痰瘀互结

女性，38岁，经前乳房胀痛二年，乳房外上象限可扪及条索状包块，胀痛加剧，形体丰肥，舌体胖、舌下静脉粗暗，脉弦滑，诊断为经前乳房胀痛，辨证为肝郁气滞兼瘀交结。

患者女性，42岁。主诉淋巴结核。形体消瘦，面白颧红，手足心热，夜晚盗汗。左颈部瘰瘤，大如鸡蛋，按之活动。舌红苔少，脉象细数。病因病机为阴虚生内热，热伤津液为痰，痰瘀互结而成。中医病名为淋巴结核，证型属阴虚内热挟痰瘀。

73岁男性，咳喘病史20余年，近月咳嗽气喘加重，胸闷气短，活动后加剧，咳嗽阵作，痰少，纳差，腹胀，大便干结。桶状胸，两下肺湿啰音，心率94次/分，律欠齐。舌质紫黯，苔少，脉细弱而数。证属肺脾心肾俱虚，痰瘀互结。

患者15岁，女性。主诉为头昏胀痛，突发昏厥，口吐涎沫，手足抽搐，病程6年。中医病名为痫证，证型为痰瘀互结、肝风内动。病因病机为头部外伤，气血不利，痰瘀互结，上蒙清窍，引动肝风。望诊见面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫。闻诊无特殊描述。问诊见精神压抑，月经正常，眠食一般。切诊见脉细弦。

患者女性，62岁。左乳肿物切除术后半年余。舌红，有齿痕，苔薄白，脉弱。中医病名为乳腺癌，证型为肝肾不足，痰瘀互结。病因病机为术后化疗致体质亏虚，脾胃亏虚，湿邪阻滞凝结成痰，痰瘀互结。望诊见舌红有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食可，大小便正常，眠可。切诊见脉弱。

患者68岁女性，绝经18年后出现阴道不规则流血半月。乏力，便秘，术后体重下降。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断积证，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运，气滞血瘀，痰湿内生，热伤冲任，破血妄行。

患者年龄63岁，男性。主诉咽干口燥、五心烦热、夜间盗汗、干咳少痰、胸闷气短、疲乏无力。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰热壅肺。舌淡，苔黄腻，脉弦细。病机为气阴两虚为本，痰热壅肺，痰瘀毒交结为标。

患者年龄77岁，男性。主诉为胸闷胸痛心慌。病程近半月，2天前突发心慌。舌体胖大，舌质红苔黄厚，脉弦寸尺偏旺。中医病名为胸痹，证型为痰瘀互结，胸阳痹阻。病因病机为气机失调，血行不畅，化生痰浊瘀血，互结于胸，心中阳气痹阻。

谭某，女，61岁。食欲不振，进食后胃中顶胀，神疲乏力，大便偏稀，2次/日，每次量少。胃癌术后，病程较长。面色萎黄，舌质暗，舌中央有黄腻苔，脉沉细。证属脾胃虚弱，湿热中阻以湿为主。

女，38岁，病程两年，两侧乳房肿块，左侧肿块大如馒头，左腋下淋巴结疼痛，脉弦滑，舌苔白腻而黄，诊断为痰阻瘀结。

张某，32岁，男。主要症状为双下肢发软、麻木、蚁行感、疼痛，渐至瘫痪。病程约10天。中医病名未明确提及，证型为痰浊阻络、胆不疏泄、胃失和降，后辨证为痰浊渐化、中土始复、脾胃气虚，最终为痰瘀互结、血失调。舌红、苔腻略黄，脉弦滑。形体稍胖，常呕恶、纳呆、胸闷、烦躁不寐、头晕易惊、精神疲乏。复诊后舌质红、边有瘀点，脉弦略滑。

男，59岁，右眼视物模糊2个月，视物变形，少气懒言，食纳差。舌澹胖，苔薄，脉濡。右眼视力0.3，黄斑区片状浅层出血、渗出，视网膜下灰色新生血管膜。中医诊断右眼视瞻昏淼，证型脾虚气弱，痰瘀互结。

患者年龄50岁，主诉为脑梗死后遗症，病程2月。中医病名中风，证型为阳闭、脏气不通、痰瘀互结。望诊见舌红、苔黄腻，闻诊见喉中痰鸣，问诊见大便数日一行、质干，切诊见脉弦。

23岁男性，右肺叶尾黑点，右胸肋疼痛，咳出臭秽浓痰，呼吸短促，脉疾数。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳痰、胸痛、呼吸短促，病史未提及，脉象疾数。

患者47岁，男性。颈前两侧肿大，质有硬有软，伴脱发2年。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀互结型之瘿瘤。面色暗红，脱发，怕热手抖，头晕，腰膝酸软，健忘，遗精。舌暗红少苔，脉弦细。甲状腺B超示双侧甲状腺增大并多发性结节（囊性变）。

女，52岁，咳嗽一月余，伴咯血。咳嗽持续一月，咯血一次。咳嗽，肺部阴影，两肺散在斑片状阴影，两肺多发结节，考虑转移可能。舌苔薄白，脉细。正气不足，邪犯肺系，损及气血，肺失宣肃，脉络损伤故咯血。

女，45岁，右胁牵及右肩胛下轻微胀痛不适，持续半年余。右胁轻微胀痛，伴乏力，睡眠稍差，大便干结。舌质澹红，苔薄白腻。脉弦数。肝郁气滞，痰瘀互结。

女性，58岁，乏力，腹胀，间断咳嗽，纳食不香，舌淡暗、苔白略厚，脉细沉，脾肾亏虚，痰瘀互结，气滞、血瘀、痰凝聚于下焦。

张某，51岁，男。主诉甲状腺功能亢进2年余，双目突出明显，复视严重，视力下降，流泪怕光，心烦。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，随吞咽移动，手抖（+），心率72/min，律齐。舌质暗，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，肝肾亏虚。突眼度Ⅲ级，眼颤，眼睑肥厚。

女，25岁，声音嘶哑3个月。失音，证型为气阴两虚，以阴津亏损为主，并痰瘀互结。舌质暗红，舌苔白，脉弦虚。