红斑

患者产后热入血室，红斑满布，恶露不行，人中吊上，舌缩干红，不省人事。舌象干红，脉象未详。病因属产后气血亏虚，外邪入侵，热与血结，瘀热互结。中医病名属热入血室，证型为瘀热互结。病程短，病情危重。

患者年龄53岁，女性。发热三周，伴两膝附近红斑。皮疹为圆形或椭圆形，境界不明显，有压痛。身热不解，口干而渴，两下肢红斑伴结节，红肿疼痛。脉象沉细而数，舌苔白腻。邪热初入营分，气分之病未除。

22岁男性，右手腕内侧发痒、疼痛，伴有恶寒发热，病程4天。患处起红线向肘部延伸，红肿范围2cm×3cm，中心发白有脓疮，伴有羊毛红线样红斑，腕关节活动受限。体温38.8℃，食纳不佳，恶心欲吐，彻夜不眠。舌质红，舌苔黄，脉滑数。中医诊断疔疮，辨证毒火蕴结，燔灼经络。

患者31岁，女性。全身皮肤瘙痒半月，夜间加重，伴广泛抓痕、血痂、糜烂及肥厚。舌质澹，苔薄，脉沉细滑。证属血虚风燥，因有孕、气血不足、劳累所致。

女，成人，荨麻疹，病程三四年，冬季发作，夏季自愈。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述，证型未明确，病名明确为荨麻疹。

33岁男性，高热6天，主诉高热、恶寒、头痛、咽痛、微咳、鼻塞。体温39.6℃，咽痛、口渴、口唇疱疹溃破、舌不能伸、身有红斑、周身酸痛、倦息乏力、小便黄、大便干。脉细数。中医诊断暑温（邪入营血）。病因病机为暑热伤人正气，热炽阳明，暑伤血络，气阴两伤。舌象未明，面色未提，声音气味未述，病史提及外感。

李某，女，23岁。右下胸部水疱，剧烈疼痛，红斑及水疱簇状分布，夜眠不安，口干思冷饮，大便秘结，尿黄少。右侧胸部紫红斑伴水疱，基底充血，周围轻度浸润。脉滑数，舌红苔薄黄。诊断为带状疱疹。证属肝胆湿热，热盛于湿。病机为肝胆湿热内蕴，热邪壅盛，外发肌肤。

患者女性，30岁。主诉寒战，发热，右小腿红肿灼热疼痛五天。右小腿下1/3胫侧处见10×16厘米红斑，色鲜红如火，边缘清楚，按之红色消失，灼热肿胀，表面紧张而光滑。右腹股沟淋巴结肿大，行走困难，体温39.6℃，小溲短赤。舌质红，脉洪数。诊断为丹毒，证型为外感暑热，内蕴湿毒，湿热相搏，流注下肢。

患者27岁，女性。反复不规则发热伴面部红斑4年余，低热不退，两膝关节疼痛，五心烦热，口咽干燥，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦。面部红斑暗红，两颧微赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名周痹，证型肝肾阴虚，阳热郁遏。病因病机为肝肾阴虚，阳热郁遏。望诊见面部红斑、舌质红、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括低热、关节疼痛、失眠、口咽干燥等。切诊见脉细数。

23岁女性，颜面蝶形红斑，关节疼痛，发热，口腔糜烂，乏力，咽干口渴，胸闷纳差，小便频少。舌质红少苔，脉细数。毒热炽盛，气血两燔。颜面双颊蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤，血脉瘀阻。脾肾不足，气血瘀滞。

患者男性，48岁。主要症状为两手背、面部突然出现红斑肿起，伴面部刺痒、肿胀、灼热刺痛、眼睑肿胀、胸闷发憋、咽干、小便短赤。中医诊断为日晒疮，证型为湿毒内蕴，日晒伤肤。望诊见头部、颜面部及颈部高度水肿，口唇肿胀，部分皮肤呈紫红色。闻诊未见明显异常。问诊提示发病前食用芒果并受日晒。切诊未提脉象。

患者39岁，男性。主诉皮肤水疱、瘙痒、搔抓渗液5年余。病程长。中医诊断湿疹，辨证湿毒型。现病史见舌红、苔白腻，脉沉滑。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见手足心热、汗出、头重如裹、晨起呕恶、食后困倦。切诊见脉沉滑。

患者54岁，男性。主诉间断发高烧，关节疼两年余。既往系统性红斑狼疮病史，长期服用激素。现症见低烧、心慌、无力、头晕、盗汗、心烦多梦、睡眠不适。舌苔微黑，脉寸关沉弦、双尺沉细。辨证为阴阳失调，心肾不交。

患者男性，20岁。主诉右下肢踝部至足趾端水肿、疼痛，有散在红斑，大腿及小腿腓肠肌酸胀，失眠多梦，口微干不欲饮，小便微黄。舌红苔厚，脉细弦。辨证为肝肾亏虚，肝经湿热。病机为肝肾阴虚，湿邪为患，阴血有热，心神不宁。舌象舌红苔厚，脉象脉细弦。

患者23岁，女性。主诉高热不退、喘憋、心包摩擦音。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。中医诊断气阴两伤，毒邪攻心。舌苔薄白，舌质红。脉象沉细无力。

患者31岁，女性。主诉发热、面颊红斑、关节肿痛、雷诺氏现象、心慌胸闷。病程半个月。中医病名未明确提及，证型为瘀热痹阻，气阴两伤。望诊见满月脸、面部潮红黯紫斑片、舌中瘀点、舌质暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、胸痛、心悸、气促、倦怠、低热、口渴、烦热。切诊见脉滑数、偶有结代。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

68岁男性，右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之红色减退，肤温略高，触痛明显。舌红，苔薄白腻，脉细数。面色面红，体温38.3℃，大便干，小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，热毒炽盛。

患者，女，28岁。发热，两下肢伸、屈侧散在结节多处，触痛明显。体温38℃，血沉46mm/h，结核菌素试验(++)，胸透两上肺点状钙化点。组织病理示脂肪小叶纤维间隔水肿，胶原纤维肿胀，淋巴细胞及中性多核白细胞浸润。舌红苔薄黄，脉弦。诊断为结节性红斑。湿热下注、经络瘀滞。

患者23岁，女性，主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年，伴有瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红，苔薄白，脉沉细。证属脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸，发为疱疮。