胃俞

27岁女性，妊娠呕吐2周，神情痛楚，食欲下降，干呕，频繁呕吐，严重时闻味即呕，完全不能进食，失眠、多梦。舌澹红苔白，边有齿印，脉滑。妊娠呕吐（胎气上逆），病因病机为脾胃虚弱，胎气上逆，肝气郁结犯胃。

患者42岁，男性。周身起荨麻疹十余年，发痒时轻时重，热天加重，抓后呈片状疹。夜寐多梦，健忘头晕。舌苔白厚、质红，脉沉滑。辨证为阴虚血热，兼感外邪，风湿相搏，营卫失调。

男，19岁，小便带血数日，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，手足心热，潮热盗汗，时有遗精，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺。男，23岁，小便下血，血色鲜红，少腹满急，小便灼热，尿道口糜烂微痛，舌质红苔黄腻，脉滑数，证属湿热蕴结膀胱。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

患者腰背痛，不能工作2月余，渐又胃痛，食减。腰背痛，胃痛。膀胱经风湿之邪由俞穴而累及内脏。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。背部风门、肝俞、脾俞、胃俞、附分等穴位有反应。

患者年龄27岁，女性。主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。中医病名虚劳（无脉症），证型气虚型。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，不能持物，口颊不易张开，舌质淡，苔薄白，寸口脉无。

18岁女性，腹胀痛、硬，食欲减少，消化不良，便带脓液，月经闭止6个月。体弱消瘦，面色苍白，腹部微膨隆，有轻度压痛，揉面感，右少腹及上腹触及多个硬结。辨证为脾胃虚弱、气血双亏，兼有硬结积聚，病机为积聚血结已成。

患者女性，37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余，颈部不适伴头晕，活动后缓解，近期症状持续性发作，持续1~2天，伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄，颈部肌肉紧张，椎旁及棘突旁压痛，旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生，生理曲度消失。中医诊断眩晕，证属气血亏虚证。

患儿4岁，咳嗽2周，伴喘2天，病史2年，反复发作。咳稀少，有痰白黏，鼻塞涕清，胃纳不香，大便干或有腹痛，舌苔白腻、舌质正红。辨证为肺脾不足，痰湿夹积，肺失宣肃。邪痰已去，肺脾气虚。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

王某，43岁，男性。脘腹坠胀而痛1年余。胃病多年，饮食甚少，形体渐瘦，精神疲乏，面色萎黄。舌质澹，苔白腻而滑。脉细弱。中气虚弱，水饮停潴，本虚标实。上腹按之有振水声。

患者45岁，男性。腹泻12年，日泻4~6次，晨起即泻，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，肌肉消瘦，精神萎靡，舌质淡、苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻（顽固泄泻），证型脾肾阳虚，中气下陷。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泄3年余。病史显示腹痛便溏，症状时轻时重，痛时喜按，食后脘腹闷胀不舒，进食油腻则便次增加，便下不消化食物。面色白，口淡无味，舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为泄泻（慢性结肠炎），证型为脾胃虚寒型。病因病机为脾阳不振，胃腑虚冷，水反成湿，谷反成滞，湿滞内停，清浊溷淆，肠腑不化，遂成泄泻。

女，59岁，腰腿痛8个多月。腰骶椎两侧压痛，膝关节凉痛，伸屈时疼痛麻木加重，行走不便。体弱消瘦，神疲，面色萎黄，脘闷纳呆，饮食无味，大便软，2~3日1次。舌质澹，苔薄白，脉沉细。素体虚弱，风寒之邪痹阻经络。

3岁半男童，咳嗽半月，咳有痰易引吐，鼻涕黄浓，夜汗多，胃纳一般，腹痛便干，两日1行，平素易吐。咳嗽（风热夹痰），素体脾虚，外感风热，夹痰犯肺，肺气失宣，胃失和降。舌苔薄黄腻，舌质红。

患者62岁，男性。主诉呃逆3天，呃声洪亮，频频不止，饮冷则重，得热则减，伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚，脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。

16岁男性，面胸部痤疮2年。面部密集痤疮伴脓头，胸部散在丘疹。面色红润，舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为痤疮，证型属肺胃湿热、痰瘀互结。病因病机为肺胃积热，外发肌肤，痰瘀阻络。

男，36岁，反复发作脘腹满闷10年，再发伴加重5天。脘胀加重，呃逆频作，纳后痞满，呕吐，味酸苦，大便时干时稀，小便频，睡眠差，饮食欠佳。神清，精神欠佳，形体消瘦，面色无华，精神忧郁。舌红，边尖有齿印，白苔，脉沉细。中医诊断痞满，脾胃虚弱型。钡剂透视提示胃扭转。

患者年龄1岁半，性别女。主诉智力较差，行走易跌倒。病程较长，生长发育迟缓，语言发单音，食欲不振。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足、脾胃虚弱。病机为肝肾亏虚，筋脉失养，元神失养，脾虚不运。体格检查神情呆滞，面部特征异常，前囟未闭，舌澹红，苔薄少。辨证涉及脑、肾、肝、脾。

患者年龄43岁，男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年，饮食甚少，形体渐瘦，饱食后坠胀痛甚，喜温按，大便或干或溏，精神疲乏，面色萎黄。舌质澹，苔白腻而滑，脉细弱。中医病名为胃缓（胃下垂），证型为中气虚弱，清阳下陷。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。