肺胀

女，40岁，心下结满，胸中胀痛，气急喘息，时时唾稀痰涎。素患支饮，天暖较安，天冷则病情加重。病程较长，1973年冬旧病复发，病情严重。中医病名支饮，证型未明确，病因病机为支饮内停。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦。胸中硬满，气息急促，咳吐稀痰。

66岁男性，反复咳嗽、喘促8年，近期受凉后加重，伴全身浮肿。咳吐白黏痰，心悸气喘不能平卧，胸痞满闷，双下肢浮肿，大便未解，小便量少。舌质紫黯，苔白滑，脉细数无力。端坐位，颜面浮肿，颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，双肺哮鸣音及细湿啰音，心率126次/分，肝肿大，肝颈静脉反流征阳性，双下肢重度凹陷性水肿。西医诊断为肺心病合并心衰，中医辨证为阳虚水泛，痰瘀交阻胸膺，肺气壅塞。

患者酒客，严冬醉卧，渴饮冷茶。肺胀喘咳。脉气口沉紧搏指。肺胀病。病因病机为酒性大热，寒郁于外，热蒸于里，寒热交壅于肺。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史有饮酒史。脉沉紧搏指。

患者36岁，女性。主诉恶寒发热，咳嗽胸闷，饮食减少，病程10天。主要症状为吐腥臭脓痰。中医病名肺脓疡。体征包括高热、脉数、呼吸急促、肝大。肺部检查示干啰音及水泡音，实验室检查示白细胞升高，中性粒细胞比例高。影像学显示右肺炎变病灶及洞腔。舌苔黄，脉沉缓。

患者，男，67岁。咳嗽，咳痰白黏，日咯痰20余口，咳痰不畅，喘息抬肩，不能平卧，心慌憋闷，神识昏糊，形寒肢冷，神倦乏力，脘腹胀满，大便不畅，下肢浮肿，小便短少，口干不欲饮。舌质暗而略紫，舌苔厚腻白黄相兼。脉弦滑虚数。中医病名肺胀，证型痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常。面色紫黯，爪甲微绀，舌象异常，脉象弦滑虚数。

男，73岁，咳嗽、喘憋、咯脓痰5天，慢性阻塞性肺病病史20余年。喘证，热邪壅肺证，咳喘气促，咯黄脓痰，舌紫黯有瘀斑，苔薄少，脉滑数。面色紫黯，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑有力。喘息气促，张口抬肩，言语断续，口干舌燥，神疲乏力，大便不畅，夜间足面微肿。

患者68岁，男性，咳喘反复发作10余年，近期加重3天，出现心悸喘息不能平卧，胸部憋闷，气不接续，心烦易怒，夜不能眠。面色晦暗，舌质暗红，舌底筋脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑数。端坐体位，呼吸极度困难，鼻扇唇绀，喉中痰鸣，面目水肿，双下肢指凹性水肿。中医诊断肺胀，证属内有痰湿，复感外邪，痰瘀相结，阻塞肺气。

患者年龄70岁，主诉反复咳嗽咳痰20余年，再发5天。咳嗽咳痰增多，痰色白清稀呈泡沫样，伴胸闷气急，活动受限，夜寐欠安，小便量少。舌色紫暗有瘀斑，苔薄白，脉结代。中医诊断肺胀，证型痰瘀阻肺证。

患者年龄68岁，男性。主诉发热头晕，汗出恶风，身困乏力，胸闷气喘，咳嗽咯痰。中医病名肺胀，证型肺卫气虚，复感风邪，肺气失宣，郁久化热。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、汗出、恶风、身困、乏力、胸闷、气喘、咳嗽、咯痰。切诊脉沉缓无力。病程未明确记载。

李某，男，15岁。发热持续10日，体温39℃，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼扇动，吐痰稠粘带血，烦渴思饮。风温、肺胀。寒邪犯肺，郁而为热，肺气壅胀不宣，咳喘鼻煽，津液不布，烦热口渴。舌苔白，质红绛。脉数而软。

女，70岁，慢性支气管炎病史，咳嗽、气喘，呼吸频率快、深度浅，神昏谵语，腹部胀满拒按，大便几日未排出，舌质红，苔焦黄，脉滑数，肺胀诊断，肺部感染，肺气肿，肺性脑病，血气分析示酸中毒，高碳酸血症，肺功能示阻塞性通气障碍，胸片示双肺感染，肺动脉段增宽。

患者热经半月，无汗，咳喘，鼻扇，口渴，痰多，面浮足肿。脉濡数，苔白。风邪挟饮上袭，有肺胀之险。病因与新米饮食有关，兼有积滞。

患者77岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘间作30余年，再发5天。刻下咳痰质浓色黄，口干苦，夜寐不佳，大便每日2~3行。舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉细滑。肺功能示重度阻塞性通气功能减退。中医诊断肺胀，证属痰饮化热。肺胀病机为痰浊、瘀血互结，肺失肃降，肾不纳气。

患者年龄83岁，主诉反复咳嗽咳痰30余年，气急10年，病程较长。中医诊断为肺胀，证型为气虚血瘀，阳虚水泛。舌淡红苔薄白，脉弦。

69岁男性，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断厥证（痰蒙神窍），肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，口唇紫绀，高热，呼吸微弱，大便难解。血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，胸部X线示双肺炎症。

67岁男性，咳喘反复发作20年，加重2年，活动后心悸，动则加剧，行走50m即心慌喘甚。舌黯多裂纹，苔薄黄，脉细弦滑小数。中医诊断肺胀(悸喘之气阴两虚)，辨证气阴亏虚，痰瘀互阻。

患者72岁，男性，主诉咳喘反复发作20余年，加重伴昏睡1天。神志不清，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，四肢逆冷，痰声辘辘，小便量少，大便素秘，3日未解。血气分析示PaCO2升高，PaO2降低，血压低，心率慢。中医诊断肺胀，喘脱。辨证阳虚窍闭，痰瘀腑实。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细无力。

肺胀 痰涌气升 咽喉不利 饮食从鼻呛出 肺气窒塞不宣 膺胁胀痛 脉弦滑 舌薄腻 颧面偏右红赤 宿瘀 痰热瘀 痰挟瘀血碍气

患者男性，62岁。间断咳嗽20年，加重伴活动后喘憋1月。咳嗽，咯黄黏痰，量多，喘促气短，活动后加重，大便干，纳食欠佳。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。肺胀病，证属痰热郁肺。

患者年龄78岁，女性。主诉咳嗽咳痰反复发作6年余，加重1周。主要症状包括咳痰色黄质黏、胸闷、气短、气喘、心慌、烦躁、口干苦、纳食少、夜寐欠安、大便干。中医诊断肺胀，证型痰热壅肺，瘀血痹阻。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊未明确描述。病程较长，属慢性病程。