红斑

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

39岁男性，胃脘痛伴嘈杂半年，加重1个月。胃脘痛、嘈杂，病程半年。中医诊断为胃脘痛、嘈杂。胃体粘膜色澹，胃窦粘膜红白相间，胃窦部慢性萎缩性胃炎，胃体部粘膜慢性炎症。舌象未提及，脉象未提及。上腹部压痛明显。病因病机为胃阴不足，胃络失养，胃粘膜枯萎。

16岁女性，主诉狂证60天。面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，舌质红、舌苔黄。病程60天，起病于3月18日，因牙痛服用复方辛诺明，3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木，随后出现狂言、毁物、幻视，神经系统检查无异常。证属火毒阳邪，挠乱神明。

女，37岁，病程3年。小腿结节红斑，口腔粘膜疳疮，阴唇部粘膜溃腐。白塞氏综合征。肝热，心火，脾湿，肾阴不足，毒热内攻，湿热久居，熏蒸气血，脏腑肌肤受损，气阴双虚。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

男，43岁，背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程约6个月。面部两颊有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。脾虚湿毒内蕴，日久化热。

患者27岁，男性。头部起疹伴痒4年，头部红斑、片状银白色鳞屑，剥脱后可见点状出血，自觉轻度瘙痒，夏轻冬重，头部不出汗，畏寒，四肢逆冷，头痛，恶心干呕。舌淡、苔白滑，脉沉迟。中医诊断为白疕，辨证为阳虚，肝胃虚寒。

张某，女，21岁。高热，面发红斑，关节酸痛。系统性红斑狼疮。苔剥质红，脉细数。舌红，脉细。头昏耳鸣，腰酸肢软。神疲乏力，夜间少眠。口干。病因病机为禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，热毒入里。中医病名系统性红斑狼疮，证型为肝肾亏损，病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，热毒入里。

男，51岁，剥脱性皮炎，溻皮疮，身痒，潮红，脱屑，口干苦，小便赤黄，大便数日未解，舌质红，无苔，脉细数，周身红斑，大量脱屑，皮温高，颈前、腋窝及腹股沟糜烂渗出，手足袜套样叶片脱屑，体温38℃，毒热内蕴，损伤阴津

患者，72岁，头面、胸腹、四肢均见皮疹，动则气促，四肢肌肉疼痛抽掣，舌红，苔腻，脉弦。系统性红斑狼疮合并皮肌炎，表虚血燥，火邪内伏。

女，62岁，胃脘胀满半年，近期加重。胃中不适，饮食稍有不慎即满闷、撑胀、隐痛，喜食热饮，身体困乏，大便时干时溏。舌质澹，舌体稍大，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断胃痞，证型脾胃气虚。

女，54岁，四肢小关节疼痛，面部四肢散在红斑，皮肤瘙痒，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难，病程10年，近5年加重。气虚血瘀，久而化热。脉沉而涩，舌质暗，薄质澹。

女，46岁，胸背部红斑水疱，皮疹增多，脘腹胀满，小便清长，大便稀。红斑性天疱疮。脾虚湿盛，兼感毒邪。舌质澹胖，苔白，脉沉细缓。

患者年龄52岁，女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日，伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白。右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮，湿毒内蕴。

患者六月途行，受热过劳，性情暴躁。右肋痛，皮肤红如碗大，发水疱疮三五点。脉七至而弦，夜重于昼。中医病名：蛇串疮。证型：肝郁久不得发越，侮所不胜。病因病机：湿热火毒内侵，肝经循行之处外发。望诊：皮肤红如碗大，水疱疮。闻诊：未提及。问诊：右肋痛，水疱疮。切诊：脉七至而弦。

患者41岁，女性。主诉手、颈部皮疹7年。病程7年，诱因天天在室外排练。皮疹特点为双手及颈部红色皮疹，奇痒。体质畏寒，生冷饮食后易肠鸣腹泻。中医诊断日晒疮。证型气虚不固，风热郁表。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及皮疹特点、病史及过敏情况。切诊未提及。

患者，78岁，全身泛发红痒皮疹1年，反复3次，加重月余，伴脱屑、眼白发红。舌红苔薄黄，边暗红，脉弦细。舌暗红苔白，脉沉涩。舌红苔黄腻，脉弦。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为特异性皮炎。病因病机属血热风燥，湿热内蕴。望诊见眼白发红，舌象红苔薄黄、暗红、黄腻、薄白。闻诊未提及。问诊见皮疹、脱屑、眼白发红。切诊见脉弦细、沉涩、弦。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。

2岁男童，主诉眉间、脸颊、肩胛出现红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮疹有渗出及糠秕状鳞屑。证属心火偏炽，脾虚湿留。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程约4月。脉象未提。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。

患者32岁，男性，主诉全身泛发红斑伴银白色鳞屑，病程半年余。皮损呈地图状紫红色斑，表面多层银白色鳞屑，基底红色浸润，伴瘙痒。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，辨证为血热型。病因病机为风湿热火毒侵袭肌肤，营卫不和，气血失调，郁于肌腠，化火生热，蕴伏营血，流窜肌表。