肝胃不和

女，51岁，胃胀、疼痛1年余，胃脘胀满，胃痛，嘈杂吞酸，烧心，右胁肋疼痛，口干口苦，胸闷。中医病名：胃痛，证型：肝气犯胃，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃胀、疼痛、嘈杂吞酸、烧心、右胁肋疼痛、口干口苦、胸闷。切诊：未提及。

男，57岁，心下痞满、吞酸、嗳气、纳差1年余，口干喜饮、口苦、大便不成形，每日2～3次，舌苔白，脉细弦，六经归属少阳、太阴合病。

患者27岁，女性。胃痛、嘈杂、心满、吐酸水、饥饿时烧心、吃饱后疼痛，生气痛重，时呃逆。病程1年，加重1个月。面色素沉着，纳差。舌澹红、苔中黄，脉数。病程昼重夜轻。

女，47岁。胃痛多年，嘈杂不适，餐后胃胀，恶心，时有便意，大便量少。舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。证属肝胃不和，热郁气滞。

男，59岁，胃脘部胀痛，经常发作10余年，胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心、嗳气、口干，舌质淡，苔薄白，脉沉细，中医诊断胃痞，病因病机为寒热互结、肝胃不和。

患者55岁，女性。主诉失眠6年，伴咳喘史。现病史示入睡困难，寐后易惊，头晕心悸，脘痞腹胀，纳谷呆滞，呃逆嗳气，右胸膺及胁痛，善太息，口鼻阴道干燥，形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥。舌体瘦，质黯红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。诊断为肝胃不和、胆失宁谧所致之不寐。

患者26岁，女性。主诉胃溃疡3年，胃脘部疼痛，消化不良，大便溏薄，腹胀。脉弦虚。证属脾虚肝胃不和。面色萎黄，舌淡苔白。声音低怯，无特殊气味。问诊提示长期胃部不适，病程3年。脉弦虚。

患者年龄72岁，女性。主诉胃脘作胀微痛2年余，咽部至胸部觉堵胀不适，嗳气，口干不着，肠鸣，大便易溏。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为胃络痛，大肠胀。病机为肝胃气滞，肝脾失调。二诊舌微红，苔薄黄，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄白，脉濡缓。病机为肺卫虽和，寒邪内犯胃肠，气机逆乱，健运失司。

患者年龄54岁，女性。主诉心下疼痛，串及两胁胸背，胸中烦闷，嘈杂吞酸，恶心纳谷不甘，食后胀满不舒，时而形寒肢冷。舌象苔色薄白，脉象弦紧。证属肝胃不和。病因由于忧思愤怒，饮食不节，形寒饮冷，以致心痛牵肋。

患者男性，43岁。主诉上腹及两胁阵发刺痛5年余。面色少华，舌质紫红、苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为肝胃不和，浊邪阻滞。既往有慢性萎缩性胃炎病史，幽门螺杆菌阳性。

患者50岁，男性。胃脘胀痛伴嗳气10年。精神烦躁，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。胃脘胀痛间断发作，遇情志变化加重，食后胀满疼痛加剧，嗳气频繁，胸闷背痛，眩晕烦躁，口干不欲饮，咽喉疼痛，夜寐不安，食少纳呆，小便不利。慢性萎缩性胃炎，中度肠化，胃酸分泌功能低下。中医诊断胃脘痛。病机为胃腑郁热，胃阴受损，气滞血瘀。

患者24岁，女性。主诉胃脘压痛、脘胀、食欲不振、咽喉阻塞感、胸闷。病程数月。中医病名胃痛，证型痰气互结，脾气不舒。舌红，脉细带数。辨证感寒为因。舌苔薄黄腻，脉细数。脉濡细，舌边有齿印，苔薄腻。

16岁女性，恶心、干呕7天，伴纳差、厌油、口干、口苦、中腹痛、食后腹胀、胸闷、睡眠欠佳。舌尖红、苔白腻，脉沉细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和。病因病机为肝失疏泄，气机阻滞，胃气上逆。

患者男性，34岁。左侧颞部疼痛反复发作6年，复作3天，呈搏动样，伴恶心欲呕、心烦、畏寒、颈项拘急。舌质淡红，苔薄白，脉浮弦紧。证属风寒上扰，病因病机为风寒引动肝风，上扰清窍。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛3年，近1个月加剧，痛呈阵发，嗳酸液苦水，胀闷不舒。舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁化火，胃失和降。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见心烦热、神疲肢软、睡眠不实、纳差，切诊见脉弦细。病因病机为肝郁化火，湿浊阻滞，肝胃不和。

患者29岁，女性，左乳房肿块，红肿疼痛8天。主症为乳房肿块、红肿热痛、发热、头痛、恶心、便秘、乳头破碎、乳汁排出困难。体征见全乳房膨胀光亮，皮肤红热，按之有应指感。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为乳痈，病因病机为产后百脉空虚，湿热火毒侵袭，乳汁蓄积，气血凝滞，肝胃不和，酿乳化腐成脓。舌象未提及，脉象未提及。

田某，55岁，男性。主诉乙肝病史10年，胁痛、胃胀2个月。胁痛、胃脘痞满、嗳气泛酸、纳差腹胀、全身乏力。舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。中医诊断胁痛，证型肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦。舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。证型肝胃不和，湿郁中焦。舌质红，苔白腻，脉弦滑数。