砂仁

患者男性，28岁。主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水肿胀、黄疸指数高、腹水、两胁及肝区疼痛。面色黄黯晦滞无光，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉沉取弦劲而紧。中医诊断为阴瘴证。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆液失降，溢于肌肤。

女，46岁，脘腹胀满，嗳气呃逆，胃痛，食欲不佳，面色发黄，乏力懒言，大便干，舌苔薄白，舌质澹，脉细缓，脾胃虚弱，饮食、情志、劳逸失调致脾气虚而不运，胃气弱则不降，气机失畅

15岁女性，月经淋漓不尽一个月。初潮14岁，月经频发，周期15~25天，经期5~7天，经量多，色红有血块，伴痛经、腰酸、腹部不适、手足不温。现病史示经血持续一个月，色红有血块，伴腹冷痛、腰酸、手足凉、面色白、神疲乏力、少气懒言、轻度腹泻，舌黯苔薄，脉细弱。中医诊断为经漏，辨证属气虚血瘀，冲任不固。

患者年龄33岁，男性。主诉包括胃脘痛、泛酸、欲呕、吐白沫、头痛、腹胀。病程未明确。中医病名为胃痛，证型未明确。舌苔白根腻，脉弦。

患者65岁，男性。呃逆频作，呕吐痰涎，胃纳呆，不寐，大便不爽。舌澹胖、苔白，脉细缓。中医诊断呃逆，辨证中焦虚寒，浊阴上逆。望诊舌澹胖、苔白，闻诊未提及，问诊呃逆、呕吐、纳呆、不寐、便不爽，切诊脉细缓。

男，58岁，间断胃脘胀痛20余年，加重1周。胃脘胀满，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。舌黯红，少苔，有瘀斑，脉弦细。胃痛，脾胃虚弱，气阴两虚。

患者25岁，女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育，曾自然流产3次。月经周期正常，时感腰酸。就诊时表情焦虑，轻微恶心，呕吐清涎，神疲乏力，口干。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为滑胎，证属肾虚。

患者婚后3年未孕，经期推迟，3～4个月一行。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌暗淡、苔薄，脉细。诊断为多囊卵巢综合征，原发性不孕症。证属肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。病程较长，月经周期紊乱，伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。

女，59岁，胸闷1年余，加重伴心悸半月余。胸痹，肾阳不足，水饮湿浊上犯。面色偏黄滞，舌体胖大，舌下络脉迂曲粗紫，脉弦偏涩，两尺稍沉细。头昏沉、身重乏力，纳食一般，口不渴，小便浑浊、排尿不畅，大便成糊状粘腻臭秽，睡眠不佳，易醒。双下肢浮肿，双足背动脉搏动减弱。心脏彩超示左室功能减退，主动脉弹性降低，主动脉瓣轻度舒张并微量返流。

患者素有肝气，发则脘腹痛，胀满攻撑，食入阻窒。脉弦右濡。中医诊断为肝木乘于中州，辨证为肝气郁结，影响脾胃功能。望诊未提，闻诊未提，问诊示病程反复，症状包括满腹小痛、火升颧红、心悸震跃、肝阳扰攘、寒热、满腹轰灼、耳后胀疼。脉弦左甚。

患者年龄32岁，男性。主诉两手掌脱皮数月，近日加重，伴有乏力，大便不成形，每日2~3次。中医病名鹅掌风，证型脾肾气虚，痰湿阻滞，郁阻经络，掌络失养。舌苔薄白，脉象沉。

张某，女，76岁。体重下降10余kg，右上腹闷胀痛，肝癌并肝内转移，AFP升高，转氨酶升高。面色萎黄，乏力神疲，右上腹胀闷隐痛，饭后明显，纳呆无食欲，嗳气，消瘦，身目无明显黄染，大便1次/日，小便可。脉沉弦，舌质淡暗、苔薄黄。肝大，肝区轻压痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

6岁男童，反复腹泻一月，大便稀溏，完谷不化，面黄体瘦，食纳不佳，腹胀，舌质淡，苔白稍腻，脉濡缓。中医诊断脾气不足，运化失职。病因病机为脾虚日久，气血生化不足，脾失健运，水湿内生，升降失调。

患者35岁，女性，主诉大汗淋漓，面色潮红，口渴，烦躁，脉数。中医病名：汗证，证型：阴血被扰，虚阳外浮。病因病机：放疗伤阴，阴伤阳浮。望诊：面色潮红。舌象：舌红，有薄黄苔。闻诊：无明显气味描述。问诊：汗出频繁，烦躁，口渴，胃中发酸，恶心，呕吐，心慌，乏力，大便不畅。切诊：脉数，脉弦数，脉细滑，脉细数。

男，45岁，周身困倦易疲劳伴胃脘堵闷感2年余，加重半月。周身疲乏无力，周身困重，胃脘痞满，口中粘腻，心烦闷，纳少，口气臭秽，大便粘腻，小便黄。舌苔厚腻黄，脉滑数。慢性疲劳综合征，湿热内阻。

女，46岁，心悸半月余，面色皖白，神疲乏力，善太息，气短懒言，饮食后腹胀，大便溏薄，午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸（心脾两亏）。

患者50岁，女性，主要症状为口腔及外阴部溃疡反复发作19年。中医诊断为狐惑病。面色皖白无华，舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。四肢关节疼痛，胃痛纳差，形体消瘦，精神萎靡。实验室检查示血红蛋白70g/L，血小板60×109/L，血沉110mm/h。

女，43岁。主诉胃痛20余年，清晨空腹时恶心呕吐，胃脘疼痛，腹胀，便溏，怯寒喜暖，口干不欲饮，口淡乏味不思食，头昏乏力。舌质暗淡，苔白腻，脉细弱。诊断胃脘寒痛，属虚实夹杂证。舌红苔白薄腻，中心微黄，脉沉弱稍数。

患者60岁，女性。胃脘不适，怕冷喜温，偶感口干、口苦。舌质淡白，苔厚腻欠津，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿滞。病因病机为脾虚湿滞，阻滞气机。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。