胃痞

45岁男性，长期饮酒，胸脘痞满胀痛，呕恶厌食，大便4日未行，口苦咽干，夜卧不安，大便秘结，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。病属胃痞，证属痰热互结心下。

患者年龄46岁，男性。主诉脘腹痞闷。病程未明确。中医病名胃痞，证型脾胃虚寒、湿滞中焦。舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。脘闷腹胀，口淡无味，口中黏腻，食少，大便溏，身体倦怠，手脚发凉。既往有慢性胃炎病史。

男，56岁，反复胃脘不适10余年。心下痞闷，食后易作，胃中有“索状物”阻塞，烦闷，嗳气反酸，食凉易泻，大便稀溏，口干不苦。舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断胃痞，病机为脾胃虚弱，湿热内蕴，气滞痰阻。

男，60岁，胃疾多年，胀不痛，嗳气不畅，泛酸，口苦微渴，纳食佳，二便自调。胃脘痛，胃痞，胃瘤。舌淡黯苔薄黄，脉弦缓。肝失疏泄，肺失治节，胃气不和，气滞郁热，胃络瘀阻，胃膜失养。

65岁男性，胃脘痞满一年余，食后加重一月，心下灼热，口干口苦，呃逆吞酸，胸闷气短，咳嗽痰多，下肢微肿，大便偏干。舌质红苔白厚，脉细弦。肺失肃降，致成痞满。

患者女性，58岁。上腹痞胀3年，近两个月嗳气呃逆频多。舌质微红，舌有薄黄腻苔，舌根厚腻。脉小弦。胃痞，湿热中阻，胃气失和，气滞兼热，热扰胃气，和降失司。上腹剑突下轻度压痛。慢性浅表性胃炎，中度胃窦、小弯黏膜糜烂、充血。胆囊切除术后，胆管及肝、脾未见异常。

患者35岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年，食后明显，有下坠感，卧躺时缓解，纳呆食少，形体消瘦，疲乏无力，夜寐欠安，月经量少、色澹、延期，近4月月经未行。舌澹白，有紫气，苔薄白，脉细弱。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，中气下陷。

患者年龄70岁，女性。主诉胃脘痞满1年余，食后加重，时有泛酸灼热感，畏寒，眠差，大便干燥。中医病名胃痞，证型寒热错杂，中焦郁热，下焦虚寒，气机郁滞，脾胃失和，升降失常。舌象淡，苔薄黄，脉弦细。

女，43岁，胃脘痞满反复发作4年，胃脘胀满隐痛连及两胁，食少乏味，疲乏无力。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡体胖大边有齿痕苔薄白，脉弦细无力。中医病名：痞满，证型：脾虚肝郁，胃失和降。病因：烦劳及饮食失宜，病机：脾虚、肝郁、胃滞。

男，59岁，胃脘部胀痛，经常发作10余年，胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心、嗳气、口干，舌质淡，苔薄白，脉沉细，中医诊断胃痞，病因病机为寒热互结、肝胃不和。

患者29岁，女性。主诉中脘不适、纳呆4月余。中医诊断胃痞。证型湿热中阻。症状包括不思进食、饭后闷胀嘈杂、灼热感、口干口苦、大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌红苔薄腻，脉细数。病机为湿热中阻，气机不和。

患者男性，42岁。主诉中脘胀闷嗳气1~2个月。病史示中脘胀闷、嗳气、恶心，喜热饮，大便成形，每日1~2次，时有排便不尽。舌红，苔薄黄腻，有裂纹。脉弦，偶有结脉。中医诊断胃痞，辨证脾虚肝郁，湿热内蕴。

患者37岁，男性。主诉间断脘腹胀满7月余。现症见脘腹胀满，偶有腹痛，食后加重，连及两肋，嗳气频频，矢气得舒，烧心反酸，纳差。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。诊断为胃痞，证属肝郁脾虚。病因病机为嗜食肥甘厚味及辛辣刺激食物，脾胃受损，肝失条达，横逆犯胃，气结于中。

女，39岁。胃脘不舒，反酸、烧心，病程数月，有慢性萎缩性胃炎病史10余年。胃脘胀满，反酸烧心，口干，下肢怕冷，不欲饮食，大便干结，经行量少，夜寐梦多。舌红质稍浊、苔薄，脉左关缓尺偏弱、右关浊。中医诊断胃痞，证型寒热互结证。

田某，55岁，男性。主诉乙肝病史10年，胁痛、胃胀2个月。胁痛、胃脘痞满、嗳气泛酸、纳差腹胀、全身乏力。舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。中医诊断胁痛，证型肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦。舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。证型肝胃不和，湿郁中焦。舌质红，苔白腻，脉弦滑数。