红斑

患者年龄13岁，女性。主诉咽痛3天，继后出现发热、烦闷、口渴、纳差及双髋、膝、踝关节肿痛（呈游走性）。发热，汗多，渴喜冷饮，双髋、膝、踝关节肿痛，不能触地，遇热痛甚，遇冷则舒，小便黄，大便闭结3天。体温39℃，脉搏130次/分，神清面赤，表情痛苦，双髋、膝、踝关节肿大、压痛，双膝、踝关节周围有红斑结节，舌红苔黄燥，脉弦滑数。证型为风热客袭肌腠、湿热阻滞经络。

16岁男性，发热伴头项四肢环状红斑疹瘙痒4天。病程10年，反复发作，症状包括全身鲜红色疹块、奇痒、环形斑疹、发热、周身不适、恶心呕吐、便秘、小便黄。舌质黯有瘀斑，苔白腻有津，脉沉细，寸关部无力。中医诊断为热毒发斑。

12岁女性，头发易脱落1年余。头发稀疏，毛糙无泽，发色黑黄，夹有散在斑秃，面黄无泽，神疲，寐轻浅不实。舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脱发，证属脾肾两虚血虚风动。

患者年龄17岁，女性。主要症状为面部及全身红斑肿胀、瘙痒、发热、无汗、便秘、小便短赤。病程2个月。中医病名为溻皮疮，证型为毒热伤营，营血燔灼。望诊见全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉弦滑而数。

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多。病程较长，皮损广泛，头颈部及四肢多处有边界清楚的红斑，基底暗红，覆银白色鳞屑，伴皲裂，颈部活动受限。关节轻度肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断为血燥银屑病。

患者年龄23岁，男性。主诉左足趾间水疱脱皮伴瘙痒，病程8年。中医病名湿脚气，证型风盛血燥。望诊见足趾缝间浸渍、白色粉末状黏附物、皮肤肥厚、红斑丘疹、鳞屑及皲裂性疼痛。闻诊有特殊臭味。问诊提示冬季症状加重，反复发作。切诊未提及。

患者35岁女性，身痛低热不退，四肢浮肿，两颧蝶形红斑及肢体多处红斑，纳差，停经3个月，发落焦枯。中医辨证为气阴两虚，病损及心、肝、肾。舌象未提及，脉象未提及。

患者男，9岁，斑块状脱发3个月。主诉斑块状脱发。中医病名油风，证型肝肾不足、气虚血亏。形体形瘦面白，毛发细软发黄无华，舌淡红、苔少，脉细。脱发区光滑，无瘢痕、红斑、脱屑，拔发试验(+)。皮肤镜下见典型感叹号发。

患者28岁，女性。关节痹痛持续不缓解，双膝关节肿胀酸痛，心慌气短，倦怠乏力，夜间烦躁虚热难眠。病程三年。中医病名为亚急性系统性红斑狼疮。证属肝肾阴亏，经络痞阻。舌质红，少苔，脉虚弱无力。

患者18岁，男性。主诉发热头痛，胸前部发疹，伴轻度瘙痒，病程1周。躯干、四肢散在性澹红色斑丘疹或斑片，圆形或椭圆形。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断风热疮，辨证风热外扰，化毒生斑。

患者21岁，女性，反复面部红斑、关节疼痛、发热2年余，再发3天。面部红斑，颧部大片红斑，脱发，口腔溃疡，关节疼痛，发热，口干咽燥，失眠，心烦。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痹证，证型为热毒炽盛，病机为热毒炽盛、瘀血阻滞脉络。

患者27岁，男性。主诉颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁部有褐斑。病史中见齿衄持续48天，晨起口干。体征见颜面两颧部蝶形红斑，鼻梁部褐斑，齿衄时有，口干不欲多饮。舌质黯红、苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热度血瘀，肝肾阴伤。

患者39岁，女性。两小腿散在性红斑结节肿痛，触之灼热，压之痛甚，伴全身发热、头痛咽痛、肢节酸痛沉重、下肢浮肿、功能活动受限。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，血瘀闭阻。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，36岁，主诉全身发痒、颜面浮肿、红斑水泡，病程4天。漆疮，病因接触生漆，病机属热毒蕴结。舌红少滓，苔薄黄，脉浮数有力。头痛心烦，口微渴，烦躁搔抓，颜面高度浮肿，皮肤光亮，手背变厚粗糙，眼睑肿胀，双上肢及胸腹部红斑水泡，焮热作痒，口中秽臭，便干溲赤。

患者3.5岁，女性，主诉肘窝、腘窝等屈侧红斑、丘疹伴瘙痒2年余。皮肤干燥，纳眠较差，大便稍烂，小便调。舌尖偏红，苔白微腻有齿痕，脉细。家族过敏性鼻炎病史。中医诊断四弯风，心火脾虚证。舌象舌尖偏红，苔白微腻有齿痕，脉细。

脚板红痛，不可落地，病程终岁经年不愈。肾阴亏虚，水液枯涸，心火下灼。火聚脚心，郁久化热，壅阻经络。肾水枯竭，心火炽烈，聚于肾经涌泉之穴。

女，50岁，面部反复起疹3年，伴干痒、灼热感，纳可，眠欠安，大便不规律，偏干。面部潮红，前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头，局部干燥脱屑。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热，湿热内蕴，外受药毒侵袭，气血瘀滞。

患者5岁，男性，主诉头面部及全身红斑、丘疹、糜烂、渗出反复发作四年余，伴口干食少、小溲短赤、大便秘结，有哮喘史。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为顽湿、湿热蕴积型。

患者34岁，男性。主诉周身丘疹水疱，瘙痒流水，日夜不安。病程2周。皮损表现为红斑水肿性，伴有丘疹、水疱、糜烂、渗液，部分结痂脱屑。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿疮，证属湿热浸淫。病因病机为湿热内蕴，复感毒邪，浸淫肌肤。

患者25岁，女性。肩背皮肤发红肿胀，水疱伴灼热刺痛2天。日晒后发病，病程2天。日晒疮。热毒灼肤，伤阴耗气。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，灼热干燥，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄，疱周红晕，疱壁菲薄，触之津水不止，疱底艳赤。低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤，舌红少津，脉象细数。