患者15岁,女性。主诉为头昏胀痛,突发昏厥,口吐涎沫,手足抽搐,病程6年。中医病名为痫证,证型为痰瘀互结、肝风内动。病因病机为头部外伤,气血不利,痰瘀互结,上蒙清窍,引动肝风。望诊见面色晦滞,舌苔薄腻、质衬紫。闻诊无特殊描述。问诊见精神压抑,月经正常,眠食一般。切诊见脉细弦。
痰瘀互结痫证肝风内动头昏胀痛
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患者女性,40岁。主诉左侧颜面、头颈部位疼痛,呈触电样暴痛。舌淡红,苔薄黄。脉弦细。中医病名三叉神经痛。证型气血不调,经络不利;风阳上亢阳明经络,经络失利;风痰上扰,清窍失宁。望诊舌淡红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉疼痛性质及部位。切诊脉弦细。
痰瘀互结三叉神经痛风火上炎经络不利
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患者68岁女性,绝经18年后出现阴道不规则流血半月。乏力,便秘,术后体重下降。舌红苔黄,脉弦细。中医诊断积证,证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病机为肝气郁结,横逆犯脾,脾虚失运,气滞血瘀,痰湿内生,热伤冲任,破血妄行。
痰瘀互结子宫内膜癌肝气郁结脾虚
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谭某,女,61岁。食欲不振,进食后胃中顶胀,神疲乏力,大便偏稀,2次/日,每次量少。胃癌术后,病程较长。面色萎黄,舌质暗,舌中央有黄腻苔,脉沉细。证属脾胃虚弱,湿热中阻以湿为主。
痰瘀互结胃癌术后脾胃虚弱湿热蕴胃
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患者56岁,男性,主诉眩晕,形体肥胖,体重逾200斤。中医诊断眩晕,证属痰热瘀滞。面色红赤,油光满面,口臭便干,大便七至八日一行,舌黄垢厚,脉弦滑,按之力盛。病因平日恣食高粱厚味,致痰食积滞互阻肠胃,三焦不畅,痰阻经络。
痰瘀互结眩晕痰热瘀滞形体肥胖
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男,59岁,右眼视物模糊2个月,视物变形,少气懒言,食纳差。舌澹胖,苔薄,脉濡。右眼视力0.3,黄斑区片状浅层出血、渗出,视网膜下灰色新生血管膜。中医诊断右眼视瞻昏淼,证型脾虚气弱,痰瘀互结。
痰瘀互结视瞻昏淼脾虚气弱黄斑水肿
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张某,32岁,男。主要症状为双下肢发软、麻木、蚁行感、疼痛,渐至瘫痪。病程约10天。中医病名未明确提及,证型为痰浊阻络、胆不疏泄、胃失和降,后辨证为痰浊渐化、中土始复、脾胃气虚,最终为痰瘀互结、血失调。舌红、苔腻略黄,脉弦滑。形体稍胖,常呕恶、纳呆、胸闷、烦躁不寐、头晕易惊、精神疲乏。复诊后舌质红、边有瘀点,脉弦略滑。
痰瘀互结中风后遗症痰浊阻络脾胃气虚
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患者47岁,男性。颈前两侧肿大,质有硬有软,伴脱发2年。中医诊断为肝肾阴虚,痰瘀互结型之瘿瘤。面色暗红,脱发,怕热手抖,头晕,腰膝酸软,健忘,遗精。舌暗红少苔,脉弦细。甲状腺B超示双侧甲状腺增大并多发性结节(囊性变)。
痰瘀互结瘿瘤肝肾阴虚
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女,52岁,咳嗽一月余,伴咯血。咳嗽持续一月,咯血一次。咳嗽,肺部阴影,两肺散在斑片状阴影,两肺多发结节,考虑转移可能。舌苔薄白,脉细。正气不足,邪犯肺系,损及气血,肺失宣肃,脉络损伤故咯血。
痰瘀互结咳嗽咯血肺肾相关
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女性,58岁,乏力,腹胀,间断咳嗽,纳食不香,舌淡暗、苔白略厚,脉细沉,脾肾亏虚,痰瘀互结,气滞、血瘀、痰凝聚于下焦。
痰瘀互结脾肾亏虚少腹为病位气滞血瘀
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女,36岁,鼻部皮脂腺增生,毛囊口扩大,毛细血管扩张,脓疱及结节,精神抑郁,胁痛,咽中梗塞,舌质淡,苔白腻,脉弦滑,酒齄鼻,梅核气,气郁痰凝,痰瘀互结
痰瘀互结酒渣鼻梅核气气郁痰凝
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66岁女性,主诉肝区胀痛伴胸闷、乏力4年余。形体肥胖,舌质黯红,舌体稍胖,苔白腻,脉弦滑。中医诊断肝痞,病机为肝失疏泄、痰瘀互结。体检面赤油润,精神不振,肝区胀痛,口干,夜寐较差,大便不畅,疲倦。辅助检查示脂肪肝(中度),血脂异常,肝功能异常。
痰瘀互结脂肪肝肝失疏泄肝功能异常
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女,32岁,闭经,溢乳,病程半年至5年。主诉头晕目眩,视物疲劳,两乳分泌乳汁。脉细数,舌薄白。辨证痰瘀互结,冲任失调。病机痰瘀阻滞,冲任失调。病史提示垂体泌乳素腺瘤,高泌乳素血症。
痰瘀互结闭经溢乳冲任失调
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63岁男性,反复咳嗽咯痰20余年,伴气喘2年,加重1周。咳嗽咯痰,痰少质粘,喘憋气短,活动后加重,咽痒。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。肺功能示FEV1/FVC 68.97%,FEV1 78%。吸烟史35年,20支/日。双肺呼吸音减低,未闻及干湿啰音。中医病名属咳嗽,证型属痰瘀互结,病因病机为肺气亏虚,痰瘀互结,肺络痹阻。
痰瘀互结慢性咳嗽肺气亏虚肺络痹阻
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患者55岁,女性,颈项疼痛伴步履牵掣一年余。颈项疼痛,转侧不利,下肢拘紧,行走受限,头晕,两手麻木,多汗,畏冷。舌澹质紫,苔薄,脉弦滑。中医诊断为颈椎病(气滞血瘀型)。病程五年,症状逐渐加重。体检示颈压痛(+++),霍夫曼征(+),膝、跟腱反射(+++)。辨证为气滞血瘀,经脉不遂,气血失调,清阳不升。
痰瘀互结颈椎病气滞血瘀营卫失调
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张某,51岁,男。主诉甲状腺功能亢进2年余,双目突出明显,复视严重,视力下降,流泪怕光,心烦。甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,随吞咽移动,手抖(+),心率72/min,律齐。舌质暗,苔白腻,脉细滑。证属痰瘀互结,肝肾亏虚。突眼度Ⅲ级,眼颤,眼睑肥厚。
痰瘀互结甲状腺功能亢进肝肾亏虚
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女性,19岁,右侧偏瘫2个月余,左侧肢体软瘫,肌肤发凉,感觉消失,左上肢紫红,头闷胀痛,口渴而不欲饮,痰黄黏稠,舌质澹红,苔白腻微黄,脉右滑数,左沉涩。中医诊断为湿热内蕴,痰浊瘀阻络脉之证。面色红润,形体丰满,舌象澹红,苔白腻微黄,脉右滑数,左沉涩。
痰瘀互结多发性硬化湿热内蕴痰浊瘀阻
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患者男性,74岁。主诉右腰、臀部连及腿足酸胀疼痛,步履困难,腿足怕冷,遇阴雨更甚。舌质澹有紫气,苔薄。脉细弦。诊断为肾虚寒凝,血瘀络痹。舌质澹紫,苔薄。脉小弦。舌质暗,苔薄腻。脉弦滑。
痰瘀互结腰腿疼痛肾虚寒凝血瘀络痹
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女性,38岁,经前乳房胀痛二年,乳房外上象限可扪及条索状包块,胀痛加剧,形体丰肥,舌体胖、舌下静脉粗暗,脉弦滑,诊断为经前乳房胀痛,辨证为肝郁气滞兼瘀交结。
痰瘀互结经前乳房胀痛肝郁气滞乳房结块
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患者54岁,男性。右侧肢体活动不利,言謇,烦躁,大便干结,夜尿多。舌质澹暗,苔白,脉细弦。中医诊断为中风早期风阳阻络证。右侧上、下肢肌力0级,肌张力增高,踝阵挛(+),无病理反射。
痰瘀互结中风风阳阻络肝阳上亢
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