红豆

患者男性，48岁。主诉头痛、头胀、不寐、多梦反复3年余，严重时彻夜不眠，心烦易怒，时有耳鸣、心悸。体胖，面红，舌质略红、苔薄白，脉沉弱。证属肾阴不足，心阳偏盛。

男，28岁。右少腹疼痛，腰部酸痛，痛甚欲呕吐，大便秘结，小便色黄，口干欲饮。舌苔薄白，脉象弦滑。湿热之邪蕴于下焦，膀胱气化不利。

患者年龄65岁，男性。主诉壶腹癌术后4个月余，乏力、消瘦1月。中医诊断积聚、虚劳。辨证为癌犯胰腺，脾胃失和，湿热内蕴。精神差，乏力，上腹部疼痛，纳呆食少，反酸呃逆，大便不爽，小便黄，体重下降。舌苔黄腻，脉象未提及。TB、ALB、HGB异常。

患者51岁女性，主要症状包括口澹、欲呕、胃脘不适、尿浅畅，病程较长。中医病名未明确记载，证型为脾肾气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示纳差、眠差、口苦、腰痛、头晕、手麻、咽喉不适、倦怠乏力、左少腹隐痛、腰背酸痛。切诊未提及。

患者年龄55岁，主要症状为胃痛多年，痛时连及背部，甚或影响腹部，大便秘结。舌苔根中白腻，中间少苔，脉象沉细。中医诊断为阳虚则阴盛，中阳不足，寒自内起，气化失调，胃失通降。病机为阳虚寒盛，气滞寒凝。舌象白腻，脉象沉细。

患者69岁，男性，主诉饮食吞咽困难、梗塞难下，持续半年余。病史示泛吐黏痰，进食干饭困难，体重下降，时有心慌。舌质暗隐紫，苔薄黄腻，脉虚，脉来三五不调。中医诊断为噎膈（食管癌），证属胃津气双亏，气滞痰瘀交阻。病因病机为生活失养，情志失调，脏腑亏虚，瘀血、顽痰、气滞、热郁交结，上干于胃，津气耗伤。

患者48岁，男性。主诉胃痛多年，饥饿、饭后、受凉、生气均诱发疼痛，伴嗳气、吐酸、头痛、头晕、失眠、多梦。病程多年。面色黯黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，脾胃虚弱。

患者54岁，女性，主诉神疲、胸痛、纳一般、眠差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊舌红苔薄白，舌红苔白，舌暗红苔黄微腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、乏力、多汗、纳眠差、大便溏。切诊脉细，脉弦滑。

73岁男性，少腹轻微疼痛时作，头晕，抽搐偶发，双膝关节、腰部疼痛。中医病名属症瘕积聚，证型为脾肾气虚，湿瘀互结。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史显示骨转移，病程较长。

患者男性，46岁。头晕身倦，精神欠佳，食欲不振，纳谷大减，胃脘隐痛闷胀，按之不移，痛尤甚，大便干燥，矢气甚多。舌质正常，舌苔秽腻，中心黑色。脉沉弦滑。诊断为积滞。病因病机为寒凝附着于脾胃膈膜之间，运化失职，气机郁滞，致成冷积。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

48岁男性，头痛、头胀、失眠、多梦、心烦、易怒、耳鸣、心悸，病程较长。体胖，面红，舌质略红，苔薄白，脉象沉弱。肾阴不足，心阳偏盛。

51岁，轻微咳嗽，坐轮椅，倦怠乏力，肺恶性肿瘤（右肺腺癌，Ⅳ期），气虚痰湿瘀阻，咳嗽、少气（胸水），面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细，胸腔积液，肺部占位，纵隔及淋巴结转移，胸膜多发转移，肺部斑片影，肺肿瘤结节缩小，无复发。

55岁男性，胃痛多年，痛连背部，大便秘结，舌苔根中白腻，中间少苔，脉两脉沉细。中医病名胃脘痛，证型阳虚寒凝，病因病机中阳不足，寒自内起，气化失调。望诊舌苔根中白腻，中间少苔；闻诊未提；问诊胃痛多年，痛连背部，大便秘结；切诊脉两脉沉细。

李某，53岁，女性。间断头痛头晕，手脚麻木1个月。舌红，苔腻，脉弦细。脾肾亏虚、瘀毒互结。原发性血小板增多症，ＪＡＫ2Ｖ617Ｆ点突变阳性。血小板2073×109／Ｌ，骨髓巨核细胞增生活跃。

患者年龄65岁，男性。主要症状为气喘、咳嗽、咯痰，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结，放疗伤正，气阴交亏，热毒痰瘀阻肺，药毒伤正，脾胃运化失健，气血亏虚。舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，舌苔中部剥脱，舌苔薄黄，舌质淡紫。脉细滑，脉细。

患者54岁，男性。主诉胃脘胀痛伴嗳气，食后加重。初诊脉象弦实有力，再诊转为沉细无力。胃镜提示进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球炎，活检病理为贲门腺癌。望诊见舌面萎缩无神无根，体重急剧下降。脉来弦实有力。

患者35岁，男性。上腹部疼痛5年，饥饿时加重，进食缓解，伴吞酸、嘈杂、胃胀。大便时干时稀。失眠、多梦、心慌、头晕。慢性支气管炎，冬季咳嗽、吐白痰、偶有喘。面色面黄无华，舌边红、苔薄微黄，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，脾气虚弱，心肾不足。

患者男性，54岁。胃脘胀痛伴呃逆6年，加重1月余。面色无华，形体消瘦，腕部肌肉瘦削，舌体胖，质澹绛，苔薄白，脉沉弦。胃脘虚寒化热证。胃脘胀痛，食后尤重，嗳气，大便稀，口微干。贲门水肿，血液流动迟滞。三部脉皆弦实。进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠壶腹炎。

患者男性，59岁。主诉咳嗽，痰中带血，时夹小血块，自觉疲劳，腿软无力，时有内热，有汗，大便偏干。舌苔薄黄腻质暗红，脉小弦滑。中医病名为右上肺癌，病机为肺虚阴伤，热毒痰瘀互结。