瘢痕

患者年龄19岁，男性。主诉二目不舒、微痒近1年，近2月加重，伴沙涩难睁、流泪、羞明。诊断为椒疮。二目上睑肿硬，睑内疙瘩成片，色赤而硬。病因病机为外受风热毒邪，内有脾胃积热，气血瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，女性。主诉甲状腺结节术后伤口未能愈合，瘢痕增生伴瘙痒、刺痛、烧灼感，口干。面色黯紫，大便秘结，小便黄少。舌黯红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀，脉络郁阻。病程5年，症状持续两年。

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

患者男性，47岁。右髋关节部肿痛25天，发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史，曾行手术取死骨。体温39.5℃，脉洪数，舌质红尖有光泽，苔黄燥，面色赤。局部红肿灼热，触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽，证属热在气分、毒在骨髓，兼阴虚。病机为实热内盛，伤及阴液。

患者21岁，女性。面部丘疹半年，近3个月加重。面部红丘疹、黑头、油脂分泌旺盛，痛痒相间，可挤出脂栓，消退后留红瘢。舌澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肺经风热，蕴而成毒。

患者28岁，男性。肛周肿痛流脓2年多，病程5年。中医诊断肛漏，证型湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。肛周异常信号，考虑肛瘘。肛周肿物，疼痛，大便时加重，无分泌物排出，无其他明显伴随症状。肛周脓肿病史，多次手术未愈。

71岁男性，右中上腹闷痛伴刺痛，口干苦，腰酸肢软，小便澹黄，大便时软。舌澹暗红，苔薄黄偏干，脉细少弦。肝痈病名，证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软，右上腹有手术瘢痕，肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。

患者26岁，男性，主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长，症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白，舌质正常，脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖，证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结，气血凝滞。

患者25岁，女性，双下肢反复出现红斑结节10年，加重1年余。颜面潮红，舌质红，苔白，脉弦数。两小腿可见散在红斑结节，部分破溃结痂，两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块，表面光滑，无触痛。中医辨证属湿聚痰凝，热灼肌肤证。

患者年龄7岁，主诉后发际及腰臀部反复出现硬性疖肿，基底坚硬，潮红疼痛，破溃有脓性分泌物，病程2年。中医病名疖病，证型热毒内蕴。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感，常鸣，过劳则加剧，右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊提示病程较长，症状持续存在。切诊提示脉象弦弱。

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。

患者61岁，男性。口唇右上方肿物40余年，近一年出血、增大，无痒痛。肿物约2.5cm×4.0cm，坚硬，触痛，表面糜烂，有臭味，颌下淋巴结肿大。辨证为热毒湿浊内蕴，上攻头面肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉间歇性精神失调，表现为精神亢进、行为异常及睡眠障碍，病程3年。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，神魂失用。望诊面色淡偏黄，有痤疮瘢痕，舌淡，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示易激动，睡眠质量差，多梦，月经周期异常。切诊脉象沉细微弦。

黄某，女，35岁。月经量稀少，经期短，半天即净。舌暗红、苔薄，脉细涩。中医病名月经过少，证型肾虚夹瘀。病因病机为人工流产术后胞宫受损，子宫内膜基层损伤，宫腔粘连，气血虚损，瘀浊内阻，冲任气血运行不畅。望诊舌暗红、苔薄，闻诊未提及，问诊见月经量少、病史有宫腔粘连及手术史，切诊脉细涩。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年。主症为丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，挤出脓后形成瘢痕，油脂分泌多，两颊有瘢痕及色素沉着，口臭，大便干，小便黄。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑。症见口臭、便干、尿黄，属热毒炽盛，痰瘀互结，气血不畅。

患者产后15天反复发热，体温最高达39.4℃，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。唇红面赤，舌红苔黄腻，脉数有力。会阴伤口红肿触痛，部分裂开。产后发热（邪毒型），病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。

男，44岁，皮疹遍发，红疹及脓疱互见，疤痕累累，秽臭不堪。舌红，苔腻，脉濡数。血热毒邪夹湿，瘀滞络道，聚而不解。面色晦暗，舌质红，苔腻，脉濡数。病程长达数年，反复发作，皮损红肿流脓，结节样疱疹溃破，局部有蛋白液渗出，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。

患者男性，45岁。右足拇趾溃烂，剧痛三个月。病程长达18年，反复发作，病情渐进性加重。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体形瘦长，表情痛苦。舌苔黑厚，舌质红，脉沉细，左足趺阳脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医辨证为脱疽，病因病机为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。