红斑

患者25岁，女性。主诉低热，面部及手背部皮肤红斑，肌肉关节疼痛，双下肢水肿，口腔溃疡。病程3年。中医病名系统性红斑狼疮。证型痰湿内蕴，气滞血瘀。病因病机痰湿内蕴，阻碍气机，郁而发热；气滞血瘀、不通则痛；久病入络，瘀于肌肤。舌质黯红，边有瘀点，苔白厚腻。脉弦细涩。

女，32岁，双下肢反复红斑2年，伴酸困疼痛，低热及咽喉肿痛。双下肢胫骨中下段散在红斑，中心性坏死，口腔黏膜充血水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为梅核丹，证属湿热下注。

女性，33岁。主诉身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。

女，31岁。形体消瘦，面色白，腰痛，耳鸣，两颧蝶形红斑，纳差浮肿，脱发。系统性红斑狼疮。证属肝肾亏损、气阴两虚。舌脉未详。面色白，两颧蝶形红斑，腰痛，耳鸣，纳差，浮肿。脉象未详。

患者年龄42岁，女性。主诉面部红斑、发热、关节痛、心累气短、畏寒乏力、腰膝疼痛、畏日怕光、心烦肢肿、腹胀纳少、月经量少、便结溲黄。病程自1972年6月起，反复发作加重。中医病名红斑性狼疮，证型气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。望诊面唇指甲澹白，舌澹苔白。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒、心烦、腹胀、便结、月经量少。切诊脉细缓。

10岁男性，反复关节疼痛7年，伴反复发热5年。关节疼痛以膝、踝、肩、髋为主，无红肿，活动时明显，伴面色苍白。现症无发热，夜寐安，食欲下降，形体偏瘦。舌质黯红，苔黄腻，脉细。中医诊断为痹证，证型为湿热内蕴。病程长，反复发作，伴血沉升高，类风湿因子升高，抗链球菌溶血素升高。

患者43岁，女性，主诉两耳后脱屑发痒，病程1年，3周前皮损扩展至耳廓、颈项侧面，皮肤浸润、潮红脱屑、渗水、瘙痒，下颌有小片流水皮损。面色正常，舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断为面游风，证属脾胃湿热上蒸。望诊见皮肤浸润、鳞屑、流水、糜烂、结痂，下颌红斑丘疱疹，两颊毛孔扩大，皮脂溢出，毛细血管扩张。闻诊未见异常，问诊提示瘙痒剧烈，病史较长，切诊脉滑。

39岁男性，主诉身上起疙瘩，时起时没一月余，全身泛发。病程一月余。皮疹全身泛发大小不等扁平隆起的风团，颜面潮红，斑块之间布满索条状抓痕及血痂。舌体胖，舌苔黄腻，脉弦滑微数。湿热内蕴，复感风热，风湿相搏。既往有胃纳不佳、肺结核、神经衰弱及溃疡病史。大便未行，全身发热，小便短赤，口干纳呆。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3个月加重。体征见两手背红斑、两下肢搔破血痕、右下肢色素沉着、臀部注射部位溃烂。辨证为水湿之邪外侵，形体丰腴，湿热下注，热毒蕴于肌肤，久病入络为瘀，痹阻气血。舌质紫暗，眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，肢体疼痛伴色素沉着。

王某，54岁。突然形寒发热，头痛泛恶，周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。左小腿部明显肿胀，有大片红斑，边界清楚，压之退色，红斑上有出血点，左腹股沟淋巴结肿大，压痛明显，两足趾间皮色发白，有轻度脱屑。舌质红，舌苔黄腻，脉数。诊断为下肢丹毒。证属热毒炽盛，迫血妄行。

患者45岁男性，主诉面色萎黄，面部轻微浮肿，精神疲惫，声低气怯，纳差，口干，头痛，眩晕，腰腿酸痛，溺黄短。舌质红，舌苔薄黄，脉弦大数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。病程自2004年11月起，持续至2005年9月。

患者39岁，男性。皮肤红斑，全身肌肉疼痛，无力，行动受限。病程3个月。中医病名肌痹、痿证、阴阳毒。证型未明确记载。病因病机未明确记载。面色暗红，舌质暗红，苔黄腻。脉象细滑。肌力Ⅱ级至Ⅰ级，肌力明显下降，存在凹陷性水肿。呼吸困难，咳嗽，咯吐泡沫状黏痰。实验室检查显示血红蛋白降低，血沉增快，肌酶升高。

患者年龄3岁，男性。发热3天，口腔、手、足、臀部疱疹2天。发热，流清鼻涕，咳嗽，吐白泡沫痰，流口水，皮疹痒痛，食纳减少，小便短赤，大便3日未解。体温38.9℃，急性热性病容，精神萎靡。口腔见红斑与疱疹，呼吸音粗糙，皮疹分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。舌苔黄，舌质稍红，脉弦细稍数。中医病名手足口病，证型风湿袭表，湿热阻络，风热渐散，湿邪渐消，风热已散，湿邪已消。病因病机风温夹湿，阻滞经络。

患者34岁女性，浮肿伴蛋白尿血尿1年，病程自2002年11月起。主要症状为颜面肿胀如满月，下肢轻度压陷肿，腰困痛，乏力，五心烦热，脱发。脉象细数，舌澹红、苔白薄。中医诊断为水肿阴水证，病机属湿邪宣泄减轻，里热酿毒，伤及肾脾，精微血液失于固摄。

患者女性，34岁。主要症状包括手足冻疮、遇凉后变白变紫、肿痛、得暖缓解，双手肿胀皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发，恶寒。中医病名为痹病，证型为气营热盛，后转为邪祛正衰。舌澹苔薄白，脉滑。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。

患者男性，49岁。主要症状为身上起红斑、丘疹、水疱，剧烈瘙痒。病程1个月。中医病名蜘蛛疮，辨证血热风毒，后转为脾虚湿盛证。望诊见舌边尖红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括皮肤病变及症状变化。切诊脉象滑数。

17岁男性，病程1年多，四肢散在性红斑，双下肢多见，色红。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医病名：紫癜，证型：气虚不摄，阴虚内热，络损血溢。病因病机：外感六淫，邪从火化，热毒伤络，迫血妄行。望诊：神色欠佳，皮下紫癜。舌象：质暗红，苔薄黄。脉象：细数。

患者年龄3岁，主诉反复头面、四肢、躯干皮疹约3年。症见烦躁易激惹，气促，厌食，面色少华，大便溏，小便黄。皮损为红色丘疹、疱疹及结痂，表面有渗出。舌尖红，苔薄白，脉略数。辨证为脾肺气虚，湿毒内蕴证。

患者左目自上而下红瘀兼翳。中医病名赤膜下垂。证型肝肺郁热，脉络瘀滞。望诊见左目红瘀兼翳。闻诊未提及。问诊见左目症状。切诊未提及。

患者29岁，女性。面部红斑，手足发凉，肝大三指，疲倦无力，头晕，关节疼，肝区疼，低烧，月经不调。病程6年。中医病名：狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型：邪热犯肝肾，气滞血瘀。脉象：沉细缓。舌象：无苔、舌质正常，后为白腻。病因病机：邪热犯肝肾，气滞血瘀。