瘀血

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者69岁，女性。主诉左半身不遂11个月。神清，精神不振，倦怠乏力，面色晦黯，左侧肢体偏瘫，四肢不温。舌质澹黯，舌体大小正常，苔薄白腻，脉濡。病史有高血压15年，血压控制可。中医诊断中风病，中经络，辨证脾肾阳虚，痰瘀痹阻症。舌象澹黯，苔薄白腻，脉濡。

患者年龄43岁，男性。主要症状为左脚姆趾、次趾红肿疼痛，病程3年，反复发作，进食肉类后加重。中医病名痹证，证型为痛痹，病机为湿热瘀血内结。面色红润，体胖，舌红苔白，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

患者30岁，女性。产后半月出现身发冷热、头痛、关节痛。脉洪大而数，舌黄燥，口有臭气，面红而垢，体温39.6℃。辨证为产后阴血大伤，复感外邪，邪热入里，见阳明热实证。

48岁男性，性交后精液带血，腰痛，会阴部拘急，病程较长。面色晦暗，两下肢肌肤甲错，舌质黯有齿痕，舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断血精证，病机为瘀血阻滞，血不归经。

8岁男性患者，主诉鼻衄8年，春夏季节复发，春季尤频。形体消瘦，面色淡黄，头昏神萎。鼻衄日发数次，血量少则数滴，多则一酒杯，色红质稠。舌质淡红，脉沉弱。中医诊断为时复鼻衄，证属瘀血内伏，气阴两虚。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周，全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，两日1行，舌质暗澹，苔白，脉沉，血压150/80mmHg，腹水征(++)，尿糖（廿）、蛋白（卅），心电图慢冠，胸部X线片胸腔积液，水肿，脾肾阳虚、水瘀内阻

患者58岁，男性。主诉为周身不适、发热、昏倒、头晕目眩、左半身凉麻、语言不利、口流涎。病程较长。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，夹痰痹阻经络。病因病机为中阳不足，脾运失健，痰湿内蕴，瘀血夹痰痹阻经络。望诊见舌紫暗，苔白腻。闻诊未提。问诊见左半身凉麻、下肢痠软无力、语言欠利、口涎多、头晕不能转侧、腰痠痛。切诊见脉弦滑无力。

患者男性，53岁。主诉肝功能异常8年，加重月余，出现黄疸腹水半个月。中医病名肝瘟（急黄），证型脾肾阳虚，湿毒内阻。面色黄晦如烟熏，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹部膨隆，腹壁青筋暴露，四肢不温，畏寒喜热，胃脘冷痛喜温按，纳呆便溏，口干苦而不欲饮。病程较长，属慢性重型肝炎，病机为脾肾阳虚，湿毒内阻。

患者50岁，男性，主诉右下腹部疼痛，阑尾部压痛明显，有反跳痛。舌苔薄白黄，脉弦。中医诊断为慢性阑尾炎，辨证为肠胃湿热蕴积，气血凝滞。

男，64岁，骨盆骨折46天，发热7天。舌质澹紫，舌苔薄白，脉涩细。中医诊断为创伤后发热，证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞，瘀久不化，新血不生，导致血虚发热。

患者54岁，女性，胸痛反复发作5年，加重1个月伴气促。胸痹，瘀血内阻，闭阻心阳。舌紫，苔中剥，脉沉细。面色苍白，畏寒肢冷，精神萎软，动则喘甚，心中悸动。

76岁男性，阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸痹，证属心气不足，瘀血痹阻。胸部憋痛，向左肩背放射，伴有灼热感，自汗，口干，睡眠欠佳。舌质病黯，苔薄白，脉沉涩。

患者年龄25岁，女性。主诉药流后阴道流血20余天，伴腹痛。病程20余天。中医诊断堕胎不全，证属血瘀证。舌质黯，苔白，脉沉。病因为药物流产后未及时复诊，残留组织机化粘连，瘀血阻滞冲任二脉，致阴道出血淋漓，日久不净。

女，28岁，右眼视物不清持续1个月，经来量多。右眼玻璃体出血，舌尖红、有瘀点，脉涩。中医辨证为瘀血停阻，血染神膏。

段某，59岁，男性。颈部肿块5个月，咽部疼痛，痰多，纳食少，夜寐欠佳。中医诊断为恶核，证型为痰瘀互结。舌紫黯，舌下络脉迂曲，苔白腻，脉滑。舌质澹胖，苔薄白，脉细。病因为正虚为本，痰浊、瘀血、邪毒相互胶结。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短13年，加重1年余。现症见心前区不适、心慌、气短、双下肢乏力、偶感头晕、口干、纳呆、夜眠差。舌澹红，舌苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胸痹（瘀血停着）。病程13年，病程长短明确。病因病机未明确提及。

患者28岁，女性，主诉药流后反复下腹痛4年，结婚2年未避孕未孕。病程4年。中医病名：不孕症（盆腔炎后遗症）。证型：肾虚偏阳，湿热血瘀内阻。病因病机：湿毒乘虚而入，瘀滞内生，气血不畅。舌暗红苔腻，脉弦细。妇科检查示宫颈糜烂，子宫后位，压痛，双侧附件增厚压痛。月经周期30-35天，生育史0-0-1-0。

患者女性，60岁。骶尾部疼痛，活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型，经络阻滞型，肝肾亏虚型。舌质红，苔白。脉数。