红斑

12岁女性，主要症状为全身水肿、血尿、失眠梦多、恶心呕吐、咽痛，病程自1989年11月起，持续约1年。中医病名尿血2（狼疮性肾炎），证型为热郁营血、气机不畅。望诊面色白，舌红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括水肿、血尿、失眠、恶心呕吐、咽痛。切诊脉滑细数。

患者年龄71岁，男性。主诉右小腿红肿疼痛3天。现症右小腿红肿疼痛，大片红斑，压之退色，局部皮温升高，发热，体温39℃，头重恶心，周身酸楚疼痛。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断丹毒（湿热毒蕴）。病因病机为湿热毒邪外侵，蕴阻经络，与气血相搏。

女，25岁。肩背皮肤发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛。病程5天。日晒疮。证属热毒灼肤，伤阴耗气。面色红少津，舌红少津，脉细数。皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，触之灼热干燥，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，疱底艳赤，无津。低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

王某，男，43岁。背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为天疱疮。证属湿毒内蕴，日久化热。

患者25岁，全身泛发红斑鳞屑反复发作13年，加重半年。皮疹为暗红色斑块，覆银白色鳞屑，分布于躯干和四肢，背部及胫前浸润肥厚。形寒肢冷，肢体倦怠，腰膝酸软，大便稀溏。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为白疕，辨证为脾肾两虚型。

患者男性，33岁。低热，全身肌肉关节游走性酸痛，皮下散在结节，左小腿红斑，舌苔薄黄，脉细弦。风热痰瘀，痹阻营络，脉道不利。舌象薄黄，脉象细弦。辨证风热入营，痰瘀阻络。营中热毒渐化。

患者40岁，男性。颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，腹胀有形，小便色赤，便秘。左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄。肝强脾弱，湿热瘀滞。

患者29岁，男性。主要症状为胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，伴下腹部红斑、瘙痒。病程半月。中医病名风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。

患者男性，42岁。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻气血致眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂，两手背见红斑。

患者42岁，女性。左手被小猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大2个月余。皮肤呈黯红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收。淋巴结肿大，按之则痛。四肢关节疼痛，行走尤甚。面色萎黄，眼睛红赤，精神委靡。舌尖红，苔黄厚，脉弦数。体温38.2℃。白细胞8.7×10⁹/L，中性粒细胞0.71，红细胞沉降率43mm/h。中医诊断为火热邪毒内郁之证。

患者30岁，女性。发热、咳嗽，病程2天。急性痛苦面容，皮肤广泛红斑、水疱，眼、口、外阴部皮疹，口干渴思饮，便干溲赤。舌质红绛，苔黄，脉细数。毒入营血，气血两燔。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱，尼克氏征阳性，黏膜糜烂。血白细胞计数升高，血沉加快，转氨酶升高。

患者年龄64岁，男性。主要症状为发冷发热，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，伴胸闷、心烦、咽痛、恶心、不欲进食，大便两天未解，小便短赤。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。颜面、额、眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分水疱破裂、糜烂、结痂。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

王某，男，48岁。腋下、腹部、腹股沟、双脚红斑此起彼伏6~7年，伴有双手脱皮不痒，咽喉不利。舌苔薄白，脉弦大紧。诊断为气阴俱虚，湿热内蕴，升降失常之雁疮（多形红斑）。左腋下红疹，边缘紫红，双手掌脱皮，咽喉异物感，右季胁隐痛。舌苔白，脉弦大紧。

5个月男婴，面部及双下肢出现环状红斑，部分融合成片，稍隆起，风团样，苔薄白。红云风，稚儿血热生风。面色正常，舌苔薄白。脉象未提及。

杜某，54岁，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，皮损发展至全身，胸背散在潮红斑片，伴糠秕样鳞屑。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断为毛发红糠疹。证属气阴两伤，肌肤失养，病因病机为阴虚火旺、瘀血夹热。望诊见皮损呈淡红至鲜红，有糠秕样鳞屑。舌红苔薄，脉弦细。

患者29岁，女性。精神疲倦，脱发稀疏，颜面部对称性红斑，多关节疼痛活动受限，右肘关节明显，发热稍恶寒，右眼疼痛发红，双下肢间断浮肿，四肢末端麻木疼痛，大便不调，口干苦，胃纳差，睡眠差。舌红苔黄微腻，脉细。中医诊断阴阳毒，湿热瘀阻。病程近10年。

15岁女性，每年秋冬脸面或手背出现红斑病程5年。皮疹为类圆形暗红色斑丘疹，中央起疱如虹彩样。脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断猫眼疮，辨证风寒外袭，营卫不和。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程1个月余。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在红肿结节，境界清楚，有灼热感与触痛。

患者年龄28岁，女性。主要症状为双手臂接触新油漆后出现红斑作痒、灼热肿胀疼痛，继而面部及眼睑肿胀，胸腹部出现红斑丘疹。病程4天。中医诊断为漆疮，证型为湿热内蕴，外感毒邪。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。皮肤表现为双手臂伸侧潮红肿胀，灼热，密布粟粒状丘疹，有渗出液，面部、胸腹散在点片状皮损。