痰瘀交阻

患者男性，37岁。主诉双眼视力下降1年9个月，右下肢力弱5个月，慢性病程，阶梯样加重，缓解与复发交替。中医诊断青盲，证属肾亏，痰瘀痹阻。望诊见左眼视盘颞侧色澹，舌质暗。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状反复。切诊见右踝阵挛(+)，右查多克征(+)，右巴宾斯基征(+)，双上肢腱反射活跃，双下肢腱反射亢进，腹壁反射消失。颈椎MRI示颈段脊髓多发性硬化，脑MRI示脑内多发异常信号。

患者36岁，女性。主诉发热，面部、四肢、臀部等处出现结节、红斑，按之疼痛。病程1周。中医诊断为脂膜炎。证型为热毒内侵，水湿浸淫肌肉，湿热痰瘀交阻。舌苔白腻，舌尖红、边紫。脉弦滑。面色无华，心悸，神倦，周身乏力，口干苦，食不知味。血红蛋白降低，血沉增快，肝肋下3指，质中，有触痛。

患者女性，42岁。右手腕部屈伸不利，右大拇指弯曲后不能伸，活动障碍。伴头晕、肩颈不适。舌澹润稍胖，薄腻苔，右寸脉浮带涩，余缓略弦。辨证为经脉劳损，痰瘀交阻，属颈痹、伤筋。

患者男性，38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力，伴头晕、两鬓胀痛、胸闷，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂。舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻，经脉不利。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，聚湿生痰，经脉瘀滞，痰瘀互结，阻滞经络。

患者42岁，女性。主诉哮喘反复发作6年余。症状包括气喘憋闷，喉中哮鸣如鼾，声低气短，咳痰白黏难出，腰膝痠软，畏寒，睡眠欠佳，痛经，经量多色黯有血块。舌质紫，舌下络脉瘀滞，苔白腻。脉沉细滑。中医诊断为哮喘，证型属肺肾两虚、痰瘀交阻。病因病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺气失宣，肾不纳气。

患者男性，57岁。主诉阵发性胸闷痛3年，加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗，苔白厚腻，脉弦，尺脉无力。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。病机为气虚血瘀，痰浊阻络。舌象澹暗，苔白厚腻，脉弦，尺脉无力。

患者年龄89岁，男性。主诉脑梗死、帕金森病，遗留肢体活动欠利，言语蹇涩，记忆力衰退，情绪不稳，吵闹不安，手舞足蹈，面赤，夜寐不安，大便干。舌红苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断混合型痴呆，辨证心肝火旺，上逆冲脑。病机心火上亢，痰瘀交阻，脑窍壅塞，神机失统。

女，60岁，双膝关节肿痛，双足趾关节强直疼痛，病程5年。双侧膝关节硬肿胀痛，麻木不仁，皮肤紫暗，关节粗大强直，足趾关节僵硬变形疼痛，腰酸腿软，神疲乏力，畏寒。舌暗，苔薄白，脉细弱。顽痹，阴阳两亏、痰瘀交阻。

患者60岁，男性。主诉咳嗽、气喘10余年，加剧2周。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，因气候寒冷诱发症状加重，伴胸闷、夜间不能平卧、下肢水肿。神志昏睡，言语错乱，烦躁不安，颜面及四肢水肿，球结膜水肿，大便秘结，舌质红绛，脉细滑。辨证为痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。

患者40岁，男性。左乳晕内侧红肿疼痛，病程1周。左乳红肿，触痛明显，中央有波动感，境界欠清。面色少华，纳食不香，夜寐欠佳，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒蕴结型。病机为热毒蕴结乳络，熟腐血肉。

患者80岁，女性。心痛20余年，加重2个月。心痛频发，胸闷、气短，头痛、头昏沉、乏力，下肢麻，口中发黏，口干、恶心，大便干。舌质红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀，痰热互结。病因病机为年高肾气衰减，心气不足，血瘀脉中，痰浊壅塞，内热蕴结。

患者年龄26岁，男性。主诉结婚3年未育，性欲亢盛。病程3年。中医病名精子畸形。证型肾阴亏损，阴虚火旺，痰瘀交阻。病因病机手淫过繁，损伤肾阴，精虫失养；阴虚火旺，炼液成痰，痰瘀交阻。舌红少津少苔，脉细而微数。

女，52岁，风湿性心脏病病史16年，主症为心悸、胸闷、气短、肢肿。唇绀，心悸不宁，胸闷喘促，咳白色泡沫样痰，面浮肢肿，尿少，腹鸣便溏，完谷不化。舌紫、苔白，脉沉细结代。中医诊断为水肿，证型为心阳不振，痰瘀交阻，气机受阻。

男，60岁，心前区连及左肩背部疼痛反复发作三年，加重半个月，胸闷，气短，口唇紫暗，心烦急躁，易于疲劳，夜寐欠安，舌质红苔黄腻，脉弦滑，胸痹(痰瘀交阻型)。

患者60岁，女性。烦躁怕热，善食易饥，口渴多饮，善哭、心慌、精神差，形体消瘦，颜面烘热，眼突，手震颤，心率92/min。脉细数，舌质红，苔薄白。证属胃火型。病程半年余。诊断为甲状腺功能亢进。

患者71岁，男性，主诉语言障碍，左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风，兼痰瘀交阻。形体丰盛，神志尚清，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。血压高，左侧肢体肌力减弱，病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转，语言謇涩，脉弦滑，苔腻。三诊时语言尚利，口角渐正，痰涎减少，左侧肢体偏枯，脉仍弦滑，舌质暗红，苔薄黄。

患者男性，68岁。主诉胸痛复作1月。中医诊断胸痹。证属阳虚痰瘀交阻于心，心气不足，心阳不振，血脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉沉细无力。病史有冠心病史3年余，曾行冠状动脉搭桥术。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。

女，52岁，心悸、胸闷、气短、肢肿，病程未提及。中医病名：水肿。证型：心阳不振，痰瘀交阻，气机受阻。舌紫、苔白，脉沉细结代。唇绀，胸闷喘促，咳白色泡沫样痰，面浮肢肿，尿少，腹鸣便溏，完谷不化。

患者年龄78岁，主诉胸骨后阵发性疼痛反复发作2年，加重1周。现病史见胸痛、胸闷心悸、夜甚、气短、眩晕恶心、大便艰涩、烦躁不安、幻觉及反应迟钝。体征见面色萎黄，形体消瘦，舌质暗红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰瘀交阻，清阳不升。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移，T波低平、倒置。