红斑狼疮

女，33岁，反复胸闷心慌5年，再发3天。胸闷心慌，胁胀，面部蝶状红斑，脱发，口腔溃疡，心烦，寐差，多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红，苔薄白，脉沉结。阴虚火旺。系统性红斑狼疮病史5年余。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

患者25岁女性，反复发热伴四肢抽搐1年。刻下症见双手痉挛、抽搐，右臂不能抬起，双下肢无力站立，伴复视、头晕。舌澹红苔薄黄，脉沉细。中医诊断痉证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

虞某，22岁。怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适。湿热邪毒，蕴于肌肤。苔薄黄、舌质红，脉洪数。两上眼睑红斑、水肿，全身散在澹红色充血性丘疹，压之退色，两肩臂三角肌压痛明显。体温39℃，咽喉充血。皮肌炎。肌痹。

患者22岁，女性。主诉周身面目浮肿，狼疮斑红，痒极，怕日晒，头眩，口燥目干，偶咳，腹胀满，小便少。脉沉涩而数，107次/min。中医病名系统性红斑狼疮。证型未明确。病因病机未明确。望诊狼疮斑红。闻诊未提及。问诊周身面目浮肿，怕日晒，口燥目干，腹胀满，小便少。切诊脉沉涩而数。

17岁女性，主诉面如满月、颡颐痤疮累累、毛发稀疏、身热颧红、肝区胀痛、四肢关节红肿痛楚，病程2年，病情涉及心、肝、脾、肾。舌质红、苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁凝瘀成毒，阴虚火旺营热。

陈某，女，58岁。反复发烧，双膝关节疼痛，乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。阴虚火旺。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。低热，体温37.8℃，尿蛋白(+~++)，抗核抗体阳性，滴度1：80，抗DNA抗体阳性。

患者年龄64岁，女性。主诉纳差3年余。精神不振，消瘦，语言无力，纳少，口、咽、眼干，四肢麻木、偶痛，便少，2~3日1次。舌尖红苔无，脉细。中医诊断燥症，证属阴虚火旺。舌象舌尖红，脉象细。

20岁男性，面部点状红斑，病程多年，伴发热、关节肌肉酸痛、浮肿、头晕、自汗、腹胀、食欲不振。面色苍白，舌质淡体胖有齿痕，脉沉细数。诊断为久病阴损及阳，脾肾阳虚。

患者发热病程长达7年，体温波动于38.7℃~40.1℃，伴关节疼痛、手心灼热、月经失调、面部红斑、下肢瘀斑、肝脾肿大。舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断为内伤发热，证属肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊见面部红斑、下肢青紫瘀斑，舌红衬紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节痛、月经失调、乏力、纳差。切诊见脉细数。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

男，29岁，雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。系统性红斑狼疮。面目及下肢浮肿，腹部膨隆，腹水征阳性，血压186/120mmHg。蛋白尿，红细胞增多，颗粒管型，肌酐升高，尿素氮升高。脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。

患者64岁，女性，主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛，发热，咳嗽，乏力，气短，脱发，双下肢凹陷性水肿，贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛，热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。

患者23岁，女性。面部红斑，关节酸痛，低热，下肢浮肿。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。颜面红斑隐现，尿赤，便结，双下肢轻肿，口渴不欲饮。舌暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为阴虚湿热挟瘀。

患者年龄19岁，女性。主诉为双侧臀部及大腿部点样红丘疹，尿检异常10年。主要症状包括红斑丘疹、面部泛红、双目红赤、烦躁易怒、口干口苦、夜眠不安、小便黄赤、大便干秘。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为斑疹，证属火毒炽盛，营血燔灼。

患者女性，34岁。面部皮肤潮红，四肢皮肤散在红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。证属肝肾不足，阴虚内热。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

患者26岁，女性。主要症状为面部蝶形红斑、两下肢关节肌肉疼痛、胃痛、咽干咳嗽、痰少。病程自1976年4月起。中医诊断为系统性红斑狼疮。面色正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉数。病机可能与内伤邪毒、气血失调有关。

患者女性，53岁。主诉尿频、尿热感1个月。舌苔白厚有裂纹，脉滑数。左手指麻木4个月，有红斑狼疮病史。手太阴经、少阴经、手太阳经异常。病在少阴经。舌苔白厚提示太阴气机障碍，脉滑数提示湿热内蕴。舌有裂纹提示阴虚或热伤阴。病机属少阴经功能障碍，热邪内闭，湿热下注。

患者年龄22岁，女性。颜面红，狼疮蝶形，发热，心悸动，曾昏迷7次，小便黄。病程2年。舌苔白厚，脉细数，140次/min。中医病名红斑狼疮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色未提及，舌苔白厚。闻诊未提及。问诊包括发热、心悸动、昏迷史、小便黄。切诊脉细数。