砂仁

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

患者36岁，男性。主诉胃脘膜胀3年，伴有隐痛。纳食衰少，食后作胀有下坠感，站立及行走时尤甚，嗳气频频，吞酸偶有，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结。苔薄，脉弦细。中医诊断中气不足，升降失调。病因病机为浊气在上，则生胀。

患者29岁，主诉脘腹痞胀反复4年余。脘腹痞胀不适，因感冒、劳累加重，时恶心呕逆，脐周隐痛，肠鸣，大便溏而不爽。舌淡红，苔薄微黄，脉左弦数右细数。脾虚。舌淡红，苔白腻，脉滑。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄28岁，女性。胃脘胀满疼痛4天，伴嗳气、恶心、满腹隐痛、肠鸣。舌红有瘀斑，舌苔白腻而满，脉弦数。中医诊断胃脘痛。证型为脾胃气虚、痰湿停滞、饮食不化。望诊见舌红有瘀斑、舌苔白腻而满。闻诊未见明显异常。问诊提示胃脘胀满疼痛及伴随症状。切诊见脉弦数。

患者36岁，女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年，加重1月余。腹部脐周时有疼痛，大便每日2~3次，稀便，有黏液脓血，时而手足汗出，纳食少。舌暗，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。舌暗红，有瘀斑，苔白腻，脉弦细。舌暗，边部瘀斑减轻，苔薄白腻，脉弦细。

女，56岁，胃脘胀满，恶心欲吐，大便秘结，病程10余年。胃脘痛，证属脾胃虚弱。胃脘胀满伴疼痛，痛引胁下，喜按，纳呆，嗳气，口苦，大便不成形，夹未消化食物，舌淡，苔白，脉弦细。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

患者29岁，带下色白如水，量多，腰痛，右下腹隐痛，纳欠嗳气，反胃吐酸，舌淡红，苔薄白，脉涩。复诊后带下减少，腰痛减轻，右下腹痛消失，嗳气难，脉细。再诊时带下消失，反胃、脘胀、纳少，经前性情急躁，舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结，病因病机涉及情志不畅。

患者25岁，女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育，曾自然流产3次。月经周期正常，时感腰酸。就诊时表情焦虑，轻微恶心，呕吐清涎，神疲乏力，口干。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为滑胎，证属肾虚。

58岁男性，纳少乏力，右胁隐痛，体重减轻2月，形瘦，面色萎黄，脉弦细，苔薄，肝区叩击痛，肝肋下触及，剑下3cm质2度，偏硬。肝癌，症积，肝气郁结，血瘀痰凝，痰瘀互结。舌淡，脉弦细。

男，48岁，头晕，头部昏沉，睡眠质量差，怕热多汗，性情急躁易怒，大便干。肾水亏虚，肝阳上亢，水不涵木。舌质红、苔薄黄，脉弦细，尺部重按无力。

患者女性，28岁，主诉放环后少腹痛、出血，取环后发热、恶心、呕吐。体温39℃，纳呆，黄水涎沫，小便略黄，大便六天未下，口中不渴，头重微痛，乏力失眠，体重减轻，四肢发冷，面色澹黄。舌澹，苔中黑而有津。诊断为久病胃气虚，脾胃相表里，脾失运而湿气胜，湿胜故黑，黑而有津者是为虚极。脉象未提及。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者主要症状为头晕、头昏、头痛，病程多年。伴随体倦乏力、自汗、口苦、纳差吐涎、心烦胸闷、易惊、健忘失眠。舌淡红，舌体胖大有齿痕和癖瘀，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为偏头痛，辨证为脾虚湿盛，肝郁化火。

女，46岁，心悸半月余，面色皖白，神疲乏力，善太息，气短懒言，饮食后腹胀，大便溏薄，午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸（心脾两亏）。

患者50岁，女性，主要症状为口腔及外阴部溃疡反复发作19年。中医诊断为狐惑病。面色皖白无华，舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。四肢关节疼痛，胃痛纳差，形体消瘦，精神萎靡。实验室检查示血红蛋白70g/L，血小板60×109/L，血沉110mm/h。

女，50岁，胃脘胀痛、纳差反复发作3年余，胃脘胀痛，纳差，口干，便干3~7日一行，舌红，苔黄厚腻，湿热阻于中焦，腑气不通

患者年龄79岁，男性。主诉活动后胸闷、气短10余年。现病史提示胸闷、气短乏力，无心前区疼痛。刻下症见胸闷、动则气喘、乏力、虚汗、烦热、纳差。舌澹红苔薄，脉细。中医诊断胸痹，属气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻，胸阳不振。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉细。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。