肝郁化热

患者45岁，女性。头昏目胀，脘闷不舒。舌苔白厚，质稍赤。脉细弦而滑。中医病名未明确提及，证型为肝家之郁生热。病因病机为肝气郁结化热。望诊见舌苔白厚，质稍赤。闻诊未提及。问诊见头昏目胀，脘闷不舒。切诊见脉细弦而滑。

23岁男性，睾丸及龟头疼痛持续2年，睾丸隐痛，龟头部疼痛，局部无红肿、溃破，无异常分泌物，小便正常，大便调。舌质略红，苔薄白，脉弦。辨证为肝经郁热。

53岁男性，间断右胁痛伴胃痛4年，加重5天。右胁痛，后背攻窜作痛，胃痛不适，口苦易怒。舌质暗红，苔边黄，脉弦。胁痛，肝郁化火，气滞血瘀，胆胃不和。情志怫郁，肝郁气滞，气滞血瘀，肝气犯胃，肝郁化热，胆汁上犯。

54岁男性，不寐反复1个月，起病于惊吓之后，人睡困难，睡眠浅，易醒，双颞部疼痛。舌质红、苔白，脉弦。中医病名：不寐，证型：肝郁化热，病因病机：肝郁化热，热扰心神。

43岁女性，主诉忧郁日久，消谷善饥，心烦易怒，情绪失控，颈部变粗。甲状腺功能亢进，舌红，脉弱数。辨证为肝郁化热，气滞痰凝。

患者60岁，男性，右胁隐痛15年，夜寐欠佳，噩梦纷纭。舌苔白，根部微黄，脉右手沉弦滑有力，左手沉滑略细。辨证为肝经湿热蕴结。舌质正常，腹部平坦，肝脾不大。B超提示肝内小结石，后经治疗消失。

女，22岁，脱发一年多，发病时间自去年起，逐渐扩散。脱发每日不断，头发光腻多脂，口干苦，小便黄，舌苔薄黄，脉弦数，月经来时小腹痛，色淡。肝郁化热，耗伤血液，兼脾虚。舌苔薄黄，脉弦数。

女性，25岁，产后乳汁突然中断，乳房及胸胁胀痛，叹气不止，不思饮食。舌苔薄白，脉弦有力。证属肝气郁结。女性，23岁，体质虚弱，面色萎黄，眩晕，乳汁甚少，乳房柔软不胀，食欲不佳，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为气血不足。

女，37岁，月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛。中医病名未明确，证型包括气虚、阳虚、心阳不足、肝脾不调、肝郁脾虚、肝郁化热、肾水寒湿。舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻，舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

患者32岁，女性。主要症状为右胁隐痛、恶心欲呕、大便时结、小便黄、头昏头痛、疲乏无力。舌质红，苔少，脉细弦。证属肝郁伤及气阴。病因病机为肝郁气滞，络脉不舒，肝气犯胃，肝郁化热，伤及气阴。

32岁女性，头晕目眩3年，巅顶胀痛，面部潮红，耳鸣，闭目不张，泛恶欲吐，失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化热，肝阳上亢。

患者31岁，女性，产后26天，精神抑郁，烦躁不安，持续半个月。主症为精神抑郁、烦躁不安、彻夜不寐、心烦难耐、神怯不安、惊悸不宁、无故发怒、疑虑妄想、言语不休。体征见头昏脑涨、胸闷泛恶、喉中痰阻、食欲不振、大便数日一解。精神状态表现为悲悲凄凄、烦躁不宁、言语絮叨、答非所问。舌苔白腻，脉弦滑。辨证属气郁痰阻，病机为肝气郁结，痰湿阻滞，心神不宁。

男，主诉脾湿痰盛，肝热扰及少阳，惊悸恐惧，头痛，呕吐。脉弦滑而数，左关较盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。中医病名惊悸，证型肝郁化热，脾湿痰浊。病因病机肝热脾虚痰湿。问诊惊悸恐惧，呕吐，头痛。切诊脉弦滑而数，左关较盛。

女，29岁。月经提前10天，经血量多，色深红，质稠，伴经前、经期乳房胀痛。病程3个周期。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁化热，迫血妄行。

男，主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，睡眠极差，时常自哭，欲自杀感。郁证，肝郁化热，肝胃不和。手麻木，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后舒适。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

女，29岁，胃脘疼痛1年余，伴泛酸、恶心欲呕、纳谷不香、偶有便血、少腹发凉。肝郁化热，胃失和降，气滞活血。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。偶有便血，经来腹痛。腹中不舒，舌苔微腻。

患者年龄26岁，男性。主诉多饮、多尿、消瘦8年，下肢及会阴疼痛1年余。现症包括腰痛、会阴及阴茎剧烈疼痛、下肢疼痛麻木发凉、足跟痛、行走受限、心烦胸闷、左乳腺疼痛Ⅱ°肿大、性欲减退、大便干。舌尖红，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医诊断消渴，证属肾虚血瘀，肝郁化热。

女性，37岁。主诉夜间不寐，心情烦躁不安，默默不语，曾有自杀倾向。病程未明确。中医诊断郁证，证型为肝郁化热，痰火扰心。舌质红，苔黄腻。脉滑数，脉弦滑。精神抑郁，表情苦闷，语无伦次，时而自语不休，口出大话。

26岁男性，血精半年，伴头晕目眩、心烦易怒、阳事易举、右胁痛、口干苦、大便结、小便热短赤。舌红苔黄腻，脉弦数有力。证属肝胆湿热流注精室，血络受损。

患者年龄25岁，女性。主诉为经前乳房胀痛，有时结块，胸闷胁胀，食欲不振。病程未明确。中医病名为经行乳胀，证型为肝郁化热。病因病机为肝气郁结，郁而化热。舌苔薄黄，脉象弦细。