红斑

患者44岁女性，全身皮肤红斑成片，瘙痒脱屑15年，病程长。主症为皮肤红斑、瘙痒、脱屑，伴咽、口腔疼痛，多发溃疡，皮肤瘙痒甚，难入寐。舌质暗红，舌上多处溃疡，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为牛皮癣、口疮，辨证为湿热邪毒蕴郁血分。皮肤检查见全身红斑，伴有干性银白色鳞屑及出血点。

患者42岁，男性，病程11年。主要症状为双肘、膝、头皮及躯干红斑伴白屑，关节红肿疼痛，活动受限。全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑，指趾关节肿胀畸形，指趾甲浑浊肥厚。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医诊断为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。关节肿胀疼痛，皮损广泛，血沉升高，X线示关节骨质破坏。

患者30岁，男性。主要症状为乏力、牙龈出血、全身散在紫癜、胸闷气短、心悸心烦、手足心热、睡眠差、大便干结。病程3年，多次住院诊断为血小板减少性紫癜。面色皖白，舌暗红，脉细，苔薄。证属气阴两虚。

男，47岁，精神抑郁，面少荣色，患肢自踝关节以上至膝下乌红肿胀，触之板硬，灼热，压痛，凹陷性水肿，脉稍数。湿毒稽留，络脉瘀阻，邪热郁蒸，邪气实、正气虚，血瘀水停。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，问诊提示精神抑郁，病程半年。脉象稍数。

患者年龄19岁，女性。主要症状为发热、红斑瘙痒，病程3天。中医病名为荨麻疹，证型为里热外受风寒。病因病机为内有滞热，外受风寒。望诊见全身性红色斑疹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便干少，尿色深黄，身倦，胃纳不佳。切诊见脉弦滑稍数。

患者47岁，男性。额面、前胸部红斑，病程自2000年4月起。中医诊断皮痹，证属湿热蕴肤。舌红苔薄白，脉平缓。病因病机为先天禀赋不足，外邪入侵，热毒入里，瘀阻脉络。病位在心、脾，属虚实相杂。

女，23岁，右下胸部水疱伴剧烈疼痛5天，红斑水疱成簇，疼痛剧烈，夜间失眠，口干喜冷饮，大便秘结，尿黄少。右侧胸部见紫红斑及水疱，基底充血，周围红肿。脉滑数，舌红苔薄黄。肝胆湿热，热盛于湿。

女，59岁。主要症状为口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，近1个月口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，烧灼不适，吞咽加重，伴全身乏力、口苦咽干、腰膝酸软。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，轻度表浅糜烂，下唇有暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心凹陷，舌质暗红苔少，脉沉细。中医病名口腔扁平苔藓，证型肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。

11岁女性患者，主要症状为乏力低热、关节肌肉酸痛、口腔溃疡，病程2年半。中医诊断为脾痹、肾痹，证型为肝肾阴虚热毒炽盛型。体征见尿蛋白阳性，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，舌象未提及，脉象未提及。

37岁女性，主诉双颊部小片状糜烂，两目浮肿，少气懒言，自汗，燥热，口干，纳呆，双下肢关节疼痛，月经量少，头发稀疏。舌质红，苔白，脉沉细数。辨证属邪毒内舍，脾肾虚损。

患者36岁，女性。发热，烦躁，坐卧不安，关节疼痛，唇红目赤，口渴，喜冷饮，小便短赤，脉弦数，舌质红，苔黄燥。系统性红斑狼疮。热毒内蕴，阴液不足，浮火外郁。面色红，舌质红，苔黄燥。声音无异常，气味无特殊。脉弦数。

患者年龄30岁，女性。主诉面部红斑鳞屑伴瘙痒2天。病程自1989年开始，每至春夏发病，双眼睑及面颊红斑、脱屑，迁延旬日。舌尖红、苔薄黄，脉细数。中医病名为面部再发性皮炎，证型为湿热内蕴，郁火炎上。体征见眼睑轻度浮肿，睑周、面颊红斑、鳞屑，无丘疹及糜烂渗出。

女性，54岁，臀及腰骶部疼痛29年，左侧大腿根部疼痛3年。腰骶部疼痛及胸锁关节肿痛、双足皮下脓疱。舌质红，苔黄，脉弦。骶髂关节骨质增生硬化，关节间隙变窄。营卫失和、湿热痹阻。

患者48岁，男性。掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱，持续半年。手脚心发热、瘙痒、心烦，便秘或腹泻交替，食欲不振，口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断为掌跖脓疱症，病机为心火脾湿蕴结，化毒成脓，循经外现手足皮肤。

患者24岁，女性。主诉两手发疹瘙痒，遇冷发作，反复四五年，严重时溃烂，春暖自愈。体征为两手掌手背水肿性红斑，色暗红，部分有水疱及结痂。舌苔薄白，脉象正常。诊断为风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。病名为猫眼疮，证型为风寒型，病因病机为风寒阻于肌肤，气血不和。舌象薄白，脉象正常。

患者23岁，女性。面部红斑，关节酸痛，低热，下肢浮肿。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。颜面红斑隐现，尿赤，便结，双下肢轻肿，口渴不欲饮。舌暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为阴虚湿热挟瘀。

6岁男童，四肢萎软、肌肉瘦削，病程未明确。舌质红，苔薄有红斑，脉小。先天禀赋不足，真元大亏，瘀血湿邪阻滞，经脉不通。

28岁男性，乏力身困，腰膝酸软，心烦口干，手心发热，舌质暗红，舌苔黄，脉沉细无力，尿检蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断过敏性紫癜性肾炎，证型未明确提及，病因病机为酒后积热，血不循常道，伤及肾阴。望诊见舌质暗红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰膝酸软、心烦、口干、手心发热。切诊脉沉细无力。

男，28岁，两膝关节和两踝关节疼痛，红肿灼热，得冷则减。脉浮滑而数，舌红苔黄白相间而腻。证属风湿热邪痹阻经络关节，气血运行不畅，筋脉阻滞。

患者43岁，男性，主诉全身泛发红斑鳞屑性损害26年，近期加重。主要症状为皮损瘙痒疼痛，低热，恶热，口干，眠不宁，大便偏干，小便短赤。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热毒盛，瘀阻理。皮损表现为泛发红斑鳞屑，肥厚增生，皲裂渗血，边缘炎性红晕，表面覆灰白色鳞屑。舌象红，苔薄白，脉弦滑。