胃痛+十二指肠溃疡

男，43岁，胃脘灼痛4天，左胁肋不适，喜按，汗出，体温37.5℃，微恶寒，头晕，口苦，时欲呕，乏力，不思饮食，大便3日未行，舌红，苔薄白，脉浮弦数。证属少阳胆火犯胃，兼风寒在表。既往有十二指肠溃疡病史三年，因感冒、饮食不节或情志不畅诱发胃痛。

患者年龄37岁，男性。胃痛3年，反复发作，伴呕吐、泛酸呃逆、痛剧汗出、喜按恶凉，近3周症状加重，每日仅进米汤，二三日一行大便，曾有黑便，尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒。面容枯黄消瘦，舌淡无华，肤凉，脉细弦。中医诊断为脾虚气弱，中州虚寒，营卫失调。

患者年龄68岁，男性。主诉胃部疼痛3年，伴泛酸、嘈杂、灼热感，近半年加重，大便油黑。面色澹黄，舌苔白腻、灰暗，胃部按诊有压痛，脉沉弦。中医病名急性胃脘痛，证型为饮食伤胃，郁滞化热，伤血剧痛。病因病机为饮食不慎，喜食生冷油腻辛辣，导致胃气郁滞，化热伤血。

8岁女性患者，阵发性胃脘痛数月，疼痛剧烈，伴食欲不振、挑食。胃痛阵作，厌食，大便尚调。胃镜示慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。中医诊断为胃痛，证属中虚气滞，寒热夹杂。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，半年前胃镜确诊十二指肠溃疡。胃脘痞满胀痛，饥饿时加重，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机涉及寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

患者64岁，男性。心下胀满不舒，按之痛，饥饿时痛重，烧心，病程3年。胃切除术后，诊断为胆汁反流性胃炎、残留胃炎、吻合口炎。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。主诉为心下胀满、烧心，病史提示胃功能受损，病因与术后胃气失和、胆汁反流有关。

女，32岁，头痛20余年，前额跳痛、胀痛，劳累、压力大时发作，近来加重。舌暗，苔白微腻，脉细。头痛，太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼水饮、血瘀证。食管上段灼热感，胃脘胀、胃痛、干呕，纳差，无汗，大便干，脾气急。舌象暗，苔白微腻，脉象细。

男，44岁，胃脘胀痛4年，伴下坠感、脐周隐痛、饭后加重、得热缓解、大便不成形、精神不振、消瘦。胃镜示胃幽门溃疡、十二指肠球部溃疡。中医诊断胃脘痛（脾胃虚寒）。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。胃脘痛窜及两胁，脾虚失运，寒邪客胃，经脉不畅。

患者年龄为成年人，主要症状为十二指肠溃疡、胃痛、恶心、噫气不除。中医病名为胃痛，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛、恶心、噫气不除，切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胃脘痛，病程经岁。中医病名胃痛，证型虚证。病因病机为脾虚失运，营气日虚，脉络枯涩。望诊面色萎黄。切诊脉细弱。问诊示痛喜按，得食痛缓。

女，24岁，胃脘疼痛3年，脾胃虚寒，气血瘀阻，不通则痛，畏寒肢冷，心悸乏力，舌澹，脉弱，腹痛喜暖喜按，大便时结时稀，鼻衄，头昏

患者男性，45岁。主诉大便出血一月余。胃镜检查发现胃小弯巨大溃疡，术后吻合口出血，血红蛋白下降。中医诊断胃痛。病机为血热、脾虚、瘀血，属血证，血液不循常道。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

张某，男，51岁。胃脘痛反复3年，胃痛秋冬加重，饥时痛甚，嘈杂如饥，得食痛缓，形寒怕冷，嗳气泛酸，大便不实，大便隐血试验阳性。舌质暗、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木趁机克贼。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛多年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。症状包括胃痛时作时止，饮食减少，肌肉瘦削，大便秘结，神疲肢倦，头晕，血压偏低，夜寐不安，易感冒。伴随肾炎、肝炎，面浮脚肿，血检蛋白倒置，尿检见蛋白及红、白细胞，肝区痛，不能右侧卧。舌红苔黄，脉细弱。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者年龄24~72岁，男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主，部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔，舌体胖、有齿痕，舌质偏澹，舌边红，舌暗，舌裂纹，地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

患者男性，57岁。主诉胃脘疼痛反复发作10余年。病程长，饮食不节或气候变冷诱发。现症腹饱胀疼痛拒按，食欲不振，口臭，大便不畅呈黑色。检查示胃窦炎、十二指肠球部溃疡。辨证脾胃虚寒，郁而化热，虚实夹杂。望诊未提及，闻诊见口臭，问诊提示病史及现症，切诊未明确脉象。

陈某，男性，43岁。胃脘胀满隐痛，嘈杂反酸，呕吐下利，食欲不振，形体消瘦，面色不润。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。肝胃不和，寒热错杂。面色不润，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。

患者年近50，男性。主诉胃痛20余年，夜半尤甚，胃顶胀纳少，饥时痛甚得食则安，心烦易怒，周身疼痛，大便偏干。脉弦长略紧，舌质红苔白腻。胃镜示胃溃疡、十二指肠溃疡且溃疡面较深。中医病名胃痛，证型属胃气大虚兼胃络不通。病因病机为胃气虚损，痰气阻滞，气血不畅。