肠炎

患者年龄42岁，男性。主诉慢性腹泻10年余，伴有脘腹胀满、脐下隐痛、肠鸣、大便稀溏、完谷不化、日行2~3次。病程较长。中医诊断为腹泻，证型为脾肾阳虚。望诊见面色晦暗，舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见腹部畏寒，腰酸膝冷，食欲不振，精神萎靡。切诊见脉沉细无力。

女性，48岁，小便短数，小腹胀，腰酸，纳呆，大便日行一次，小便日行10次以上，口干不多饮。舌质红，少苔，中根稍黄，脉细数。淋证（湿热阻滞），肾阴不足，肝气不舒，湿热下注。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、腹泻反复发作1年余。病程1年。中医病名肠风，证型脾肾阳虚证。病因病机未明确提及。望诊舌澹，舌澹红，苔白，苔白腻，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛绵绵，腹泻，2~3次/天，畏寒肢冷，神疲乏力。切诊脉沉细，脉弦。

患者年龄45岁，男性。主症为腹泻稀便，每日4~5次，有时脓血便，腹胀满，食欲不振，病程3年。中医诊断为泄泻。辨证为脾胃素虚，中焦寒盛，消化失职。望诊面色不华，舌质澹红，舌苔白。闻诊语言微弱。切诊脉象沉弱。

患者大便溏泄，每日4至6次，间或囿谷，病程逾二年。体态不丰，面色少华，大腹微满，饱食则胀，头昏短气，四肢乏力，口干不欲多饮，小溲时清时黄。舌质红润，舌苔薄白，脉沉细。中医病名慢性结肠炎，证型脾阴虚伤，病因病机脾阴不足，水谷不化，清浊不分，直趋大肠。

患者年龄15岁，主诉颜面及四肢浮肿再发1月余。中医病名水肿，病程长短1月余。望诊见舌质红苔薄白，体征见双下肢凹陷性水肿(++)。闻诊未见明显异常。问诊见食纳差，口不渴，小便黄少，无寒热。切诊见脉浮滑。辅助检查见尿蛋白(++++)，血常规白细胞升高，X拍片示两下肺炎，渗出性胸膜炎，肾功异常。入院诊断为水肿（慢性肾炎肾病型）。

患者7岁，女性，腹泻3个月，大便稀薄夹血性黏液，伴纳差、腹痛。面色澹黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉无力。便常规提示黏液、白细胞、红细胞阳性，钡灌肠示结肠黏膜异常。中医诊断下利，辨证湿热瘀血蕴肠。

患者腹泻4月，伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔，脉细弦。中医诊断泄泻（脾虚湿滞）。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多，饮食不节伤及脾胃，运化失职，清浊不分。

女，55岁，夜半腹泻多年，时有失禁，嗳气，泛酸，胸骨后火辣灼热，胃脘胀痛，夜间手指麻痛。脾胃虚寒，湿热内蕴。形体中等偏瘦，肤黄唇黯，神情烦愁。舌淡红而黯，舌根苔腻薄白，脉沉弦细。

男，26岁，腹痛肠鸣，胃脘胀满，大便稀，泻而不爽，饮食减少，倦怠乏力，口苦，舌苔微腻，脉弦数，大便常规白细胞(+)，泄泻，证属肝脾气滞，湿热内迫，大肠传导失司。

男，62岁，反复口腔、外阴及肛周溃疡10年，全身散发红色皮疹，乏力疲劳，大便稀溏，夜寐不安，易早醒。舌质暗红，质中裂，苔薄腻，脉细。辨证为脾胃湿热证，湿热熏蒸于上则口腔溃疡，湿热流注于下则外阴、肛周溃疡，湿热外溢则有皮疹。

患者36岁，女性。反复腹痛、腹泻1年。肠鸣腹泻，大便溏薄，粪有黏液，不思饮食，食后脘腹不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉濡滑。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱。病因病机为脾胃受损，运化失司，湿热蕴结。四诊见面色萎黄，舌质淡，苔白，脉濡滑。

31岁男性，反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。慢性萎缩性胃炎，结肠炎，气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。

35岁女性，腹痛2周，右下腹压痛反跳痛，全身乏力，便溏。肠痈，热毒内蕴。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

男，腹部绞痛，恶心呕吐，病程未明确。急性胃肠炎，病因病机未明确。面色干燥，舌质淡红，舌苔黄白，脉沉紧，腹胀满，肠鸣音亢进，压痛，体温升高，白血球升高。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

63岁男性，主诉解粘液样大便3年，反复发作。腹痛便溏，夹有粘液，日行3-5次，伴里急后重，纳食不香，神疲乏力。舌质有紫气，苔薄白，脉濡滑。诊断为脾虚痰瘀交阻，肠腑传化失司。

53岁女性，主诉外感一周未解，寒颤高热、咳嗽加剧、腹痛腹泻。湿热阻遏气分、弥漫三焦。舌胖嫩边尖红、苔黄厚而腻，脉滑数。高热不扬，汗出粘手，面赤油垢，头重痛如裹，咳嗽胸痛，脘腹胀痛，泛恶呕吐，泻下水样便，肛周灼热，溲频滴沥、疼痛难解。

54岁女性，腹痛腹泻10余年，便中时有粘液脓血，皮肤搔痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质淡红苔白腻，脉沉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。