瘀血阻滞

患者女性，40岁。主诉乏力伴反复浮肿2月余。现症包括乏力、头面部浮肿、腰痛、纳差、时有恶心、大便稀。舌质暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿。辨证脾肾阳虚，气虚血瘀证。舌象舌质暗，苔薄白。脉象脉沉细。

71岁男性，头昏、全身乏力、尿频，病程2年。胰腺癌术后，腹腔淋巴结肿大。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。舌质澹红，舌苔白，脉细。舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。气血双虚，瘀血阻滞，酿热生毒，瘀毒交阻。

女，31岁。婚后7年未孕。月经错后，经量中等，色紫，经末腹痛，少腹刺痛，白带量多，腰痛5年，近加重，干呕吐白沫，脘部不适，喜叹息，大便干，小便频数，色黄不畅，尿道刺痛。舌质淡红，中间无苔。脉沉而无力。肾阳不足，冲任亏损，胞宫寒冷，寒湿瘀血阻滞经脉。

患者52岁，男性，素体虚弱，经常头晕耳鸣，近日失眠。突发右半身不能活动，舌强语謇，口眼歪斜。面色澹白，舌质澹红，苔白，脉弦细而弱。神志清醒，体质消瘦，气弱无力，语言謇涩。诊断为气虚血亏，脉络失养，营卫失调，邪风侵袭经脉。

26岁男性，会阴隐痛不适，小便无力，尿道灼热，尿意不尽。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为前列腺炎，证型为湿热夹瘀。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞。

患者30岁，女性。痛经15年，伴肛门坠痛、恶心呕吐、大便不实、面色欠佳、头晕目眩、精神倦怠。中医诊断不孕症，证型为气虚瘀阻。面色欠佳，舌象未提。闻诊未提。问诊提示痛经、不孕、病史长。切诊未提。病机为气虚瘀阻，清气不升，瘀血内阻，不通为痛。子宫后壁多个触痛节结，双侧输卵管通而不畅。

15岁女性患者，主诉四肢活动不灵1年。体格检查示双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减弱，右上肢尺侧痛温觉减退，右霍夫曼征(+)，双下肢肌力0级，肌张力减弱，双膝腱反射消失，T以下感觉缺失，四肢肌肉萎缩。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痿证（气阴两亏），辨证过程包括气阴两亏、风热犯肺、多发性硬化、阳虚寒凝，瘀血阻滞。嵴髓MRI示T4-T9脊髓内长T1、T2信号，脊髓明显增粗。脑脊液示白细胞升高，蛋白升高，糖降低。

患者年龄28岁，女性。主诉双足水肿反复发作半年，午后加重，情志不遂及经期加重。月经色黯红，夹有瘀块。体征见双足水肿，头部掣痛，大便干，舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为水肿，证型为肾阳不足，气不化水。病因病机为脾肾阳虚，肝气不疏，湿聚血滞。病程半年。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

女，34岁，产后受寒，呃逆频发，病程3载。表情淡漠，呃逆频频。脉沉迟，舌紫苔薄。肝郁气滞，寒邪凝泣，气滞血瘀，胶着不化。舌紫苔薄，脉沉迟。

男，65岁，双膝眼疼痛，蹲下站起无力，病程半年余。髌下脂肪垫压痛，双腓骨头外侧压痛，向小腿外侧放射痛。脂肪垫受腓总神经支配，因股四头肌收缩致压力升高，血管破裂出血，瘀血水肿，组织变性刺激神经产生疼痛。多见于中老年人。

患者21岁，女性。月经周期正常，初潮13岁，痛经但疼痛不甚。近六年行经期腹部绞痛甚剧，痛时恶寒肢冷，唇青面白，经量多，经净则痛止。脉右微细，左弦细软。舌质澹红，舌苔薄黄。中医诊断为痛经，证属寒凝血虚血瘀。病因病机为寒凝、血瘀、血虚。舌质澹红，舌苔薄黄，脉微细弦细软。

女，25岁，产后悲泣，双目作痛，视瞻昏渺，腰痛膝软，恶露1月方净，月经转，色量正常，小腹隐痛。目眶黛黑，舌红少苔，脉细。肝肾阴虚，瘀血内停。

35岁，左少腹硬满，按之有包块，不痛，腰酸困，白带增多。左侧卵巢囊肿，病程约2个月。中医病名未明确，证型为瘀血阻滞，阳气不化，湿浊内蕴。舌质胖嫩，苔腻稍白，脉沉涩。

患者女性，38岁。主要症状为肉眼血尿反复发作3年，伴头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少黑紫有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为IgA肾病、增生硬化型。辨证为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。阴虚内热、脾肾气虚为本，邪毒阻滞为标，属本虚标实之证。

患者68岁，女性，主诉喘息、心悸气短10年，加重1个月。喘息、胸闷气短、心悸、难以平卧、双下肢浮肿、小便量少、右胁下闷胀、咳嗽、吐少量白黏痰、夜寐差、纳呆。舌暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，证属气虚血瘀，水气凌心。病机为心气亏虚，气不行血，瘀血阻滞，气不化水，水湿泛滥。

患者年龄32岁，女性。产后7天出现恶寒发热3天，伴寒战、呼吸急促、口渴、恶露少而臭秽、午后及夜间热甚，体温39.8℃，头晕头痛，腹痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断产后发热，辨证为热毒壅盛，瘀血阻滞。

患者年龄28岁，女性。主诉停经40天，左下腹部持续剧痛伴阴道少量出血。中医诊断症瘕（宫外孕）。证属瘀血内阻。舌质黯红、舌苔黄厚。脉弦数。B超示小腹部偏左侧有一约4cm×5cm包块。病程短。

患者61岁，女性。左侧颈部淋巴结肿大疼痛两年余，三年前确诊鼻咽癌，已行放疗、化疗。左侧颈部淋巴结肿大如丘，凹凸不平，质坚硬，部分溃烂化脓。舌质紫暗，苔黄薄，脉涩。中医诊断瘀血阻滞、郁久化热成毒。

28岁女性，人工流产并放置节育环后15天持续阴道出血，量少色紫红淋漓不绝，伴下腹胀痛，腰膝酸楚。脉沉弦，舌质澹紫，苔薄白。证属瘀血阻滞胞脉。