红斑

患者61岁女性，主诉周身肌肉、关节疼痛20余天，伴晨僵、蹲起困难、头痛、视物模糊、乏力、口腔溃疡。舌澹黯，苔薄白，中有裂纹，脉弦细。中医诊断为痹证，属肾气不足，虚火上炎。病程20余天，症状累及多部位肌肉及关节，晨僵明显，伴有头痛、视物模糊、乏力、口腔溃疡。病机为肾气不足，外感风寒，入里化热，虚火上炎。

患者31岁，女性。主要症状为两手背瘙痒起红斑丘疹，红斑扩大，周围隆起，中央起水疱，水疱破溃时有疼痛感。病程每年10月下旬至11月上旬发作，5~6月自愈。中医诊断为寒冷型多形红斑。证属寒湿内蕴，气血凝滞。面色正常，口唇无发绀，两手皮温较低。两手背皮肤红斑多处，水肿性风团，周边隆起，呈多环形，中央黯红，有水疱，疱壁薄，无紧张感，尼氏征阴性。部分水疱破裂，基底潮红糜烂，少许炎性渗出。脉象未提及。

36岁女性，面颊两侧出现蝴蝶斑，持续发烧，下肢关节疼痛，腰痛，尿蛋白(+)，红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP，管型2~3个/HP，血沉60mm/h，红斑狼疮细胞试验(+)，西医诊断为系统性红斑狼疮肾病期。面浮肢肿，神疲乏力，头发稀疏，纳差便溏，尿少，月经不调，舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉细稍数。风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

金某，46岁，面部起红斑伴痒两个月。颜面潮红，双眉弓、鼻头、颊部片状红斑，舌质红，苔白，脉滑。诊断为面游风（脂溢性皮炎），证属湿热内蕴，外感风邪。

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多，近1年加重，伴关节疼痛。头颈部皮损广泛，基底暗红，覆银白色鳞屑，有皲裂，颈部活动受限。其他部位亦有类似皮损。关节肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断血燥型银屑病。

5个月男婴，主诉额部眉毛及左面颊部位丘疹伴瘙痒，病程1个月。额部皮肤干燥，有硬性糠皮样脱屑；面颊红斑，密集针尖大小丘疹、水疱，伴糜烂、渗液或结痂。未见感染。

患者女性，29岁。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。症状包括皮肤板硬、干燥、张口伸舌困难、四肢厥冷麻木、心慌气短、纳呆便溏。体征见皮肤呈澹黄色、蜡样光泽、毛发稀疏，脉细涩。望诊见舌暗澹、苔薄白。中医辨证为元气虚弱、脾肾阳虚、阴寒内盛、寒湿痰瘀凝聚肌腠。病机属皮痹，由寒邪凝结腠理、营卫行涩所致。

患者32岁，男性，主诉茎背侧红肿、渗水1周。素有头痛失眠，3周前阴茎背侧出现紫红斑，服药后颜色加深，1周前加服A.P.C后红肿伴水疱。体征见阴茎背侧紫红斑片，中心水疱，糜烂渗出，基底潮红，伴排尿灼热、发热恶寒、头疼乏力、小溲黄赤。舌红，脉弦数。中医诊断石火丹，证属火毒下注，热盛肉腐。

二十七岁女性，遍身红斑如蚊迹，病程未明。夹斑痘，病机为外感风寒，邪毒郁于肌表。面色未见异常，舌象未提，脉象调匀，饮食如常，大小便调，症状为遍身红斑，稠密无缝，色且艳。

女，43岁，头痛，高烧，颈部淋巴结肿大，红色皮疹，弛张热，体温39～40℃，发热恶寒，下午较重，纳呆，形体肥胖，四肢疲倦无力，有汗，皮肤红斑隐现，带下略多色微黄，舌质红苔白腻中心透黄，脉沉缓，证系湿热之邪不解进入血分。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

患者年龄未提及，性别未提及。寒热，遍体红斑满布。暑天发病，病程月余。中医病名虚斑，证型阳脱阴凝。病因病机阴凝于内，阳脱于外。舌底绛，白润而灰。脉微欲绝，冷汗淋漓。脉浮汗出，阳从上脱，泄泻，阴从下脱。口中化燥，脉仍浮。

患者64岁男性，主诉右额部疼痛伴红斑、水疱，病程10日。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，证型为肝胆湿热内蕴，酿毒所发。皮损位于右侧额部至发际，呈紫红色炎性皮疹，伴有水疱、血疱及糜烂。头痛头胀，急躁，口苦口渴，纳食不香，小便黄，大便干。

患者年龄21岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，渐及胸背、腹部、大腿内侧，伴红斑脱屑。病程1周。中医病名属皮肤病。证型为风热夹肝火郁于腠理。舌红苔薄黄，脉细数。全身症状见便干溲赤、口干唇燥，局部见褐色澹红色斑片，糠皮样鳞屑，抓痕血痂。咽颊充血。

男性，53岁，主诉双下肢青筋迂曲二十多年，左小腿红肿痛性条索状物3个月。双下肢浅静脉曲张，左小腿条索状硬结，发红，质硬，触痛。舌质红绛，苔白，脉滑。诊断为湿热下注。病因为长期站立行走，病机为湿热下注，阻滞经络。

5个月男婴，面颊、前额红疹，皮损红肿流水，颈部、前胸、面部及四肢散在红斑丘疹、水疱。舌质红苔白腻，脉微数。中医诊断奶癣，证型脾虚湿滞，湿热内蕴。

患者年龄40岁，男性。主要症状为皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，时起时落，早晚及冬季夜半加重。病程10年。中医病名为皮肤划痕症，证型为心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白，脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。伴有乏力纳差，失眠多梦，神志不宁，健忘怔忡，心悸盗汗。

患者26岁，女性。两手湿疹反复发作多年，接触化学药品后出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒，糜烂结痂，延及前臂。现症见水疱满布，红肿糜烂，大便两日未行，口干渴。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为接触性皮炎，病机属血热夹湿。

25岁女性患者，反复四肢浮肿5年，再发4天。四肢及颜面浮肿，面色萎黄，舌质澹，苔薄微腻，脉濡。主诉为反复四肢浮肿，病程5年，再发4天。中医诊断为水肿病，辨证为正虚邪实。病史中提及系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、低蛋白血症、高尿酸血症，右眼失明，右股骨头坏死。查体见右髋关节压痛明显，右侧“4”字征阳性，尿蛋白++，总蛋白47g/L，白蛋白30.4g/L，尿酸340μmol/L。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替