红斑

女性，24岁，发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程一年多，面色晦暗，舌淡苔白腻，脉细弱，低热不退，进食即吐，卧床不起，神志时清时昧，胃气受损，正气大亏，湿热内蕴，脾胃失调，气阴两虚。

5个月男婴，头部红丘疹伴糜烂两月余，瘙痒难忍，哭闹不安。前额及后发际散在黄豆大红斑丘疹，水疱及糜烂面渗黄粘水。证属内有胎火湿热，外受风湿热邪，郁于肌肤。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

76岁男性，身起红斑、丘疹伴脱屑26年，加重2个月，伴发热5天。红皮病型银屑病，关节型银屑病。血燥为内因，风热毒邪外感，燥热成毒，热毒蒸灼皮肤，神昏骤发，多脏受损。头面、躯干、四肢弥漫红色水肿斑片，发热，咳嗽，咳痰，喘促，口渴，舌红绛，苔薄黄而干，脉滑数有力。

患者女性，45岁。主诉雷诺氏征，面部和胸部皮肤变硬，脸色发黑，偏头痛，阵咳，乏力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见脸色发黑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及症状及病史。切诊未提及脉象。

余某，女，39岁。左眼突然视物模煳，伴偏头痛4天。左眼视力1尺指数，右眼视力1.5。左眼视乳头色淡，边界模煳，后极部网膜水肿、混浊，出现樱桃红斑，网膜动脉普遍变细，颞上支动脉缩细成线条状，鼻下方视野缺损。胸痛，脉弦，舌质紫，有瘀点瘀斑。诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞。辨证为血瘀阻络，玄府闭塞。

患者年龄8个月，主诉发烧1周不退，四肢末端红斑，咽部充血，咳嗽流泪。体温39.4℃，球结膜充血，咽部及口腔黏膜发红，四肢末端红斑，颈下淋巴结肿大，舌红绛，指纹紫暗。中医病名川崎病，属暑温范畴。病因病机为温热邪毒侵入营血，正邪交争，内迫营血，血热妄行，热毒内炽，心营受灼，肺胃热毒上逆，温热邪毒搏结，炽热邪火上逆于肝，热毒流注经脉。

患者男性，45岁。主诉遍身隐疹，疹块焮红肿胀，奇痒难忍。症状包括紫斑遍身，瘙痒剧烈，精神烦躁，呻吟不已，恶寒身烧，头面焮肿，红斑紫黑斑遍及四肢后背，奇痒不可名状，热敷致手腕起泡流水，胃不思纳，口渴引饮，大便二日未行，小溲短赤，脉数急而长大，舌苔黄燥。中医病名为荨麻疹，证型属阳明热盛，病因病机为温热之毒抵于阳明，发于肌肉而为斑。望诊见头面焮肿，舌苔黄燥。闻诊有呻吟声。问诊见瘙痒难忍，口渴引饮，精神烦躁。切诊见脉数急而长大。

患者34岁，男性。主诉皮损发生前有全身无力、轻微发热及右腋下肋间刺痛。病程4天。中医病名为带状疱疹。皮损表现为右腋下至腰部不规则红斑及密集成群小水疱，部分破溃，周围潮红，有融合倾向。体温37.4℃，脉搏84次/分，血压17.3/11.2千帕，心肺正常。白细胞总数升高。

李某，女，38岁。皮下结节反复发生13年，加重15天，伴有畏寒、低热、纳减、乏力、口苦、恶心、肌肉关节疼痛。皮下结节质硬、触痛，与皮肤粘连，活动受限。舌红苔白，脉弦。脂膜炎（全身性）。表虚卫弱，湿热蕴结。面色正常，舌红苔白，脉弦。畏寒、低热、纳减、乏力、口苦、恶心、肌肉关节疼痛。脉弦。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

19岁男性，身起环形红斑7年，近期发病2周。双手足背、阴茎龟头可见小圆形环形红斑伴水疱，口腔黏膜糜烂，尿赤便干。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断猫眼疮，病机属湿热蕴结。四诊见舌红苔黄腻，脉细滑。

周某，女，43岁。主诉两耳后脱屑发痒1年，3周来加重。皮损见耳后及耳郭部皮肤浸润，稍见鳞屑，部分流水、糜烂、结痂；下颌部红斑及丘疱疹；两颊及鼻部毛孔扩大，皮脂溢出，毛细血管扩张。舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断面游风。辨证脾胃湿热上蒸。舌象红，苔薄白，脉滑。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，散布红色丘疹，表面有油性分泌物。

患者男性，40岁。周身起红色风团伴发热4天。发病诱因为劳动后出汗受寒。主要症状为全身泛发红色风团，伴有发冷、发热、明显瘙痒及头面部、上肢肿胀。皮疹呈大片不规则形，高出皮肤，伴有搔痒抓痕。体温38℃，大便干。辨证为内有蕴热，风寒束表，发为痦癗。

男，27岁。左小腿紫红斑3年。左小腿出现不规则紫红色多角形扁平丘疹，伴脱屑、发红、时痒不著，搔抓无渗液。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦。风湿久羁，日久化热，气血阻滞。中医病名扁平苔癣。病因风湿热邪搏于肌表，郁久化毒，毒邪阻于肌肤致气滞血瘀。

患者40岁，男性。周身起红色风团伴有发烧四天。皮疹呈大片不规则形，头面、躯干、四肢泛发，伴有明显瘙痒及搔抓痕，头面部及上肢肿胀。体温38°C，舌苔薄白，舌质正常，脉弦滑稍数。中医诊断为内有蕴热，风寒束表，发为倍癗。既往有类似发作史，1969年曾因关节痛引发化脓性关节炎。

9岁男童，左下颌部结块肿痛，伴有畏寒、发热、咽喉疼痛。左颌部肿块如鹅卵，皮色不红，按之疼痛，咽喉充血，扁桃体轻度肿大。复诊后体温升高，肿块皮色转红，疼痛加剧。入院时两下肢出现鲜红斑片及瘀斑，伴有灼热、瘙痒，膝关节疼痛。左下颌部肿块鲜红，按之灼热，有波动感。诊断为痰毒、乳蛾、多形红斑样药疹（金霉素引起）。舌象未提，脉搏84次/分，血压94/52毫米汞柱，急性病容。

患者37岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛处固定不移，腹胀，纳差，嗳气，身倦乏力，大便溏薄。舌质淡暗，体胖大，边见瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医辨证为脾胃气虚，瘀血阻络。

马某，男，18岁。腰痛，膝软无力4个月。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎弥漫增殖型活动期。腰痛，膝软无力，神疲易累，口干舌燥，时有烘热，颜面散在痤疮，面红，舌红，少苔，脉细。肝肾阴虚证。感受热毒之邪，日久损伤肝肾之阴，肾腑失养。舌质红，少津，舌苔薄白，脉细。

陈某，男，30岁。全身皮肤干燥瘙痒，躯干、四肢泛发性红色斑块，边界清楚，上覆银白色鳞屑，易刮除，可见薄膜现象及点状出血。舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。银屑病。血虚风燥，兼夹瘀湿。面色正常，舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。