女,46岁,脘腹胀满,嗳气呃逆,胃痛,食欲不佳,面色发黄,乏力懒言,大便干,舌苔薄白,舌质澹,脉细缓,脾胃虚弱,饮食、情志、劳逸失调致脾气虚而不运,胃气弱则不降,气机失畅
脾胃虚弱食少纳差胃痛痞满
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患者年龄54岁,女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足,痰瘀内阻。舌质瘀暗,苔白厚腻。面色萎黄,心律欠齐,频发早搏可见。病程半年余。
心悸胸闷气短身倦乏力痰瘀内阻
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患者58岁,男性,主诉口臭伴上腹部不适半年。舌质澹白,苔白厚腻。中医辨证为湿浊内阻。病因病机为湿浊内阻,脾胃运化失常。脉沉细不利。
口臭湿浊内阻舌淡白苔白厚腻
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患者65岁,男性。呃逆频作,呕吐痰涎,胃纳呆,不寐,大便不爽。舌澹胖、苔白,脉细缓。中医诊断呃逆,辨证中焦虚寒,浊阴上逆。望诊舌澹胖、苔白,闻诊未提及,问诊呃逆、呕吐、纳呆、不寐、便不爽,切诊脉细缓。
胃食管返流病呃逆胃纳呆呕吐痰涎
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患者36岁,女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年,加重1月余。腹部脐周时有疼痛,大便每日2~3次,稀便,有黏液脓血,时而手足汗出,纳食少。舌暗,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。舌暗红,有瘀斑,苔白腻,脉弦细。舌暗,边部瘀斑减轻,苔薄白腻,脉弦细。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热下注肝郁气滞
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女,63岁,胸闷,心痛持续3天,伴惊悸不已,病程3天。冠心病,气滞血瘀,心络瘀阻。面色黯晦无华,神疲,手足厥冷,舌质紫暗,边有瘀点,脉弦涩。
冠心病气滞血瘀心络瘀阻胸闷
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男,60岁,心胸疼痛反复发作,脘满拒按,嗳腐恶食,舌紫苔垢浊,脉滑实,心痛证(食滞型)
食滞型心痛脘满拒按嗳腐恶食
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患者年龄49岁,女性。主诉胸闷气短、身困乏力、周身浮肿、心绞痛、心房纤颤。病程近1年,病情反复,近期加重。中医诊断为心水、心悸、胸痹。证型为元气虚衰,瘀水互结。望诊见面色无华、口唇发绀、舌质黯澹、苔白腻。闻诊语声低微。问诊见食少纳差、动则胸闷心悸。切诊脉沉细弱而结代。
心水心悸胸痹元气虚衰
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患者,61岁,糖尿病史5年。水肿、蛋白尿、口渴但饮水不多、困倦乏力、腰膝酸软、小便量少。舌紫黯、苔薄白,脉沉细。证属气阴两虚、血行不畅。病程5年余,病因病机为气阴两虚,日久及阳,肾阳虚不能化气行水,气不化津,津亏血少,血行不畅,瘀血内阻。
糖尿病肾病气阴两虚血行不畅脾肾双亏
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患者25岁,女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育,曾自然流产3次。月经周期正常,时感腰酸。就诊时表情焦虑,轻微恶心,呕吐清涎,神疲乏力,口干。舌澹红,苔薄黄,脉细。中医诊断为滑胎,证属肾虚。
习惯性流产肾虚胎元不固气阴两虚
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男,48岁,头晕,头部昏沉,睡眠质量差,怕热多汗,性情急躁易怒,大便干。肾水亏虚,肝阳上亢,水不涵木。舌质红、苔薄黄,脉弦细,尺部重按无力。
高血压肾水亏虚肝阳上亢水不涵木
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患者21岁,女性。主诉低热时作时止4年,近1周低热,胸闷,心里难过,头后脑微痛,神疲乏力,大便不爽有里急感,纳差,手足常冷。中医病名心肌炎。证型气虚血瘀,脾虚湿困。病因病机气虚血瘀,脾虚湿阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及低热、胸闷、头痛、神疲、纳差、便溏。切诊未提及。
心肌并低热气虚脾虚湿盛
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患者素有肝气,发则脘腹痛,胀满攻撑,食入阻窒。脉弦右濡。中医诊断为肝木乘于中州,辨证为肝气郁结,影响脾胃功能。望诊未提,闻诊未提,问诊示病程反复,症状包括满腹小痛、火升颧红、心悸震跃、肝阳扰攘、寒热、满腹轰灼、耳后胀疼。脉弦左甚。
肝气郁结脾胃失调肝阳上亢心悸震跃
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患者40岁,男性。主要症状包括心情急躁易怒、脘腹胀满、大便泄、小便色黄或棕色、低热、目睛及皮肤色黄如橘、精神疲惫。舌胖质降、苔白,脉弦。中医诊断为多型肝炎,证型属肝郁脾虚,病因病机为肝气郁结、脾虚湿困。
多型肝炎肝气郁结脾虚湿困湿热内蕴
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6岁男童,反复腹泻一月,大便稀溏,完谷不化,面黄体瘦,食纳不佳,腹胀,舌质淡,苔白稍腻,脉濡缓。中医诊断脾气不足,运化失职。病因病机为脾虚日久,气血生化不足,脾失健运,水湿内生,升降失调。
反复腹泻脾气不足运化失职面黄体瘦
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患者年龄1岁,主要症状为每日咳嗽不止,一咳连续一二十声,有时涕泪俱出,咳痰不易吐出。中医病名百日咳,证型为水湿化痰饮,病因病机为初伤于水湿,继化痰涎,痰饮积聚。望诊见面色青黯唇白,舌质淡红,苔白腻。闻诊未提及,问诊包括咳嗽症状及病史,切诊未提及。
百日咳痰饮积聚阳虚
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患者63岁,女性,绝经年龄49岁。主诉神疲乏力,动则气急,腰尻酸剧,足跟疼痛,胃纳欠佳,胸闷不舒,肩臂关节酸痛,面色萎黄。舌苔黄,根厚腻,脉细无力。辨证为脾虚生湿,湿郁化热,湿热阻郁中焦,湿热蕴毒积于下焦。
卵巢癌脾虚湿热湿热蕴毒腰尻酸剧
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男,45岁,周身困倦易疲劳伴胃脘堵闷感2年余,加重半月。周身疲乏无力,周身困重,胃脘痞满,口中粘腻,心烦闷,纳少,口气臭秽,大便粘腻,小便黄。舌苔厚腻黄,脉滑数。慢性疲劳综合征,湿热内阻。
慢性疲劳综合征湿热内阻胃脘痞满周身困倦
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患者50岁,女性,主要症状为口腔及外阴部溃疡反复发作19年。中医诊断为狐惑病。面色皖白无华,舌质澹,苔白,脉沉细滑无力。四肢关节疼痛,胃痛纳差,形体消瘦,精神萎靡。实验室检查示血红蛋白70g/L,血小板60×109/L,血沉110mm/h。
白塞氏综合征狐惑病脾虚
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女,46岁,心悸半月余,面色皖白,神疲乏力,善太息,气短懒言,饮食后腹胀,大便溏薄,午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕,舌质澹红,苔薄白,脉结代。中医诊断为心悸(心脾两亏)。
心悸心脾两亏气血不足脾虚
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