15岁女性,经血不止,淋沥不断2个月。经期错后,经量少,色澹红,每次行经1周至10天。情绪紧张诱发。形体消瘦,面色白,大便溏薄,时有心慌、头晕。舌质澹,脉细小数。崩漏,脾气虚弱,气不摄血。
崩漏脾气虚弱气不摄血肾气未充
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男,29岁。周身关节疼痛,反复发作3年,加重3天。左膝关节肿痛,色红,皮温高,不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳,时有腹胀、大便溏薄,夜眠不安。舌质暗,苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热,湿热阻滞。舌质暗红,苔薄黄,根腻。脉沉细而涩。舌体胖,舌尖红,苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕,苔薄黄且腻。脉沉滑。
痛风湿热阻滞脾虚湿盛肾气不足
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女,43岁,忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息,精神恍惚,头晕气短,心悸自汗,五心烦热,面容憔悴,悲甚欲哭,月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白,脉细。证属忧郁过度,心营虚耗。
忧郁症心营虚耗失眠
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万某,30岁,主诉病毒性心肌炎,左胸隐痛,伴有不适或烧灼感。口舌干苦而不欲饮,纳差,胃脘胀痛,大便溏,易感冒。舌澹有瘀斑,苔黄腻,脉细弱。病程较长,症状持续多日。中医病名属心系疾病,证型属气虚血瘀,病因病机为气虚血瘀、痰湿内阻。望诊见舌澹有瘀斑,苔黄腻;闻诊无明显异常;问诊见口干苦、纳差、胃胀、便溏;切诊见脉细弱。
病毒性心肌炎胃气虚弱脾虚湿困痰热互结
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9岁男性,好动,注意力不集中,持续3年。主症包括易兴奋,睡眠少,阅读和书写障碍,纳食欠佳,夜寐欠安,大便干,经常遗尿。舌苔白腻,脉弦数。中医诊断为多动症,辨证为痰浊内蕴,心神不宁。
注意力不集中好动少宁肾阴虚肝阳上亢
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患者31岁,主诉失眠多梦、头晕头痛、纳谷不香、神疲乏力、四肢怕冷、记忆减退、心悸易惊。病程8年。中医诊断不寐,证属气虚血瘀,脑脉失养。舌黯红有紫斑,苔薄白,脉弦细。面色灰暗,精神抑郁,颜面灰暗。
失眠多梦气虚血瘀脑脉失养脾阳不足
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女性,75岁,腰痛,尿频,尿中多泡沫,视物欠清,眠差多梦,舌暗少津,苔薄白,脉弦代。主诉包含腰痛、尿频、尿中多泡沫、视物欠清、眠差多梦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌暗少津,苔薄白,脉弦代。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。舌红,苔黄少津,脉弦结。舌暗红,苔薄有剥脱,脉弦滑。
糖尿病肾阴虚肝阳上亢血瘀
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患者8个月,主要症状为腹泻4天,日解20余次,水样黄色便,伴呕吐、口干烦渴、尿短少。体征见精神萎靡、躁扰不安、形体虚弱、面色澹白、四肢不温、口渴引饮、唇干舌燥、舌质澹红、苔心白厚、脉沉细、指纹澹紫。耳部流脓1个月未愈。辨证为湿热内蕴,兼气阴不足。四诊信息包括面色澹白、舌质澹红、苔心白厚、脉沉细、指纹澹紫。
腹泻湿热内蕴气阴不足口干烦渴
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患者年龄24岁,男性。主诉为大便次数增多,便质坚硬如羊屎,小便次数增多,尿量多。病程4年。中医病名未明确,证型为脾失健运,清阳失司。望诊见舌淡,苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头晕嗜睡、四肢无力、饮食如常。切诊见脉沉缓。
脾失健运清阳失司便质坚硬大便次数多
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患者女性,55岁。肢体痿软无力4年,伴吞咽困难2年。舌质澹红,苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为痿证,辨证属脾肾亏虚,精血不足。病程较长,症状进行性加重,涉及四肢肌肉萎缩、肌颤、吞咽及呼吸困难。病机为脾肾亏虚,精血不足,导致筋脉失养。
痿证脾肾亏虚精血不足肌力减弱
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患者女性,28岁。血尿伴尿频尿急五六年,加重20余天,排尿后阴部瘙痒,腰痛下坠,背痛,纳呆,口淡不饮,大便干燥,形瘦,白睛发黑,唇淡。西医检查示右肾结石,膀胱三角区腺性增生。脉弦细软,舌淡红胖大有齿痕,苔薄白。二诊脉沉小弦,舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红,苔白腻,脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。
血淋肾阴亏损气虚阳陷膀胱虚寒
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患者46岁,男性,主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力,病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚,阴液不足。望诊见面黄体瘦,舌质澹红,苔白而干,气短。闻诊未提及,问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦,切诊未提及。
糖尿病肺肾两虚阴液不足肺痨
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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患者,女,42岁。晨泻5个月余,黎明前少腹不舒,急入厕便后则舒,1日2~3次。面黄无泽,眼袋黧黑。脾肾阳虚,气虚血瘀。脉细无力,舌质澹、苔薄白,体胖大、边有齿痕,舌脉瘀阻。
脾阳不足肾阳虚气虚血瘀五更泻
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女,50岁,腹压增加则遗尿2月,手足心热,心烦,潮热,口干不欲饮,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,下肢沉重,怕冷,小便清长,夜尿多,便溏,腹胀,易疲乏,舌淡红有齿痕,苔薄白,脉细,阴阳两虚,脾肾阳虚,病程2月。
遗尿肾阳虚虚火上炎失眠多梦
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61岁男性,反复胸闷、心悸、乏力3年,伴头昏。舌淡边有齿印及瘀点,苔薄白,脉促。拟诊心气虚,瘀血阻络。
心气虚瘀血阻络
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患者38岁,女性。浮肿2年,伴头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、下肢浮肿、口干不思饮。舌苔薄白,脉细弦而弱。中医诊断为脾肾阳虚、心气亦弱。病因病机为脾虚土不制水,肾虚水无所主,水邪结于下焦,腹胀脉弱腿肿。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见浮肿、头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、口干不思饮,切诊见脉细弦而弱。
慢性肾炎脾肾阳虚心气不足水肿
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薛某,男,43岁。右胁肋疼痛,噫气,两腿酸软,面色萎黄,消瘦,饭后反饱,食欲欠佳。肝气横逆,伤克脾胃,迁延日久,正气受损,阴阳并虚,郁久成结,虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔,脉弦细。胁间阵发刺痛,呼吸吸气不能下达丹田,小便黄,鼻孔偶尔见血,自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达,阴分尚虚。肝脾郁气结滞,肾家虚寒。脉象沉取微弦。
胃下垂肝硬化肝气横逆脾胃失调
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患者74岁,女性,主诉双下肢无力25年余。双下肢麻木无力,右下肢冰凉,大便干难解,需开塞露。双下肢肌力2~3级,双上肢肌力3~4级,四肢肌张力偏高,腱反射(+),舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痿症,证型为脾肾亏虚证。病程长,病情反复,遗留四肢瘫痪。
痿症脾肾亏虚肾虚肌力减弱
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女,72岁,突发大小便不通,腹胀呕吐,病程较短。肾阳虚衰,肾气不足,膀胱气化失常,导致癃闭。腰间胀痛,头晕,胃纳不香,口中干苦,鼻内干燥。舌质澹红,微白苔。左右寸关脉浮,左尺脉细弱,右尺脉似有似无。右尺脉似有似无提示命火不足,肾阳虚为主,兼有肾阴不足。
尿潴留肾阳虚衰肾阴不足膀胱气化失常
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