肝胃不和

男，30岁，脚脘痞闷二年余，伴气短、大便干结、口干苦、咽燥、纳差、消瘦、腹胀、小便短赤。舌红薄黄，脉细数，右关部稍弱。辨证为肝气郁结，肝胃不和，胃气上逆，虚火上扰。

男，52岁。右胁胀痛，中脘作胀，嗳气频频，食欲不振，便干不畅。胆囊结石，多发小石，无绞痛。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。肝胃不和，热结于内，胆腑生石。

女，34岁，右胁疼痛5年，加重1周。右胁疼痛，胃脘胀满，纳少，嗳气，乏力，腰痛，足跟痛，大便干，2日一行，精神不振，形体消瘦，面色晦暗。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和证。乙肝病毒血清学标志物阳性，肝功能正常，B超未见异常。

患者60岁，女性。反复吐酸10余年，伴胸骨后烧灼感，胃脘隐痛，情志不遂时加重，咽中堵塞感，性急躁易怒，纳欠，寐差。舌淡，苔黄腻，脉滑。中医诊断为吐酸病，证属脾虚气逆、肝胃不和。病位在食管，病性属虚实夹杂。病机涉及脾、胃、肝气机不畅或上逆，以肝气上逆为主。

患者44岁，男性。胃脘部胀痛半年，郁怒则加重，食欲不振，嘈杂泛酸，嗳气不畅，肠鸣，多矢气，大便微溏，时有黑便。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肝胃不和、胃络损伤。胃呈鱼钩型，胃粘膜增粗，胃小弯侧见壁龛，局部压痛。

患者56岁，男性。主诉嗳气泛酸，身面目黄，小溲黄赤，胃纳呆顿，脘痛高热，吐泻并行。病程月余。中医诊断黄疸。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。望诊见苔色澹灰罩黄。闻诊未提。问诊见嗳气吞酸、胃纳呆顿、吐泻。切诊脉象弦数。复诊脉象弦细而数，苔色澹黄罩灰。三诊脉象细弦而数，苔色澹黄罩灰。四诊脉象细弦，苔色澹灰。

69岁男性，主诉蛋白尿、浮肿、纳呆腹胀、心慌憋气，病程4年。肾病综合征，中医诊断为脾肾两亏、气血不足、肝郁气滞、湿浊中阻，湿热中阻、肝胃不和，气阴两虚、血不荣筋，肝胆疏泄不利、湿邪阻滞。面色晦滞无华，舌暗滞有齿痕，苔薄腻罩灰，脉虚弦尺弱，脉沉弦小滑，脉沉弦细数，脉沉细弦。

患者年龄45岁，主诉胁痛、恶心呕吐、上腹痞满、头晕目眩、口苦咽干、纳差便秘，病程半年。中医病名胁痛，证型肝胃不和，病因病机为肝失疏泄，脾土虚弱，胃失和降。望诊见舌澹苔薄微黄，闻诊未提，问诊含症状及病史，切诊脉弦细。二诊舌澹苔薄白，脉缓。三诊面色转红润。四诊诸症若失，病已痊愈。

女，36岁，慢性胃脘痛3年，与心理、精神情绪有关。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，胃热灼痛。病因病机：肝胃不和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘灼痛，吐酸，呃逆，烧心，口干，少白苔。切诊：脉细。

患者年龄20岁，女性。主诉突发皮肤瘙痒，头晕目眩，纳差，胸闷，便秘。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑细。中医诊断风疹，证型肝胃不和血虚证。病因病机为风邪致病，清阳不升，浊阴不降，气机逆乱，木失条达，脾胃不和，气血生化乏源，血虚风燥。

闵某，女，主诉腋下汗出日久，加重1周，情绪紧张时汗出明显，伴胃灼热、口苦、泛酸、胃胀痛。舌澹苔薄白，脉数弱。中医诊断肝郁气弱。病因病机为肝郁脾虚，兼有肝胃不和。舌象澹苔薄白，脉数弱。

女，27岁，妊娠二月余，呕吐剧烈，吐物带血，口渴而苦，心烦，嗳气，胸闷胁胀，妊娠试验阳性，酮体强阳性，舌苔薄黄，脉细滑，证属木旺侮土，肝胃不和，病因病机为肝郁化火，火动而逆。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘疼痛反复发作七八年，伴嘈杂不舒、得食嘈减、口干、乏力、形羸消瘦。舌苔根白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。

患者年龄29岁，女性。主诉胃脘胀痛5日，伴工作压力大，胃脘胀痛进行性加重，不思饮食，餐后胀痛加重，解便少，胸胁不舒，烦躁、焦虑，夜眠不安。舌尖红，苔薄白腻，脉小弦。中医病名为胃痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，脾胃失调。望诊见舌尖红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、不思饮食、胸胁不舒、烦躁、焦虑、夜眠不安。切诊见脉小弦。

33岁男性，腹胀、胃脘痛、嗳气、纳少，病程二年，近三个月加重。舌红苔薄腻，脉弦。中医诊断为肝胃不和，久瘀伤络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，影响胃络。

44岁男性，主诉脘痛且胀近半年，郁怒时加重，食欲不振，嘈杂泛酸，嗳气不畅，肠鸣，多矢气，大便微溏，黑便。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦。胃呈鱼钩型，胃粘膜增粗，胃小弯侧见壁龛，局部压痛。中医辨证为肝胃不和，胃络损伤。

患者男性，36岁。胃脘胀满3年余。胃脘胀满，嗳气多，食后胀满加重，大便不畅，质溏。舌澹红，苔薄黄。脉缓。胃脘痞胀（浅表性胃炎），肝胃不和气滞证。

64岁，胸胁胀痛，大便偏干，努挣出血，夜间睡眠不佳，口微苦，晨起稍重，嗳气，心情急躁，性格急躁，胃泛酸，恶心，食欲下降。舌质稍红，苔薄黄，脉弦。慢性萎缩性胃炎，肝胃不和证。病因病机为情志失调，肝脾不和。

患者年龄22岁，男性。主诉胃炎，胃脘痛。病程未提及。中医病名胃炎，证型未明确。病因病机未明确。望诊舌红，苔厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象右关纤细。

女性，55岁，面色萎黄，脘胁胀痞，恶心时有，呃逆时有，头晕且胀，神疲乏力，大便溏薄，脉濡，苔白腻，舌质淡，辨证为脾胃湿困，肝胃不和。