糜烂

患者32岁，女性，带下量多11年，色白黄相兼，时稀时稠，伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂，白带臭秽，霉菌阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为湿瘀带下，证属湿瘀下注，胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵，湿蕴化热，湿瘀阻滞，波及肝肾。

患者18岁，女性。发热、咽痛、咳嗽，躯干皮肤瘙痒，起米粒样丘疹，逐渐遍及全身，呈脓疱状痘。体温39.3℃，咽红，WBC升高。全身皮肤布满豆粒状带脓点疱疹，瘙痒难忍。脉细弦而数。证属湿热内蕴，外受毒邪，内陷气营，毒邪内郁化火，与肝火相搏结，湿毒阻遏经络，致湿毒凝聚不得疏泄，发为脓性疱疹。

57岁女性，反复胃脘疼痛4年余。主症为胃脘隐痛，痛无定时，空腹较甚，食后缓解，伴嗳气，夜寐欠佳，情绪有关。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔薄，脉沉滑数。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼肝郁化火。病因病机为饮食不节伤脾胃，脾虚胃弱，升降失常，肝气郁久化火犯胃。望诊舌澹红少津，苔微黄厚。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气、夜寐欠佳、消谷善饥、口干口苦、大便不成形。切诊脉细沉。

64岁男性，发冷发热十余天，前额两侧眼皮红肿，鼻梁肿胀有水疱，胸闷恶心，咽痛纳差，便秘尿赤。颜面红肿灼热，鼻梁部水疱破溃结痂。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断为抱头火丹，病机为毒热炽盛，阴虚火热。

女，47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期，伴肠化，腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白，脉弦缓。脾虚湿困，气滞血瘀，症瘕内生。

患者年龄44岁，男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余，龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变，龟头红肿有溃疡面，渗出脓性分泌物。舌红，苔黄，脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注，毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出，切诊见脉数。

患者38岁，女性。主诉小腹疼痛4月余，伴下坠、腰骶酸痛、带下量多色白、月经量多色暗红有块、乏困无力、心情烦躁、失眠多梦、食纳不振。中医诊断胞宫瘀滞，兼湿阻胞脉。望诊见精神疲惫，舌象未提。闻诊见情绪烦躁。问诊见病程较长，症状复杂。切诊见小腹压痛，子宫压痛，双侧附件压痛。

患者年龄54岁，男性。主要症状为腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便日行6~7次，质溏带白色黏液或夹棕褐色黏液。病程2年。中医诊断为泄泻日久，肾阳虚衰，运化失司，固摄无权。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示形寒肢冷，腰酸乏力。切诊未提及。舌象、脉象未提及。

患者男性，58岁。主诉躯干、四肢散在水疱，破后流水，久不愈合，微痒，病程半年。中医病名：天疱疮。证型：素有蕴湿，郁久化热。舌象：苔白腻。脉象：脉弦滑微数。面部呈满月形，全身皮肤散在水疱，疱膜松弛，尼柯征阳性，胸背部有糜烂面，基底潮红，部分融合成片，表面结痂。

患者32岁，女性，主诉停经3月余。病程自2015年利普刀治疗后开始。舌红苔薄，舌下瘀青，右脉弦数。诊断为不孕症（宫腔粘连），辨证为肝郁肾虚宫寒。

女性，53岁，反复胃胀6年余。胃胀、偶胃痛、嗳气、恶心欲呕、多食则痛泻、便秘与腹泻交替、便前腹痛、便后缓解、腹痛剧而肢凉汗出。舌淡红，苔黄白腻，脉沉细无力。胃气不降，肝旺脾虚，寒热错杂。

患者年龄1岁半，女性。形体消瘦，精神不振，发热持续一周多，体温38℃~39℃，面色红赤，口干口渴，口舌糜烂，啼哭频繁，大便少，小便黄热，舌质偏红，苔黄，指纹紫红在气关。证属心火上炎，津液亏少。舌为心之苗，心热移于小肠，故尿赤，舌质红苔黄为心火津亏之象，形瘦神差为气阴不足疳积之征。

45天女婴，臀部红斑、糜烂4天，伴低热、烦躁。臀部皮肤潮红、斑丘疹、溃烂、渗液，舌红苔白腻，指纹风关紫滞。湿毒内困证。

患者24岁，男性，泛发性湿疹病史3年，时轻时重，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂渗液，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。证属湿热内盛，血热夹湿，湿热交蒸于肌肤。

患者胃痛5余年，反复发作，伴脘胀、嗳气、泛酸、烧心、胃中嘈杂、晨起口干口苦、乏力。舌偏红，边有齿印，苔薄黄，脉细。辨证为气虚湿热证。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂，病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。舌象示舌偏红、边有齿印、苔薄黄，脉象细。病机为脾虚湿热，胃络受损。

患者女性，33岁。主诉腹痛、停止排便、中毒性休克。刻诊面色少华，形体消瘦，倦怠乏力，腹胀，纳差，大便稀溏。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断脾胃虚弱，癌毒内结。

患者38岁，男性。小腿红褐色漫肿、溃疡反复发作4年。主症为红斑、色素沉着、青筋怒张、瘙痒、溃疡、皮肤厚硬。病程4年，朝轻暮重，逐年加重。舌澹红，舌质偏暗，舌苔薄黄。脉细弦左沉。中医诊断为臁疮，病机为湿热下注，瘀血凝滞经络。小腿内外臁处皮肤肿胀融合成片，色泽暗红，局部有溃疡，皮肤厚硬，伴色素沉着。

5岁男童，右手臂及小腿见半月形水疱，成回字形糜烂瘙痒一周，疮周有红晕，逐渐增多。脓疱疮。局部皮肤红晕，糜烂，瘙痒。舌象未提及，脉象未提及。

15岁女性患者，主诉高热20余天，主要症状包括头痛恶寒、发热冷战、大便不畅、腹胀满、口渴喜饮、小便黄短、夜眠不安、食欲缺乏、精神虚烦。面色红云，两颊尤甚，自汗盗汗，精神烦躁不安，周身困乏，头晕懒言，体温高热达39.5℃，午后加重，夜半达高峰。舌质红，苔黄腻，脉细数而濡。诊断为阴虚感冒，病因病机为暑热外侵，积热内蕴，阴虚外感。

61岁男性，胃脘胀满10余年，加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红，苔薄黄有瘀斑，脉沉弦细。痞满，气滞湿阻，胃络血瘀。