肝胃不和

男，29岁，胃脘痛，病程未明确。胃脘痛，属中医胃痛病。病因病机为肝胃不和，气滞血瘀。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。症状包括胃脘疼痛，伴嗳气、反酸。脉弦滑。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

女，53岁，反酸、烧心阵作3个月，胃脘胀满，多汗，食欲不振，夜寐欠安。舌澹黯，苔薄黄，脉细弦。吐酸，肝胃不和，胃气上逆。反流性食管炎。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

59岁男性，咳引胸痛，痰黄稠，目涩昏花，舌质红带紫滞，舌尖细长，舌根苔浊黄腐，脉鼻准色赤晦，下睑胞赤晦热，肢肤冷而汗黏腻，病程自8月25日至9月18日，诊断为甲型H1N1流感所致左下肺肺炎及胸膜感染，病机属下焦湿浊阻滞，肺卫失固，营血失正。

男，78岁。头晕恶寒，心率减慢，小便短浊，纳呆，口干涩，掌心热。病程较长，有慢性胃肠炎、心悸失眠、高血压病史。面色白净，目白浊黄兼血丝，下睑胀坠，唇弱晦。舌质淡，尖异样有沙点，边胖有剥象及花斑，舌苔微黄浊。脉沉缓有代结。中医病名属心力衰竭，证型为脾虚肠滞、阴虚火旺、肝胃不和。病因病机为脾虚湿困、阴虚内热、伏湿蕴火。

男，23岁，咽部不适感2年余，夜间胸骨后疼痛，饮水后泛酸，胸胁及肩部胀痛，纳欠佳。舌淡苔腻，脉弦。慢性胃炎，胃食管反流病。肝气郁结，脾胃失调，气机不畅。

患者女性，55岁。主诉失眠近1周，伴两胁胀痛、胃痛、口干而苦、不思饮食。舌淡红，脉弦。证属肝胃不和。

38岁男性，烧心、反酸、嗳气1年，加重半月。舌质澹暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑。吐酸，证属痰瘀互结。胃镜示反流性食管炎。

女，52岁，上腹部胀痛3天，性格急躁，舌红、苔白腻，脉弦滑，既往胆囊切除术史。胃痛，肝胃不和，湿热内蕴。舌红、苔白腻，脉弦滑。

女，胃脘痛随情志变化不时发作，病程未明确。中医病名：胃痛，证型：肝气犯胃，肝胃不和，病因病机：肝气郁结，肝阴不足，肝阳妄动。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃痛随情志变化。切诊：未提及。

25岁女性，恶心呕吐4天，吐出食物，口澹多唾，不欲饮食，脐腹或胀，二便正常。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为妊娠恶阻，证型属肝胃不和，病因病机为肝气郁结，气机阻滞。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见异常；问诊提示恶心呕吐、不欲饮食；切诊脉细。

19岁男性，呕吐泛酸，腹痛涨闷不舒，病程三年，近四月加剧。中医诊断肝胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。呕吐、腹胀、纳差，病史中有胃下垂及幽门梗阻。肝气郁结，胃失和降，气机阻滞，致胃气上逆。

患者年龄成人，性别女。主诉胃脘痛随情志变化不时发作。诊断为肝胃不和，肝气郁结，气血运行受阻；郁久伤阴，肝阴不足，肝阳上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志因素明显，切诊未提及。

患者60岁，男性，主诉胃脘痛多年，慢性浅表性十二指肠球部溃疡。胃脘部胀痛，口苦，嗳气，性易躁，不欲饮食，大便不爽。舌尖稍红，苔淡黄而腻，脉弦。诊断为肝胃不和之胃脘痛。

75岁男性，呕吐、胃胀1天。舌暗苔黄腻，脉细弦。不完全肠梗阻。腹部X线提示不完全肠梗阻，打嗝，不排气，肠鸣少。

患者35岁，男性。上腹部疼痛5年，饥饿时加重，进食缓解，伴吞酸、嘈杂、胃胀。大便时干时稀。失眠、多梦、心慌、头晕。慢性支气管炎，冬季咳嗽、吐白痰、偶有喘。面色面黄无华，舌边红、苔薄微黄，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，脾气虚弱，心肾不足。

患者74岁，男性，主诉咳嗽20余日，痰白质黏，昼重夜轻。咳嗽伴心烦易急、脘腹胀满、食欲欠佳、大便略干。舌淡红苔黄白少津，脉细滑。中医诊断咳嗽，证型为肝胃不和、肺阴不足。舌淡红苔黄白，脉弦细。舌下络脉迂曲，舌淡略暗苔白黄中厚，脉细滑。

19岁男性，主诉失眠两个月，伴食后呕吐、胃脘微痛、额前脑后痛、记忆力衰退，病程两个月。舌质红、苔黄腻，脉细弦。中医诊断为胃虚湿滞，肝气郁逆，属肝胃不和，寒热拒格，虚实并见之证。

女，43岁，胃痛11年，隐隐作痛，夜间尤甚，嗳气反酸，食少便溏，短气乏力，怕冷汗多，头昏心慌，面色不华。脾胃虚寒，肝胃不和。面色不华，舌淡苔白，脉沉细。

女，41岁，双乳房疼痛，经前加重，经后缓解，病程3年。乳癖，肝气郁结型。肝气郁结，气血运行受阻，不通则痛。舌澹苔薄，脉弦。胸闷，急躁易怒。双乳外上象限增厚，无独立性肿块，腋下未触及肿大淋巴结。