38岁女性,右侧偏瘫1周,发病诱因与人争吵,主要症状包括右侧上下肢活动不灵、肢冷、抽搐、睡眠不好、胸闷心慌、气短、善叹息、饮食不好,兼有夜游症。舌质绛苔黄,脉弦数。中医诊断为痿证(癔病性瘫痪),证型为肝郁气滞型。
癔病性偏瘫肝郁气滞郁火痰热四肢废痿
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患者年龄18岁,女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲,证型肝郁气滞证。舌质红,苔薄白,脉弦细。精神抑郁,月经不调,胸胁胀痛,食少太息,口苦。双眼视力0.3,加镜无助,视盘苍白,黄斑部暗,中心凹反射弱,视野向心性缩小,有中心暗点。
视神经萎缩肝郁气滞肝肾不足精神抑郁
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患者42岁,男性。头皮瘙痒5年,入夜加重,形寒肢冷,口澹涎多,饮食寒凉则甚。形浮,面白唇澹,舌澹胖,苔白腻,脉缓滑。诊断为头皮瘙痒症,证属阳虚阴盛。病机为阳虚生内寒,水湿不化,气机阻遏,荣卫失和,肌肤失养。
头皮瘙痒阳虚阴盛
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女,49岁,间断哮喘发作8年余,鼻塞5天。反复发作性喘咳,气急胸闷,张口抬肩,咳白色黏痰,夜间不能平睡。舌澹,苔薄白,脉细。哮证一风寒袭肺。风寒袭肺。外感风寒,肺气失宣。
哮证风寒袭肺鼻塞流清涕
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心气不足心神失养气血亏虚血虚气滞
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患者女性,48岁。胃脘痞满隐痛持续8年,嗳气泛酸,口微渴,不欲饮水,纳呆,消瘦,乏力。舌澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃气虚,中气下陷。病程较长,症状以胃部不适为主,伴消化功能减弱及体虚表现。
胃下垂脾胃气虚中气下陷纳呆
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患者男性,49岁。右侧半身不遂半年余,右手指拘挛不能握,下肢行走跛状,言语不清,记忆力减退,头昏。舌暗红,苔少,脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏,筋脉失养。
中风后遗症肝肾阴亏筋脉失养
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19岁女性,主诉经常抽风五年,病程五年。痫症,证型为肝胆气逆,脾失健运,水湿不化,风动痰开,痰阻窍络。舌质淡红、苔白、尖边红刺,脉弦滑略数。头目眩转,意识朦胧,发作前有先兆。
痫症肝胆气逆脾失健运水湿不化
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男,58岁,左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重。舌淡,苔白,脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。
偏身感觉异常气滞血瘀痰火内郁阳气不足
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男,31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪,二便失常。病程六个月。中医病名:瘫痪。证型:外伤血瘀,阻痹筋脉。望诊:面色黄,舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。切诊:脉沉细。下肢肌力“0”级,腰部肌力2级,痛触觉由胸12以下消失,反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。
腰部骨折下肢瘫痪肌肉萎缩尿潴留
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男,1.5岁,脱肛,大便溏软,日四至五行,肛脱约5厘米,苔薄白,脉缓滑,面黄,形瘦,素体脾虚不足,中气不摄,肛脱不收
脱肛脾虚不足中气不摄面黄
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患者男性,56岁。主诉半身肢体活动障碍1天。病程短。中医病名中风-中脏腑,证型阳闭证。病因病机为肝阳上亢、风火内旋、痰浊内滞。望诊颜脸红赤,舌黯红,苔白腻中黄厚。闻诊未提及。问诊见血压偏高,时觉头目眩晕,发病突然,伴半身肢体运转功能障碍,言语对答不利,右侧偏瘫,二便失禁,神志澹漠。切诊脉弦滑数。
中风中脏腑阳闭证肝肾不足心肝火旺
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患者年龄17岁,男性。反复晕厥3年,加重2周。痫病,风痰夹火证。情志不遂,郁而化火,上扰清窍,肝火扰神,肝风内动,夹痰横窜,气血逆乱。舌红苔黄腻,脉弦数。神烦易怒,口干口苦,失眠多梦,咳黄黏稠痰,纳差,大便干结,小便黄。
痫病风痰夹火证头痛烦躁
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患者年龄18岁,男性。主诉精神失常半月余。病程半月。中医病名未明确提及,证型为怒气伤肝,风痰上扰神明。病因病机为怒气伤肝,风痰上扰。望诊见两眼发红、直视,精神状态不合作,不张口。闻诊未提及。问诊见自言自语、打人骂人、不识亲疏、街头乱跑、胡言乱语、不知饮食。切诊脉弦滑。
精神失常怒气伤肝风痰上扰舌苔薄白
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患者年龄2岁,男性。主诉近2个月易哭闹,不爱玩,腹胀,食少,大便溏薄且味奇臭。面色萎黄,形体消瘦,头发稀少干燥,腹部膨胀,脉象细弱,舌苔黄而腻。中医诊断为疳疾,病机为脾胃虚弱,消化不良,积滞内停。
疳疾脾胃虚弱食少腹胀
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男,72岁,术后呃逆10天,呃逆声短而频,伴胃脘胀满、双胁隐痛、大便干结。胃溃疡胃大部切除术后30年,糖尿病史20余年,高血压病史1年余。面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。呃逆伴恶心、呕吐,胃内容物及黄绿色液体,大便2~3日一行。病机为脾肾阳虚,气机升降不利,胃气上逆动膈。
呃逆脾肾阳虚肝肾精气衰膈间气机不利
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21岁女性,主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结,病程自1986年起反复发作,共4次。中医诊断痿证,证型肝肾不足型。体征面黄体瘦,舌红无苔,脉细浮数尺弱。四肢无力,下肢不能伸屈,痛觉减退,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴氏征双侧阳性。
痿证肝肾不足外感表证
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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患者65岁,男性。主诉左侧半身活动失灵,面部及上肢麻木,下肢软弱,不能行走,视物模糊,口流涎水,语言不清,头痛如割,夜间加重,大便干燥,夜尿频数。舌质红,苔微黄,脉弦细数。辨证为阴虚肝旺,肝风内动。
中风阴虚肝旺肝风内动头痛
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患者53岁,男性,反复腹痛伴便血1个月。主症为腹痛、便血。中医诊断为内伤发热,证型为热毒炽盛证。面色红色赤,舌淡暗、苔少,脉细数。身热,口干欲冷饮,情绪烦躁易怒,纳差,夜寐欠佳,尿少,大便干结。病因病机属热毒炽盛,阴液亏虚,虚热内扰。
内伤发热热毒炽盛阴虚生热湿热化毒
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