痰瘀互结

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

患者52岁，女性。甲状腺肿大10余年，近有局部堵塞感。双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，皮色如常，无压痛。舌质澹紫，苔薄，脉沉细。证属阳虚寒凝，痰瘀互结。病属气瘿，病因病机为阳虚寒盛，痰气瘀阻。

89岁女性患者，反复咳嗽咳痰8年余，加重伴发热2天。主症为咳嗽、咳痰、发热、气急、口干、午后潮热、大便秘结、夜寐欠安。中医诊断为喘证，肺肾阴虚、痰瘀互结证。舌红、口干、便秘，脉象未提及。体格检查见两下肺散在湿性啰音。既往有冠心病史。工作环境为纺织工人，长期接触尘灰。病机为肺肾阴虚，痰瘀互结，肺气失宣。

患者年龄10岁，男性。主要症状为头晕、头痛、恶心欲吐、胃脘部疼痛、纳差、乏力。病程2个月。中医病名：淋巴瘤。证型：气虚痰瘀交阻。病因病机：气虚痰瘀交阻。望诊：面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚。闻诊：语音清晰，语声较低。问诊：胃脘部疼痛，纳差，乏力。切诊：脉沉细。

女性，23岁，恶寒发热，汗出热不解，咳嗽咯黄脓痰有臭气，病程两周。肺痈，邪热蕴肺，痰瘀互结。舌红苔少，脉细弦数，发热39度，左肺叩诊浊，呼吸音低，有管样呼吸音及湿性啰音，心率120次/分钟，血象升高，胸部X光示左肺多发性肺囊肿感染伴液平。

患者年龄52岁，男性。主诉牙龈出血1个月加重3天。病程1个月。中医病名白血病。证型阴虚内热。病因病机火邪热毒侵袭，耗伤阴精气血。舌红而干，苔薄黄。脉弦数。低热盗汗，五心烦热，面部烘热，口干咽燥，鼻衄齿衄，头晕乏力，腰酸耳鸣，大便干结，小溲黄赤。

女，45岁，右胁轻微胀痛伴乏力，眠稍差，便干结，病程半年余。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦数。中医病名肝满，证型肝郁气滞，痰瘀互结。病因病机肝郁气滞，痰瘀互结。望诊舌质澹红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊右胁胀痛，乏力，眠差，便干结。切诊脉弦数。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者30岁，女性。右眼球不能转动，复视半年。右眼球不能水平、上、下转动，眼睛内胀痛，复视伴右侧眼睑浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。诊断为右眼炎性假瘤。辨证为肝郁化火，痰瘀互结证。

患者男性，56岁。反复头痛、颈项作胀2年，加重1个月。头颅未见畸形，颈部肌肉紧张，第二颈椎横突有压痛，引颈试验阳性。舌质澹红稍胖，苔薄而腻，脉右寸浮、余弦涩。辨证为经脉空虚，痰瘀互结。

患者40岁，男性，反复胃痛20年，加重1个月。胃痛晨起及空腹明显，喜按，进食缓解。乏力、消瘦，大便日1~2行，色黄成形。舌澹红，苔白滑，脉细滑、微弦。中医诊断胃痛，辨证中气虚，痰瘀互结。胃镜示胃角溃疡、慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。舌象澹红，苔白滑，脉细滑。

46岁男性，慢性延性肝炎，右胁下常闷胀疼痛，感冒咳嗽，痰多恶心。病程反复，胁痛、脘胀、腰酸交替出现。脉细弱而缓，舌苔薄白微腻，周边苔全而舌心苔少，中有纵纹。阴虚燥痰，肾胃阴亏而痰瘀肝络。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发，病程2月余。中医诊断为冠心病心绞痛。病因病机为气滞血瘀、痰瘀互结。望诊见苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见全身乏力、腿酸软，切诊脉沉缓无力。

患者45岁，男性。神疲，倦怠，懒言，鼻衄，咳嗽，咯痰白色夹血丝，午后发热，腰痛，口干，纳呆。舌红、苔薄黄，脉细。辨证属气阴两虚，痰瘀互结，痰热内蕴。

患者男性，37岁。耳鸣30年，声音如蝉叫，伴腰痛、小腿胀痛无力时发麻。舌质澹红，苔薄白。脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。病起于幼时注射链霉素所致。

患者年龄22岁，女性。主诉颈部右侧多个结节1年，病程较长。局部有疮口，脓水稀薄，有干酪样组织，肉芽苍白或暗红，邻近淋巴结肿大融合，质硬。舌澹，少苔，脉细弱。中医诊断为颈淋巴结核，证型为气血两亏，痰瘀互结。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11天。高血压病史15年，糖尿病病史1年，嗜烟酒。面色晦暗，舌质紫暗，舌体胖大有齿印，舌下系带迂曲肿胀，苔厚腻，脉弦滑细。脾虚肝旺，痰瘀互结。

女，41岁，右颈部肿物，质硬似石，推之可动，不痛不热，病程约1个月。石疽，舌尖红、苔黄，脉弦细。

患者男性，62岁。主要症状为进行性吞咽梗阻，伴胸骨后隐痛。术后出现胸膈胀闷，痰涎壅盛，呕出凝痰，纳差，乏力。舌黯晦，苔厚腻，脉细滑无力。中医诊断为噎膈，证型为痰凝血瘀，脾失健运。病因为痰瘀互结，阻隔胃气。

患者年龄67岁，女性。主要症状为偶腹胀、口干口苦。病程一年余。中医病名肝积，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。病因病机为肝脾不调，气滞血瘀，湿聚成积。望诊舌暗红，体胖大，苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊偶腹胀、口干口苦。切诊脉弦细。