砂仁

患者29岁，主诉脘腹痞胀反复4年余。脘腹痞胀不适，因感冒、劳累加重，时恶心呕逆，脐周隐痛，肠鸣，大便溏而不爽。舌淡红，苔薄微黄，脉左弦数右细数。脾虚。舌淡红，苔白腻，脉滑。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者遍体浮肿，胸痞便赤，病程未明确。中医病名风湿互郁，证型肺脾失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、浮肿、胸痞、便赤，切诊脉形濡细转滑数。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

患者81岁，主诉小便不畅十余年，病程长。腰痛、乏力、四肢不温、肢寒怕冷、尿量少、尿频尿急尿不尽尿等待、夜尿3～4次、大便溏稀、纳差、胃胀痞满、反胃恶心。面色少华，舌暗苔白腻，脉弦细。中医诊断癃闭，证型脾肾阳虚。尿常规蛋白(++)，泌尿系B超示前列腺肥大伴增生。现病史示舌暗苔薄白，脉细，夜尿2～3次，大便正常，纳差。

患者29岁，带下色白如水，量多，腰痛，右下腹隐痛，纳欠嗳气，反胃吐酸，舌淡红，苔薄白，脉涩。复诊后带下减少，腰痛减轻，右下腹痛消失，嗳气难，脉细。再诊时带下消失，反胃、脘胀、纳少，经前性情急躁，舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结，病因病机涉及情志不畅。

患者年龄30岁，男性。情绪激动，心悸、疲乏半年，急躁易怒，心悸汗多，多食善饥，消瘦，神疲，眼球明显突出。阴虚火旺，痰浊内结。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程半年。中医病名瘿，证型阴虚火旺。病因病机为肝气郁滞、郁而化火，夹痰结于项下。

58岁男性，纳少乏力，右胁隐痛，体重减轻2月，形瘦，面色萎黄，脉弦细，苔薄，肝区叩击痛，肝肋下触及，剑下3cm质2度，偏硬。肝癌，症积，肝气郁结，血瘀痰凝，痰瘀互结。舌淡，脉弦细。

女，神疲肢胀，右肩沉重，痛经，腰痛，两目胀重，心悸，心情不畅，脉沉而滑，舌苔白略赤，右寸稍大，脉沉细，舌苔略厚。肝气郁逆，痰湿阻络。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

8个月男婴，高热抽搐，病程1周。暑温偏湿，证型为暑温症之偏于湿者。时令为暑热，病因因过用电风扇致汗液滞留，湿遏生热。发育正常，昏睡，不啼，不食，呕恶，大便溏，小便少而黄臊。头额及胸腹灼热，足部觉凉，口唇干而不索饮。脉象未提，指纹澹红微紫。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者36岁，男性。主诉为黎明时分腹痛肠鸣，溏泄夹粘液，伴有心烦嘈杂、口干而苦、不欲饮水。病程2年。中医诊断为脾虚脏寒、肝经郁热。舌苔薄白微腻，脉细弦。病因为贪凉过食冷饮，导致寒湿停滞，伤及肠胃，久病脾阳受损，中虚脏寒，肝经郁热，上热下寒，寒热错杂。

患者主要症状为头晕、头昏、头痛，病程多年。伴随体倦乏力、自汗、口苦、纳差吐涎、心烦胸闷、易惊、健忘失眠。舌淡红，舌体胖大有齿痕和癖瘀，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为偏头痛，辨证为脾虚湿盛，肝郁化火。

刘某，51岁，腰部酸痛，活动或遇风寒加重，神疲无力，手足不温，精神不振，舌苔薄白，脉沉细而迟，证属寒湿留滞，肾气不足。

男，45岁，耳鸣如雷，眩晕，站立不稳，动则尤甚，胸闷脘痞，纳呆泛恶，舌苔薄滑腻，脉濡细，证属湿浊上僭，清阳阻遏。

女，68岁，头昏不爽，脑耳鸣响，心中烦乱，时有心前区痛，脘闷纳呆，不思饮水，尿少，大便干燥，数日一行，血压30/16kPa，舌暗苔黄根厚，舌下瘀着，脉沉缓稍弦，证型为痰湿夹血，扰及三焦。

患者年龄44岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作10余年，新发舌下溃疡，伴有舌面灼热感。舌质鲜红，苔白略厚，脉细数。中医诊断为复发性口腔溃疡。病机属阴虚火旺。

女，50岁，胃脘胀痛、纳差反复发作3年余，胃脘胀痛，纳差，口干，便干3~7日一行，舌红，苔黄厚腻，湿热阻于中焦，腑气不通

患者年龄79岁，男性。主诉活动后胸闷、气短10余年。现病史提示胸闷、气短乏力，无心前区疼痛。刻下症见胸闷、动则气喘、乏力、虚汗、烦热、纳差。舌澹红苔薄，脉细。中医诊断胸痹，属气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻，胸阳不振。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉细。