白降低，辨证为气、血、痰、湿郁滞经隧。

患者31岁，男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示，证型未直接提及，病因病机未明确说明。舌质红，苔薄白稍厚腻，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲；脉沉弦。后续舌质黯红，白腻苔，脉弦略数，舌红苔薄白，脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重，伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。

5岁6月男童，咳嗽伴气喘1月，加重1日，病程1月。主症为咳喘、喉鸣、咳白黏痰、咳甚则呕、鼻塞、吸鼻多、易汗出、夜寐欠安。中医诊断为哮喘，证属风寒犯肺。望诊见咽稍红，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见咳喘、咳痰、鼻塞、易汗、夜寐欠安。切诊见脉象未提及，双肺呼吸音粗，可闻湿啰音及哮鸣音。