紫癜

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

患者58岁，女性，眩晕反复发作3年，加重4天。主症为行走不平稳，有旋转感，看书或久视后加重，头昏沉，无恶心，平卧减轻，伴心烦、胸闷、心悸、口苦、纳呆、嗳气、大便溏、睡眠差、皮肤紫癜。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名眩晕，辨证气虚神弱证。舌质澹红，苔薄，脉细弦。血压110/75mmHg，TCD示基底动脉血流速度减慢。

24岁男性，突发剧烈头痛伴恶心呕吐，病程短。项强、克氏征阳性，眼底视神经乳头境界不清。舌红苔黄，脉数有力。蜘蛛膜下腔出血。肝火上冲。血性脑脊液，红细胞++++，白细胞增多，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。

患者男性，39岁。反复皮肤紫斑，鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。中医病名血证-紫斑，证型阴虚内热。病因素体阴虚，先天精髓不足。病机久病营阴亏虚，肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行。

患者年龄19岁，男性。主要症状为皮肤瘀点瘀斑、齿衄、肌肤甲错。病程较长，既往确诊免疫性血小板减少症。中医病名为紫癜，证型为气阴两虚，瘀血内阻。舌质澹偏红，少津，脉细滑，微小数。

6岁女性患者，双下肢紫红色皮疹1月，尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹，对称分布，部分融合，伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄，舌质红，舌苔白厚，脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血，证属热毒炽盛，热伤血络。

14岁女性，主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年，病程一年。中医诊断风湿夹杂，气血瘀滞。舌苔薄白，脉象沉细。症状全身无明显不适，月经、二便正常。

患者年龄28岁，男性。主诉原发性血小板减少性紫癜1个月余。轻乏力，纳眠可，二便调。舌质黯，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血证之气血亏虚型。病因病机为久病正气亏虚，气虚不能生血、行血、摄血。望诊舌质黯，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见乏力、纳眠可、二便调。切诊脉弦细。

12岁女性，主诉感冒后出现右侧大腿及臀部紫色斑疹，病程1周。中医病名过敏性紫癜肾炎，证型未明确，病因病机为外邪入侵，酿成热毒，迫血妄行，血溢于外，热邪下注膀胱，与湿互结。舌红，苔薄黄腻，脉细数。小便浑浊如河水，腰痠无力。

女，62岁，腰酸、下肢水肿、蛋白尿10月余，口燥，皮肤色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮肤瘙痒。水肿。脾肾气阴不足，湿热互阻。舌质胖，尖红少润，苔薄，脉弦。

58岁男性，全身紫癜8个月，尿检异常3个月。中医病名：紫癜肾炎。证型：脾肾亏虚，瘀血阻络证。舌淡，苔白腻，脉细滑数；舌质黯，苔白，脉弦细；舌质黯，苔白厚有裂纹，脉沉细；舌质黯淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质黯红，苔白腻，脉左弦滑，右弦细；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细；舌质黯，苔黄腻，脉沉细；舌质黯，苔薄白，脉沉细有结代；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细。

患者18岁，女性。下肢皮下出血斑，齿龈出血，月经先期，色红有块，经血淋漓持续12日。舌淡，苔薄，脉细滑数。中医诊断阴虚胃热，冲任失调，血不循经。

患者女，12岁。主诉牙龈疼痛，齿根浮动，渗出鲜血，口热气臭，病程10天。舌质红绛，苔黄糙，脉弦浮。诊断为阳明经热，热迫火郁，络伤血溢。病因为热客于胃，胃脉循于牙龈，邪火内干，火迫血逆。

患者15岁，女性。主诉腰以下紫癜反复发作近3年。中医诊断紫斑。证属阴虚内热，气虚不摄血。舌尖红，边有齿印，苔薄白，脉细弦。尿蛋白(+)，潜血(+)，红细胞(++)。血压110/80mmHg。

患者32岁，女性，主诉间断性鼻出血，皮肤散在性出血点一月。面色红，舌质红，苔黄，脉数。全身皮肤有散在性瘀斑，斑色鲜红，臀部较重。中医诊断血证（肌衄），属血热型。病因病机为血热妄行，灼伤络脉。

19岁女性，月经数月一潮，经血淋漓不断，肌肤紫斑，鼻衄，面色黯黄，唇口周围色青，肢体乏力，口干，心烦，睡眠多梦。舌苔薄白，脉细弱。病名为气虚肺燥，血不循经。病因病机为肺气虚弱，失其治节，血不循经，阴液不足，燥热伤络，气液两虚，血行郁滞，心神不宁。

38岁女性，主诉背、腹及四肢肌肤反复出现青紫色斑块，病程1年多，伴口干、牙龈出血、月经红、潮前小腹痛、手心热。脉涩。诊断为紫癜，病机为络脉损伤，血气凝滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及月经异常及出血倾向。

患者女性，病程四月余。主诉四肢间断出现紫红点。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证型为血热瘀滞。病因病机为血热灼络，瘀阻肌肤。尿常规示镜下血尿(+)。皮损为紫红点，压之不退色，无压痛，稍高出皮面，表面光滑。

患者年龄2岁，女性。全身皮肤出现散在性紫色或红色斑点，病程五六日，伴有血便。舌质红，苔薄白，指纹色紫，位于风关。中医诊断为肌衄，辨证为肝旺脾虚，热郁血分。

患者年龄18岁，男性。周身泛发红斑，伴血疱2周。胸背、腰腹、四肢近端见密集椭圆形红斑，边缘微隆，表面有白屑，前臂、腿胫、掌跖见紫癜及血疱，疱液溷浊，口腔粘膜轻度糜烂，伴壮热口渴，咽喉疼痛，淋巴结肿大，大便结，小便赤，舌绛苔黄，脉数有力。中医诊断风热疮，证属热毒炽盛，燔营灼血。