患者68岁,女性。主诉两手震颤,面部抖动,讲话不便,行动徐缓,病程2月余。中医诊断为帕金森病。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。脉弦细。问诊示震颤、动作迟缓,病史明确。切诊脉象弦细。
手振震颤面抖语謇
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女,49岁,间断哮喘发作8年余,鼻塞5天。反复发作性喘咳,气急胸闷,张口抬肩,咳白色黏痰,夜间不能平睡。舌澹,苔薄白,脉细。哮证一风寒袭肺。风寒袭肺。外感风寒,肺气失宣。
哮证风寒袭肺鼻塞流清涕
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3岁女性,右侧眼睑闭合不全伴口角向左侧㖞斜5天,右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟消失,口角向左侧偏斜,颊部存食,夜寐欠佳,纳呆,二便可,舌质澹,苔白,脉浮紧,指纹浮红,中医诊断面瘫,证属风寒袭络,病因病机为外感风寒邪气,内因幼儿形气未充,气血未臻完善,络脉空虚,风寒之邪侵犯阳明、少阳经脉及经筋,阻滞气血不能上荣于面,经筋失其荣养,脉络纵缓不收。
面瘫风寒袭络舌质澹苔白
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患者63岁,男性。主诉为头晕、恶心、呕吐,病程8天。中医病名眩晕,证型肝阳化火,风火相煽,上扰清空。面色红润,体态体胖,舌苔黄厚少津,脉弦滑。血压150/110mmHg,神经系统检查示右鼻唇沟浅,巴氏征(+),右指鼻试验(+),眼球水平震颤。
眩晕肝阳化火风火上扰实火证
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患者女性,48岁。胃脘痞满隐痛持续8年,嗳气泛酸,口微渴,不欲饮水,纳呆,消瘦,乏力。舌澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃气虚,中气下陷。病程较长,症状以胃部不适为主,伴消化功能减弱及体虚表现。
胃下垂脾胃气虚中气下陷纳呆
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患者男性,49岁。右侧半身不遂半年余,右手指拘挛不能握,下肢行走跛状,言语不清,记忆力减退,头昏。舌暗红,苔少,脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏,筋脉失养。
中风后遗症肝肾阴亏筋脉失养
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19岁女性,主诉经常抽风五年,病程五年。痫症,证型为肝胆气逆,脾失健运,水湿不化,风动痰开,痰阻窍络。舌质淡红、苔白、尖边红刺,脉弦滑略数。头目眩转,意识朦胧,发作前有先兆。
痫症肝胆气逆脾失健运水湿不化
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女,9岁,全身皮疹、瘙痒,病程1年。湿疹。过敏源为谷类、干果类、灰尘、螨虫。舌象淡红,苔薄白。脉弦细。病机为风湿蕴肤,气血不和。病因包括外感风邪与内伤饮食。
湿疹肝气郁结脾湿血虚
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患者35岁,男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正,阴液耗损,正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏,汗出过多,形气本虚。望诊示面色苍白,舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝,血压测不到,四肢厥冷,冷汗如油。次日舌澹,苔薄润,脉缓。
中暑暑厥阴液耗损正气耗散
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男,58岁,左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重。舌淡,苔白,脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。
偏身感觉异常气滞血瘀痰火内郁阳气不足
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男,53岁,突发头晕恶心,左侧偏瘫,嗜睡,语言不清,眼球向右侧凝视,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左Babinski征阳性,血压150/100mmHg,CSF淡红色,红细胞5284个/mm³,CT示右基底节区脑血肿,出血量约30ml,高血压病史两年。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊瘀阻气虚血瘀
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患者年龄18岁,男性。主诉精神失常半月余。病程半月。中医病名未明确提及,证型为怒气伤肝,风痰上扰神明。病因病机为怒气伤肝,风痰上扰。望诊见两眼发红、直视,精神状态不合作,不张口。闻诊未提及。问诊见自言自语、打人骂人、不识亲疏、街头乱跑、胡言乱语、不知饮食。切诊脉弦滑。
精神失常怒气伤肝风痰上扰舌苔薄白
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患者年龄2岁,男性。主诉近2个月易哭闹,不爱玩,腹胀,食少,大便溏薄且味奇臭。面色萎黄,形体消瘦,头发稀少干燥,腹部膨胀,脉象细弱,舌苔黄而腻。中医诊断为疳疾,病机为脾胃虚弱,消化不良,积滞内停。
疳疾脾胃虚弱食少腹胀
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28岁男性,阳痿1年余,性欲亢进后出现阳事勃而不坚、早泄,逐渐阳事不举,伴头晕目眩、心悸腰酸、体乏无力、精神萎靡、四肢消瘦、食欲不振、大便溏稀。面色无泽,舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为肾气亏虚,命门火衰。
阳痿肾气亏虚命门火衰
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男性,34岁,肛门周围灼痛,行走时痛甚,肛缘皮下呈莲花形多数肿块,顶部鲜红,基底硬,压痛明显,表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散,瘀血浊气下注肛中。舌象未提及,脉象未提及。
血栓性外痔湿热风燥瘀血浊气静脉破裂
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男,72岁,术后呃逆10天,呃逆声短而频,伴胃脘胀满、双胁隐痛、大便干结。胃溃疡胃大部切除术后30年,糖尿病史20余年,高血压病史1年余。面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。呃逆伴恶心、呕吐,胃内容物及黄绿色液体,大便2~3日一行。病机为脾肾阳虚,气机升降不利,胃气上逆动膈。
呃逆脾肾阳虚肝肾精气衰膈间气机不利
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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患者53岁,男性,反复腹痛伴便血1个月。主症为腹痛、便血。中医诊断为内伤发热,证型为热毒炽盛证。面色红色赤,舌淡暗、苔少,脉细数。身热,口干欲冷饮,情绪烦躁易怒,纳差,夜寐欠佳,尿少,大便干结。病因病机属热毒炽盛,阴液亏虚,虚热内扰。
内伤发热热毒炽盛阴虚生热湿热化毒
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13岁男性,主诉自幼经常尿床,病程长期。中医病名为遗尿,证型为肾气不固型。舌苔薄白,脉象沉细无力。病机属肾气不固,膀胱失于约束。
遗尿肾阳不足膀胱失约
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男性,55岁,主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥,脉洪大。证型为五志过极,火郁痰凝,蒙闭心窍。
癫狂情志所伤痰气上逆心窍闭阻
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